Завагітніти, виносити, народити: ускладнення і фактори ризику

А у вас точно АФС? Де ви здавали той аналіз? Бо у мене вовчаковий і ніхто не казав здавати на АФС... це перше питання...
Скажу про свого лікаря з ЖК - вона взагалі каже мені, що поклала б мене вже після 34 тижня на стаціонар (доречі, нам завтра якраз 34 тижні), але я впевнена, що вона просто хоче зняти з себе відповідальність... Але я її розумію, тому що аналізи на вовчаковий в мене погіршилися... Хоча доплер в нормі. І все інше теж.
Ще маю до вас друге питання - напишіть, який лікар з Джамбула вам каже, що тре госпіталізація (бо я зараз обираю лікаря і тоді, скоріш за все не піду до цього). І третє питання про Мечнікова - як це родорозрішення в 37 тижнів? Стимулювати хочуть так рано? Чи кесарити?

 

Та от сьогодні півдня читаю і вже почала сумніватися, чи дійсно АФС, бо аналізів на антитіла до фосфоліпідів я не здавала. Прокопчук, Філіпюк, Красівська і лікар з ЖК кажуть, що АФС і нема чого чекати трьох викиднів на ранніх термінах - досить одного і наявного вовчакового антикоагулянту, щоб діагностувати АФС. Я раніше писала про ознаки, яких достатньо для того, щоб поставити діагноз. Моя лікар з ЖК йде у відпустку, то теж думаю, що їй буде спокійніше, якщо я лежатиму в стаціонарі. Передає мене Улашину, але своє враження я про нього ще не склала, тому Ви на мене не орієнтуйтеся. Буде ще одна зустріч, де все обговоримо. Не думаю, що мене покладуть в лікарню за два дні перед Великоднем. А щодо Мечнікова, то вони тільки так говорять, що родорозрішення в 37 тижнів, але братися за таке все одно не будуть, тому я і не допитувалася. З АФС, я так зрозуміла, всіх відправляють в Медінститут.

 

Це якось дивно, що ставлять АФС без аналізів...
Я з вовчаковим теж у Прокопчук, але мені ніколи про АФС вона не казала, хоча викидня у нас не було, просто ВА...
Чогось не планувала я в Меді народжувати, сподіваюся, що не прийдеться... А лікаря я всеодно жінку шукаю, тому до Улашина точно б не потрапила))

 

Вам про АФС може не казала, бо виходить, що є лише лабораторна ознака, а клінічної, слава Богу, нема. Думаю, в Вас не все так печально.

Надіслано від мого IQ4502 Quad, використовуючи Tapatalk

 

@OxyFoxy а які взагалі ризики з АФС при пологах? І чи обов"язково лікарям знати про це? У вас дуже густа кров? Багато хто взагалі не здає вовчаковий, а підвищені показники по коагулограмі під час вагітності норма, хіба в вас в рази 3 підвищені показники?

 

Ризики при пологах - кровотечі і крововиливи, але не стільки через АФС, скільки через ліки, які я приймаю (кроворозріджуючі). Лікарям про синдром знати треба, оскільки перша вагітність невдала і після неї виявився вовчаковий. Як не говорити з лікарями, то нема з ким консультуватися, а статистика перебігу вагітностей з АФС більш ніж в 95 % випадків печальна. Препарати, які мені призначили, протипоказані при нормальній вагітності, тому я мусила попередити лікаря з ЖК, що їх приймаю. Мені то все чемно записали в обмінку, підклеїли всі аналізи. Спочатку ніхто не обмовився про те, що будуть якісь особливості ближче до пологів, а тепер всі мої думки про нормальні природні пологи, яких я дочекаюся вдома, розносять в пух і прах

Надіслано від мого IQ4502 Quad, використовуючи Tapatalk

 

а вам не казали їх припинити пити перед пологами, бо я шось таке чула, але в своєї лікарки ще не питала (зарано)

 

Казали. Але думки розходяться. Прокопчук казала одне, в ЖК і пологовому кажуть інше. Відміняю зараз Метипред (його, виявляється, треба було приймати до 32 тижнів), на черзі Аспірин (до 37). Клексан відмінила давніше, бо аналізи покращилися.

Надіслано від мого IQ4502 Quad, використовуючи Tapatalk

 

Хм... А мені Метипред тільки на 32-му тижні виписати хотіли... І завтра буду здавати аналіз, то якщо не покращиться, то будуть виписувати або метипред, або клексан (34 тижні в мене)... як це все незрозуміло... Дякую, що розповіли, буду розмовляти. Бо тут вже через місяць і народити можна, а кров розріджувати перед цим не хотілося би...

 

Вам, напевне, Прокопчук призначає лікування? Якщо так, то мені вона теж казала приймати Метипред і Аспірин аж до кінця. Аспірин відмінити за два дні до пологів або коли будуть передвісники, а Клексан залежно від аналізів. Я не ставлю під сумнів її призначення, все було добре з самого початку вагітності, жодних побічних ефектів. Але розгрібатися в разі чого доведеться лікарю з пологового, тому думаю, що зараз вже доцільно слухати його.

 

Так. Прокопчук. Згодна з вами, що все ж таки лікар з пологового несе відповідальність за пологи... Зараз вже здам аналіз та піду знайомитися з лікарями, буду питатися і в них...

