Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Мені здається, якщо правильно налагоджувати ГВ з самого початку, недоводити до критичного стану, то це не грозить нікому. Хіба би якась дуже-дуже гіперлактація?І то!
Друге діло, коли нехтують нормальними правилами і кажуть, що роблять все можливе і що оті масажі майже у всіх мають бути. Наприклад ситуація: мама запевняє що робить так як я радила. Але. Я з нею гуляю вже протягом більше 3 год ,і вона 2-3міс дитину не годує за цей час, а мені "неозброєним" оком видно її переповнення в грудях. За тиждень-другий масажі, проблеми, кінець історії ГВ. Сумно.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

model fantazii , нічго не бійтесь. Все так не буде. Головне імунітет всіляко можливо собі піднімайте. Я в той час всяких гноів мала, не тільки в грудях: і в роті, і в носі... Як будите наполеглива ще обовязково насолодитесь гв.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Розкажу Вам свій гіркий досвід, теж два місяці тому мала гнійний мастит і хірургічне втручання, але в мене все було набагато гірше, як сказав мені лікар - найгірша форма, яка може бути, вскрили раз через декілька днів ще раз, в результаті 3 тиждні перев'язок і 10 днів кололи болючий антибіотик, думала це все не переживу, АЛЕ, незважаючи на все, ми це пережили і саме ГОЛОВНЕ - ЗБЕРЕГЛИ ГВ! І мій солодкий хлопчик зараз гарно гамає цицю, а про мастит мені нагадують два шрами на груді але то таке... тож тримаєтесь - все заживе і наладиться

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

періодично такі страшилки йдуть про різні пологові. В один період "найстрашнішим " був Джамбула, в інший- Батальна ... Так що як на мене, то вже більше із серії "прибрати конкурента" на конкретний період . Суть в одному- всі ці інфекції є постійно у всіх медичних закладах ( не лише пологових)

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Цілу ніч промучилась від піднятої температури і болі в правій груді((. Навіть не могла подумати, що годуючи рік і 7міс, можу заробити собі якісь проблеми з гв, думала це все в далекому минулому початку наших годувань....Добре, що малий за день добре витягнув молочко з болючої циці і на вечір все більш-менш нормалізувалось, лише міце, де скоріш за все забилась протока (я так думаю), болить ще. Хто знає які причини можуть бути таких проблем вже в такому терміні гв?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Годування після переохолодження. Звужується протока від холоду, погано спорожнюється грудь.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

ох, я нині тільки відійшла від дводенної температури, ага - вперше вийшли в центр в п"ятницю, погуляли називається (правда по потребі), перший застій за 7 місяців.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

цілий вечір гонила з гарячої кухні на холодний балкон, правда на декілька секунд - лише щось взяти, напевно то і дало результат пізно ввечері...

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Дівчата, допоможіть. В мене на одній груді, на тій, що більше годую, якесь нагрубання на ареолі, і так ніби прошкірі, тяжко пояснити мені. болить дико, годувати я не можу. що робити і що це може бути?

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Або лактостаз, в мене на ареолі вони капці, які болючі. Або загноєння, воно себе пізніше покаже. Можна той же траумель пробувати мастити.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

а можна на хлопський

---------- Додано в 23:06 ---------- Попередній допис був написаний в 23:06 ----------

розум, як воно виглядає і що воно таке?

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Така гулька під шкірою, натиснути-годувати викликає сильну біль, після годування троха проходить. Мені розмасовування-сціджування помагає, маю таке ще з пологового в одному місці і часом дає про себе знати.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Дівчата, здається, маю закупорку молочної протоки. Де можна почитати докладніше? Трохи боляче під час годування. Сам сосок болить. Легкий массаж і давати дитині висмоктувати?і все?

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Часто про це згадують в темі про Мастит.
А як виглядає?
Наскільки знаю, якщо закупорка у вигляді прищика, то розмасажувати його під теплим душем, може тріснути і тоді стане лекше. Дехто ще пробиває стирильною голкою.
Зараз прикладайте часто, побачите чи буде результат.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

ніби прищик, але я собі уявляла це як... ну як прищик з головою, якщо ви розумієте про що я
а воно ніби як біла цятка (чи плямка дуже маленька)
при тому, я помічаю, молоко звідти біжить, але вона не зникає
ну і відчуття неприємні, коли Аня ссе
затвердіння яскраво вираженого немає

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

я розколупувала голкою, звідтіля типу сир показався
після того пройшло

 

SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

А я розпарювалась в душі, і троха масажувала губкою, потім як не помагало, притискала як прищ. Як розкупорилось - то струя била на метр)))

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Якщо таки прищик є, треба розкулупати, бо одного прикладання замало.
Пробуйте спершу направду в душі легко розмасажувати, може вийде все, а як ні то голкою проколоти.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

А мені більше на вазоспазм схоже, тим більше, що неприємні відчуття під час цицяння.