Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

У мене теж свого часу була гулька з горіх, правда мене нічого не турбувало. Як тільки малеча стала старша і активніше смоктати, вона зникла. Зауважила її десь у міс 3, зникла у 5. Мені здається теж, що якщо гулька турбує, то це забилася протока. Прикладай підборіддям у ту сторону, де гулька, може малеча висмокче закупорочку.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

У мене теж свого часу була гулька з горіх, правда мене нічого не турбувало. Як тільки малеча стала старша і активніше смоктати, вона зникла. Зауважила її десь у міс 3, зникла у 5. Мені здається теж, що якщо гулька турбує, то це забилася протока. Прикладай підборіддям у ту сторону, де гулька, може малеча висмокче закупорочку.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Вночі відчула, що болять груди, точніше тільки одна. Годувала лівою, то права боліла так,ніби прибуває молоко, і пощипує,але набагато сильніше. Думала, може залежала, дала малій болючу праву, то під час годування болі не відчуваю, хіба як рукою доторкнутись, трошки натиснути. Затвердінь, гульок, припухлостей, нічого такого немає. Що б це могло бути, бо добряче болить при дотику. (Годую на вимогу, часто, груди чергую)

Надіслано від мого Lenovo S650, використовуючи Tapatalk

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

ви можете їх не відчувати. подивіться здалеку в дзеркало чи є почервоніння. в мене було так що я не відчувала гульок і почервонінь не бачила, а був застій.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

ні, нічого не помічаю. Даю донечці, щоб виїдала добре. Що ще робити? Масажувати?
А ще, якось дуже слабо почуваюсь, холодно мені, мурашки по шкірі, слабість. Може це і не пов'язано з грудьми, а якась хвороба до мене "підкрадається".

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

в мене лактостаз був за відчуттями як віруска
температура навіть була
а почервоніння було ледь помітне
перед годуванням теплу шмату на ту цицю, частіше її підсовуйте... ну і далі по списку

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

от зараз так і почуваюсь, ніби щось вірусне. температура вже 38. доня їсть болючу цицю, і біль по наростаючій, потім проходить.
дякую. йду читати відповідні поради, бо в мене таке вперше.

Надіслано від мого Lenovo S650, використовуючи Tapatalk

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

я так почуваюсь коли в мене висока температура, ще тіло ломить.
коли падає Т, то одразу і симптоми проходять.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дівчата хелп! Почалось все з того, що морозило.Т до вечора нагнала 38,7, голова тріщить, я як овоч...На одній груді затвердіння зверху, тому як прикласти бородою, не знаю....Давала більше хвору грудь, то малий висмоктав і вона стала м*якою, але болючість залишилася. Болить зверху і біля основи груді. Зараз Т трохи спала 37,7 (таблетки не пила, прикладаю траумель і капусту). Головне на краю ареоли помітила гнійничок, який при годуванні прорвав і коли я збоку натиснула легенько то вийшов гній з кров*ю.Те місце злегка червоне, але майже не болить. То вже мастит?! Як завтра стан не покращиться то що робити? Чи варто викликати Іру з Мечнікова чи може хтось порадить когось кращого? (може хтось знає скільки вона бере за виїзд додому?) Допоможуть бо в мене вже паніка...

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Не давайте дитині ссати гній. Молоковідсмктувач в поміч, для збереження лактаціі. На мою думку, при запальних прцесах масажит то зло. Вам вже тре до лікаря який призначить антибіотик, можете дзвонити лікарю що приймав пологи, скаже які атибіотики можна. Іх колотимуть. Одним словом до лікаря терміново.

---------- Додано в 00:08 ---------- Попередній допис був написаний в 00:05 ----------

Я з малим в слінгу іздила на таксі в центр здорвя жінки, нам був місяць. Не панікуйте, не масажуйе, все лікується.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

та хто хоч кращий за ту Іру
Сюзі, МамаНата

з якої радості, може то поверховий прищ

болючість може зберігатись трохи

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Мала кілька раз затвердіння і почервоніння на грудях, то прикладала малого борідкою до затвердіння і за кілька днів миналось. Температури не було.

Вчора малий їв груди і дуже товкся, випадково борідкою сильно притис мені грудь. Вночі прокинулась від того, що розболілось те місце, затвердіння є і почервоніння.
Вже під ранок була температура 39,2. Тіло ломить, голова квадратна.
Чи то вірус який підчепила, і просто зівпало із затвердінням, чи то таки температура від того затвердіння...Більше ніяких симптомів захворювання.

---------- Додано в 11:37 ---------- Попередній допис був написаний в 11:33 ----------

Валетом до дитини лягайте.
Якщо температура спадає, то я б не думала, що то мастит.
Тим більше гнійничок пробився, біль менша... То напевно протока знайшла вже собі вихід. Не панікуйте, масажистів точно нетреба...
Почитайте в першому дописі, як з масажів людина заробила собі з звичайного лактостазу гнійний мастит.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Я таке саме мала і декілька раз, при чому з першим малим десь раз, а з другим добряче намучилась і від тих застоїв і від температур.
В мене був принцип- найкращий молоковідсмоктувач плюс масажер- то дитина.) Тих модних штук слава Богу в очі не бачила. При годуванні, легенько рукою масажувала в сторону соска і то такими односторонніми рухами, не туда-сюда.
Якщо критично все і то дуже, радила б наших консультантів.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

так і є все більше силяюся до того, що той прищ і застій не повязані бо в різних місцях.

