Висока Т у дітей - розбір польотів

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

Як у вас справи?

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

Ще в першу ніч пробувала вологим рушничком обтерти кінцівки і чоло - починає одразу кричати. Вчора пробувала вмивати прохолодною водою - те саме. Більше не чіпала. Він в якомусь такому стані напівсну/ напівсвідомості. І будь-яке втручнання (чи то переодягання, чи обтирання, спроби поставити градусник, дати пити) провокували одразу істеричний плач. Він не хотів, щоб його взагалі навіть ворушили.

Ця ніч була найважча. Всю ніч тримали його на руках по черзі з чоловіком - тільки так він міг трохи дрімати. Кожен раз, коли пробували покласти чи лягти з ним - плач. Т піднімалась до 40 і трималась на такому рівні десь 3 години. Потім десь близко 1 ночі спала до 39.1. В 3 годині - 38.7 і так до самого ранку. Вже десь біля 8-9 ранку відчутно знизилась. На дотик десь 37.5 приблизно. Зараз гуляють надворі з чоловіком. Він в візочку може нормально поспати надворі, бо вдома весь час прокидається і плаче. Дитя геть знесилене. Я тішусь, що температура трохи спала. Але дуже хвилююсь за наступну ніч. Боюсь, щоб не повторилось, бо то вже буде четверта така нічка, і не знаю, що тоді буду робити. Планую викликати сьогодні якось толкового педіатра додому для огляду. Може хтось порадить якогось приватного і з номером тел в ПП. Чула багато за Гайдука. Може хто має до нього номер? Буду дуже вдячна.

Те саме сьогодні помітила. Ніжки і ручки холодні були всю ніч. Навіть в шкарпеточках. Лише на ранок стали теплі.

---------- Додано в 11:56 ---------- Попередній допис був написаний в 11:53 ----------

Дівчата, дуже дякую за те, що відгукуєтесь і за підтримку. Це дуже допомагає! Бо ми з чоловіком вже на грані. Вже 3 доби майже не спимо. Може то ми занадто переживаємо, але щось не дуже виходить лягти спати, коли дитя так мордується...

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

Я не знаю як у Львові, але в нас починаючи від Великодня ходить якась зараза по людях- знайомі, родичі з високою Т лежать покотом...в нас наприклад вдома все почалось від швагра, сестра, племінниця і от вчора до малої дійшла черга- ввечері було 39,3 . Зранку теж вся горіла, та й впринципі весь час гаряча.Лежить таке бідненьке. Трохи ще може покашляти,але дуже рідко.Даю тепле пиття і щогодини Джерело по 5 капель(знайома лікарка виписала) Я зранку теж була якась знесилена,але випила колдрекс і якось попустило.

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

я думаю, що у вас це вже все. якщо ви це витримали і не збивали - то я думаю, що вже пішло на покращення.

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

Так і є! Зрозуміла одне: Що якби я в другу нічку не збила оту температуру 38.7, а дала їй можливість "зробити свою справу", - то швидше за все вищою вона би вже не була. За рахунок того, що тоді збили - дали можливість вірусу множитись, і тому мали сьогодні вже отих 40 градусів. Але якось дякувати Богові, витримали і вже все гаразд! Сьогодні вже Т немає взагалі, спимо спокійно)) Були у лікаря - причиною всьому ангіна (точніше "катаральний тонзиліт"). Малюк йде на поправку, сьогодні вже веселий і гарно бавиться.. навіть не скажеш по ньому, що вночі мав Т 40. Я б мабуть пластом лежала))

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

Наша лікарка теж те сема казала, якщо чоло гаряче а руки і ноги холодні, значить температура буде ще рости. Так тепер на те теж орієнтуюся.

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

Стаття лікаря Ігора Гайдука про високу температуру

Гарячка – захисно-пристосувальна реакція організму, яка виникає у відповідь на дію патогенних подразників і для якої притаманна перебудова процесів терморегуляції, що призводить до підвищення температури тіла і стимулює природну реактивність організму.
Нормальна температура тіла дитини протягом доби змінюється в межах 0,5- 1С ( від 36,5 – 37,5С у аксилярній, тобто пахвовій ямці). Причиною появи гарячки є, в першу чергу, інфекція: бактерії, віруси, найпростіші, грибки, паразити. За ступенем підвищення температури тіла розрізняють субфебрильну до 38С; фебрильну –38,1-39С; фебрильну високу 39,1- 40С і гіпертермічну вище 41С гарячки.
При підвищенні температури тіла в організмі активуються такі чинники захисту:
- підвищується фагоцитарна активність лейкоцитів і макрофагів ( їхня здатність захоплювати і знищувати збудників);
- посилюється синтез інтерферону, який захищає здорові клітини від проникнення збудників;
- активуються внутрішньоклітинні ферменти, які приймають участь у пригніченні репродукції вірусів (пригнічують розмноження вірусів);
- швидкість синтезу специфічних антитіл (білкові сполуки, які організм людини виробляє для знищення збудників хвороб) підвищується у 10 – 20 разів;
- підвищується антитоксична функція печінки;
- зменшується, або припиняється інтенсивність розмноження збудників.
Найактивніше ці процеси відбуваються при t тіла 38,5 – 39С.