 

Напишу зі свого досвіду, у мене не підтверджений АФС, аналізів маю цілу папку, по одному ВА ніхто АФС не ставить, та як і по оних фосфоліпідах, беруться до розгляду кардіоліпіни і бета глікопротеїн , фосфоліпіди та показники коагулограми і Д-димер. Читаючи цю тему, бачу що в нас , у Львові , цим займається лише Прокопчук, і Філіпюк (ніби нічого не наплутала). Тобто, як такого вузького спеціаліста по невиношуванню я не знайшла.
Так, на Мечнікова не особливо раді породіллям з АФС, в них практикується ніби-то родорозрішення в 37 через КР, але про таку практику я знаю в ін. містах, в жінок з АФС, які до останнього на НМгепаринах, їх просто відміняють безпосередньо перед плановим КР.
В меді можливі природні пологи, але теж залежить від лікаря ну і аналізів.
І ще такий нюанс, ви уточніть в лікаря , який буде приймати у вас пологи, після КР і природніх потрібно буде колоти низькомолекулярні гепарини, просто щоб ви мали їх з собою і не бігали і купляли в ПБ в трідорога.

 

Від травня намагаюся вникнути в цю проблему і теж бачу, що тільки за наявністю вовчакового не ставлять діагноз АФС. В мене ще був викидень на малому терміні і коагулограма не конче в нормі. Більше нічого не здавала, так як пояснили коротко - вовчаковий + викидень + моя коагулограма то і є АФС. Від медицини я далека, а лікарі, з якими консультувалася, вважаються одними з кращих, тому на рахунок діагнозу я не сперечалася і не буду. Але мені здається, що більшість лікарів як чують слово "Вовчаковий", то одразу заміняють його на словосполучення "Антифосфоліпідний синдром". Аналізи здаю кожних 3-4 тижні, часом бувають кращі, часом гірші. На Мечнікова дійсно говорили про пологи в 37 тижнів, а на Джамбула кажуть в 38 лягати до них, я так зрозуміла, в патологію, щоб бути під контролем і кожного дня робити КТГ, бо передбачити виникнення тромбу/-ів ніхто не може, тому треба слідкувати за станом дитини. Якби були якісь відхилення в КТГ - одразу народжувати. Про кесарів ніхто не каже, але і до 40 тижнів чекати теж не будуть, тому не виключаю і такий варіант розвитку подій.
Низькомолекулярні гепарини - це ви маєте на увазі Клексан, Фрагмін і решту аналогів? Чи є щось інше? Про те, що колоти доведеться, попередили, але мова йшла про Клексан, який я колола до останнього часу.

 

Які аналізи здають на виношування (при плануванні)?

Надіслано від мого Lenovo Z2, використовуючи Tapatalk

 

Дівчата з вовчаковим маю стратегічне питання: чи обов'язково приймати прогестерон штучний якщо власний хороший? (49,5 при межах першого триместру 11-90). При умові що йде лікування клексаном? І ще: як часто робите УЗД і аналіз на ВА? Дуже потребую ваших відгуків, бо виникають розбіжності в моїй позиції і позиції лікуючого лікаря.

 

Про прогестерон нічого не знаю, так як я тільки аспірином лікуюся. Про те як часто робити УЗД і аналіз - раз на місяць, якщо не становиться гірше...

 

В мене був прогестерон в першому триместрі замалий, то я приймала штучний. Але то ніяк не стосувалося вовчакового. УЗД мала в 5, 7, 12, 17, 22, 28, 34 і 36 тижнів. Так призначала Прокопчук, а два останні робила за призначенням лікаря з ЖК. Аналіз на вовчаковий і коагулограму - раз в 3-4 тижні, але якщо змінювалися дози препаратів, то часом робила через 2 тижні після попереднього, щоб подивитися як діє нова доза. Загалом 10 чи 11 раз за 8 місяців.
Подивилася в Вашому дописі норми. В мене був щось 23 чи 25, то трохи малувато. А в Вас, я б сказала, чудовий прогестерон.
Надіслано від мого IQ4502 Quad, використовуючи Tapatalk

 

Ось з прогестероном я питала в лікаря для чого приймати додатково, то відповідь була щось типу: бо всім так призначаємо. Мені таке пояснення не підходить. Тому питаю, бо може препарати які розріджують кров можуть впливати на зміну рівня цього гормону.

 

Мені б теж не підійшло. Про зв'язок препаратів, що розріджують кров, з рівнем прогестерону не чула ніколи. Думаю, якби він був, то мені наголосили на тому, щоб тримати його під контролем. А так я здавала аналіз на прогестерон з власної ініціативи після мажучих виділень в 12 тижнів. Якби не мала їх, то би і не знала, який там рівень.

 

Можливо хтось з таким стикався на власному досвіді і може дати пораду. на 26 тижні на УЗД зробили заміри шийки матки і сказали 26 мм, вічко закрите. Після цього на збереженні не лежала, активно продовжувала рухатись. На 34 тижні зробила УЗД в іншому місці і там наміряли 43 мм, але вічко привідкрите. Підкажіть будь ласка, можливо у когось з вас були схожі висновки УЗД. Таке можливо?
P.S. У свого гінеколога буду у наступну середу, там про це також буду питати.