то я розумію, звичайно. Ротик дитини від того мімсця далеко.

ой дівчата, я з тою температурою не могла читати і не бачила дописів і пп і вже певно собі наробила....Поскільки альтернативи не мала, то дзвонила таки до Іри, сьогодні вона приїжджала. грудь зцідила, але набряк залишився. Сказала прикладати купу всього( габуз, льон заварений на молоці, лінімент синтоміцину, траумель, мазь левомеколь, все по черзі). Від температури мефенамінова к-та, ще і як протизапальне, тобто пити і якщо Т нема від запалення, щоб не пити антибіотики. То все було зранку Т не було. В обід піднялася Т до 38,7 збилася тільки до 37,8. Набряк лишився то так має бути, не має зразу пропасти?. Почервоніння пройшло, але побачила в іншому місці там набряку нема. Якщо масаж взагалі не можна то як рятуватися? До лікаря? Порадьте до якого...

не помагає....
І ще питання як прикладати дитину? Раніше прикладала по черзі за одне годування до одної груді, перерва десь в районі 2 год, вночі може бути до 3. То тепер як - кожен раз прикладати до хворої? а з іншою, що робити, бо малий дві не з*їдає... І молока прибуває багато чи можна якось зменшити його к-ть так щоб не зашкодити і воно не пропало зовсім?

порадьте до кого, бо теж можу там лікуватися.

---------- Додано в 20:42 ---------- Попередній допис був написаний в 20:39 ----------

на ранок спадає, після обіду піднімається і то вже 3-й день.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

прикладайте 2 рази до хворої, один до здорової, наприклад
якщо інша під час годування не цідиться сама - трохи підціджуйте

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Набряк може залишатись ще кілька днів, і біль може ще залишатись. Воно все одразу не пропаде.
Так само з прикладанням дитини. Ви пишите, що не допомагає. Воно не може допомогти миттєво і одразу гуля, набряк не зійде, але поступово дитина витягне звідти все молочко.

Якщо далі піднімається температура, задзвоніть до когось з консультантів.

консультанти з ГВ у Львові
Наталя Колівошко - 067-857-52-92
Тетяна Яремко - 097-486-88-35
Галина Макаренко - 097-536-51-99
Тетяна Скобало - 067-729-32-34
Світлана Седінкіна - 067-649-84-92
Вони порадять до кого звернутись.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Ну що дівчата, таки закінчилось все хірургічно... Звернулася до лактолога, якого порадили тут, вона приїхала і зразу сказала: на УЗД і на консультацію до хірурга. Була в хірурга, вже все розкрили... Лікарі зразу питають чи з Мечнікова. Мій лікар сказав, що в нього зараз 8 пацієнток з таким, всі з Мечнікова і у всіх золотистий стафілокок. Кажуть, що вже дзвонили в роддом, що така ситуація, але як завжди в нас просто розводять руками. Дякую всім за контакти лактологів, може якби зразу попала до нормального, то б все було інакше і обійшлось би самими антибіотиками, але то все так... Зараз найбільше боюсь часу коли відпустить наркоз і сцідження тої груді.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Минулого тижня говорила з коліжанкою - та сама історія. Мечнікова, хірургічне втручання, антибіотики. І висновок лікарів той самий - стафілокок. Але родила десь 4 місяці тому. Казала, що вже через ці випадки якраз і мили пологовий. Але щось то мало помогло, я так розумію. І як можна убезпечитись від цього? Бо щось то мене лякає, адже збиралась знову там народжувати (((

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

стоп, якщо стафілокок у вас- це не пологовий винний. Золотистий стафілокок є частиною мікрофлори кожної людини. Пи нормальному імунітеті кількість колонії бактерій не перевищує небезпечної. При зниженні імунітету- розмножується. Пологи- стрес для організму, імунна система у вас знижена. От власне і ваш власний стафілокок "розмножився".

---------- Додано в 23:50 ---------- Попередній допис був написаний в 23:49 ----------

брали молоко на аналіз? На око це не встановлюється. Лише після посіву.

---------- Додано в 23:51 ---------- Попередній допис був написаний в 23:50 ----------

пологовий мили, бо раз в рік мийка має бути обов язковою. І там якраз терміни підійшли. Мийкою стафілокок не виведеш.Це- частина госпітальної флори

---------- Додано в 23:55 ---------- Попередній допис був написаний в 23:51 ----------



---------- Додано в 00:04 ---------- Попередній допис був написаний Вчора в 23:55 ----------

у мене ситуація була похужей. І в 2 грудях тотально. Прикладання робила по черзі нон-стоп , лиш з перервою на годування ( траумель, запарений льон, печені кільця цибулі і ще багато чого. Окрім того, призначили прийом за півгодини перед годуванням дезаміокситоцину ( щоб якщо є інфекція в грудях не зачепила матку, яка ще очищається). Крім того, були масажі не один раз і ще фізпроцедури проходила. Три дні кололи рифлін. Але цим всім вдалося уникнути хірургічного втручання.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Власне про це і про умовну патогенність знаю, сама сперечалась нераз, коли казали, що принесли інфекцію з пологового. Мене швидше налякала кількість випадків за останні місяці, і що фігурує один пологовий.
Тому питання, особисто для мене, чому саме так? Чи то позначається загальний рівень стресу жінок, чи що :confused: Чи то такі випадки були постійно, а мені "пощастило" почути одразу декілька історій за короткий термін :umbrage:
І що робити, щоб уникнути маститу (гнійного)? Чи є якісь "правила"?