Термофобія.
70 – 80% батьків вважають, що підвищення t тіла поза 40 С викликає важкі ураження мозку. Насправді ж небезпечні зміни виникають при t 41,7 С.
Фебрильні судоми виникають у 4% дітей з високою гарячкою у віці до 6 років. Чим швидше підвищується температура тіла, тим більша ймовірність судом. У 40% дітей, які мали судоми, можливе повторення при подібних ситуаціях знову.
В групу високого ризику розвитку судом відносяться діти у яких:
- при підвищенні t тіла руки і ноги бліді, холодні («бліда» гарячка);
- зневоднені діти –відсутність сечі більше ніж 8 годин;
- вік менше 3 місяців і t 38 С;
- гарячка 40 С;
- діти у важкому загальному стані;
- діти, які перенесли травми в пологах або після пологів, недоношені;
- з тривалим монотонним плачем, або плачем при кожному доторканні;
- з великим тім’ячком, яке випинається над кістками черепа;
- дитина, яка багато спить, її тяжко розбудити;
- якщо температура 39С утримується більше 24 годин.

Протокол № 437 від 31.08 2004 затверджений міністерством охорони здоров’я України про невідкладну медичну допомогу при невідкладних станах у дітей на шпитальному і дошпитальному етапі

Медична допомога при високій температурі тіла.
Жарознижуючі препарати при гіперпірексії використовують таким чином:
- раніше здоровим дітям при температурі тіла вище 39 С і / або при м’язовій ломоті і болю голови;
- дітям з фебрильними судомами в анамнезі при температурі тіла вище 38 - 38,5 С;
- дітям з важкими захворюваннями серця і легень при температурі тіла вище 38,5 С;
- дітям перших 3 місяців життя при температурі тіла вище 38 С.
1.Парацетамол 10-15 мг/кг або ібупрофен ( дітям старше 3 місяців) 5-10 мг/кг усередину, або ацелізін 0,1-0,2 мл/рік життя або 50% розчину анальгіну в дозі 0,1 мл/рік життя дом’язево або довенно.
2.При неефективності або порушеннях мікроциркуляції ( холодні кінцівки при гіпертермії, озноб) –папаверин 2% у дозі 0,5 мг/кг або бензодіазепіни (седуксен, реланіум, діазепам, сібазон) у дозі 0,2-0,3 мг/кг дом’язево.
Використовуючи жарознижувальні засоби слід враховувати, що вони потрібні не для «нормалізації» теиператури тіла, а для її зниження і покращення самопочуття дитини.

Найбільш доцільним видається такий алгоритм впливу на гарячку:
І. Забезпечення достатньої кількості рідини: у віці до 3 років це по 100 мл на кожен кілограм ваги тіла. Сюди входить об’єм їжі і напитків. Діти охоче п’ють розведину 1:1 з водою кока –колу, або чай з розчином глюкози ( на 100,0 чаю 10,0 - 40% розчину глюкози). Обидва ці напої запобігають підвищенню рівня ацетону в організмі дитини, особливо коли відсутній апетит, стимулюють сечовиділення.
ІІ. До 38 С жодних втручань.
ІІІ. При t 38 - 39 С і теплих чи гарячих кінцівках, рожевій шкірі тулуба, доброму самопочутті дитини –використовувати фізичні методи:
- роздягнути дитину до підгузника;
- обдувати вентилятором, або віялом;
- змочувати рясно волосисту частину голови теплою 32 -35 С водою. Після висихання процедуру повторити. За 2 -3 рази температура тіла переважно знижується на 0,5С. Звертаю увагу, що ця процедура є найбільш бажаною, оскільки дозволяє охолодити голову. Перегрітий мозок набрякає, збільшується в розмірах. Це викликає біль голови, можливі судоми. Охолодження зменшує набряк мозку, покращує самопочутття, знімає біль, запобігає розвиткові судом.
- обтирання рожевого, гарячого тулуба дитини губкою, змоченою теплою
32 -35 С водою. Вода, випаровуючись із поверхні тіла, буде виконувати
роль поту, охолоджуючи дитину. Ніжне тертя губкою шкіри сприяє розширенню судин і підсилює тепловіддачу.
- приємним для дитини і ефективним є також теплий душ 32-35 С - тривалістю 5-10 хвилин, після чого дитину не витирати, а нехай обсохне, як на пляжі. Після такої процедури tтемпература тіла знижується на 1С.
Не бажано використовувати холодну воду, розчини спирту, оцту, оскільки швидке випаровування і охолодження шкіри може викликати рефлекторний спазм судин і припинити тепловіддачу. Фізичні процедури діють швидко, без жодних ускладнень, їх можна повторювати декілька разів на добу при повторному підвищенні t.
IV. Якщо при t 38С кінцівки холодні, це означає, що температура тіла ще буде підніматися. Необхідно застосувати судиннорозширювальні засоби: папаверин (0,5 мг/кг) дітям до 6 міс. 2% розчин -0,1; до 1р. – 0,2; до 2р. – 0,3; до 3р. – 0,5; до 4 р. -0,6; до 5р. – 0,8мл, або у свічках – ¼ св. до 1 року, 1/3 – до 3-х років, ½ - до 5 років.
- голову рясно змочувати водою t 32 – 35 С ;
- при t >39 С і поганому самопочутті –жарознижувальні засоби.
Ідеально є зниження t до 38,5С, оскільки така температура є потужним стимулом для захисних реакцій організму. Вона суттєво вкорочує тривалість хвороби і добре переноситься дітьми. Тому бажано давати 1/2 рекомендованої дози парацетамолу чи ібуфену. Таку дозу можна частіше повторювати.
V. Якщо протягом більше 1 години жодними медикаментами не вдається забезпечити потепління кінцівок, ввести Дексаметазон внутрішньомязево повільно 1мл, незалежно від віку і негайно викликати невідкладну швидку допомогу або звернутись до фахового лікаря.
VI. Якщо більше доби температура тіла не знижується нижче 39С, обов”язковою є консультація фахівця, дослідження крові та сечі.
Шановні батьки! Тепер Ви маєте уяву про лавину захисних реакцій, які виникають у організми дитину під впливом гарячки. Лише Вам вирішувати, чи безжально «збивати» температуру і зупиняти боротьбу, чи дещо знизити температуру, покращити самопочуття пацієнта і не заважати йому далі боротися.

З повагою, канд. мед. н., лікар-інфекціоніст Ігор Гайдук

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

Саме так. З останього разу, як дитина хворіла маємо гарний досвід - коли минулої пятниці в малої зявився насморк, а на наступний день після обіду піднялась температура. Благо, литина добре переносила Т. вище 38,5 ( всі попередні рази в неї при такій Т. були судоми), і ми нічим не збивали. Всю неділю вона температурила, але була весела, активна, добре пила та їла. Вночі теж трималась Т., а на ранок , як ні в чому не бувало - ні температури, ні насморку.

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

Я ту статтю Гайдука вже всім, кому можна і неможна показую. )))

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

І ми сюди.
Вчора 38,5, нині в обід після сну Т спала і знову пішла в верх. Я не збивала, але... у нас вже 40 зашкалює, тому ми таки дали свічку.
Малий ниє безперервно, на циці і то стогне, кінцівки як лід...((

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

Щось наша температура поводить себе не добре...
Вранці 37,2, зараз 38,4. Хотіли визвати лікаря, так ніхто трубки не бере, чоловік бігав в реєстратуру сам, нікого нема, чекав пів години, прийшла якась пані і сказала хіба вже в швидку дзвонити, бо виклик потрібно було робити з ранку, нині вихідний.
На разі малий поводить себе гарно, активний, сміється, бавиться, ручки/ніжки не зимні як лід як було вчора, а навіть тепленькі. Поки нічого не роблю звісно.
На око стан дитини покращується, але ще би лікар засвідчив що то на зуби, чи ніц страшного- то взагалі було би нормально. Ну, і та температура...
Трохи страшно, бо з тими вихідними навіть лікаря не визвеш толком.

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

Вчора ввечері температура піднялася до 38.2, вночі до 38.9. Не збивала, протирала тіло водою. Від циці не відмовляється, трохи додатково п'є чайок. На ранок температура 37.9. Дитина млява, але не плаче, навіть бавиться. На язичку білий наліт. Підозрюю, що на зуби. Бо інших ознак хвороби - жодних. Цікавить, чи можна гуляти з дитиною в такому стані?
Нам рочок.

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

нам казали, що можна. фактично з будь-якою тем-рою, аби дитина мала сили на ту прогулянку.

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

Педіатр нам гуляти дозволяла, але просила не контактувати з дітьми, бо під час прорізування зубів імунітет дитинки ослаблений. Ми на зуби мали високу температуру 3 дні, а потім вже температура спадала до 37 ще зо два дні на вечір могла бути. Але зуби в нас лізли аж за 2-3 тижні після температури, бо була глибока закладка зубів. Я протирала оцтом з водою, але оцет брала в скляній пляшці , пропорція 1 частина оцту + 3 частини води

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

а оцет навіщо? яка його роль?

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

Допоки дочекалася відповіді, то добре відгуляли три дні з температурою. Ну бо в таку погоду і вдома сидіти, то знущання. Вдень мала мало до 37.5, вночі піднімалося до 38.5. Таки думаю це на зуби, бо вчора ввечері, як нічого не було температура зникла. Сьогодні також все добре. Температуру не збивала, просто багато циці було. Один раз обтирала просто водою, це коли температура була 38.9. Трохи допомогло. Стосовно розчину води з оцтом чи горілкою, категорично таке не радять. Випари оцту чи алкоголю можуть лише нашкодити дитині, а ще вони швидко впитуються шкірою і можуть призвести до отруєння. Одним словом, три дні спостерігати, як твоїй дитині важко дається та температура, яка вона млява і зовсім на подібна на себе - дуууже важко. У аптеці купила все: парацетамол свічки, нурофен, афлубін, вібрукол. Однак нічого на давала, хоча так хочеться, щось зробити, щоб дитині стало легше і вже. Просто інтуїтивно відчувала, що не потрібно. Бачила, що організм справляється. Це наша перше температура. І наразі підтримую думку, що краще не збивати, якщо дитина добре переносить.

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

Цілком підтримую. Для маленьких дітей обтирання оцтом шкідливе, адже це призводить до інтоксикації організму тією кислотою.

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

Потребую поради. В нас сьогодні вже 3 день температура.
2 дні тому лягали спати з темпаратурою, якою не знаю, бо малий не капризував, але на дотик десь до 38. Наступного дня зранку малий був трішки гарячий, але нормально себе почував, а в обід почав дуже капризувати, нудитися, темпаратура - 38,3, не збивала, заснув. Прокинувся знову гарячий і марудний, темп. 38,6. Синочок ніяк не міг заспокоїтися - поставила йому вібуркол. Малий трохи заспокоївся, але вже до ночі знову те саме було і температура 39,1. На ніч дала Ібуфен (половину з того виплюнув). Вночі був гарячий, але більш-менш нормально спав. Вчора зранку прокинувся пів сьома, гарячий - 38,2, нічим не збивала. Близько 12 вже було 38,7 і малий далі важко переносив температуру - дала знову Ібуфен (цього разу навіть половину не випив), заснув. Після сну синочок став з Т 38, але був нормальний, ми пішли прогулялися трішки. В обід знову 39,1, поставила Ефералган, ніби легше стало, а до ночі знову піднялась температура, на ніч знову свічка Ефералгану. До 5 ранку малий спав, трохи гірше, ніж зазвичай, а вже близько 5:30 почався жах( Малий не спав, нудився, темп. була 38,7 - нічим не збивала, бо ще можна було перетерпіти. Якось малий трохи заснув, і тепер прокинувся з Т 39,2, заспокоїти ніяк не можна було, видно по ньому, що не може перенести - поставила ефералган. Зараз ніби краще, але температура ще є точно. Чоловік каже викликати лікаря, але що він зробить зараз? Скаже Т збивати...В нас більше ніяких ознак немає...не кашляє, не соплить, горло не червоне. Що робити? Чекати ще сьогодні чи викликати лікаря?
До слова, обитиратися він не дається, лише час від часу можу голову змочити.

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

Я б здала аналізи, особливо якщо більше нічого не турбує.

 

Відповідь: Висока Т у дітей - розбір польотів

Ви впевнені що можете оглянути горло добре? Або прослухати легені?
Моя 7 річна донька має 3 дні температуру 39-39.5. Дивилася в горло що 3 години - нормальне рожеве. Вчора додумалась добре натиснути на корінь язика щоб глянути глибше і побачила білий наліт (гній). Думаю, якби відразу викликала лікаря було б набагато краще. Не завжди треба покладатися тільки на Комаровського...