Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Ліф ношу рідко, а той що ношу то без кісточок і не тисне! Може то поза в якій я сплю, трохи засинаю на боці, але не так щоб аж лежати на грудях!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

А я отак претиснула грудь, гульок нема, але при натисканні болить капець і як молоко прибуває - здуріти можна.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Я теж мушу спати тільки на спині, інакше зразу проблеми

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Я от списую на те, що годую лежачи на боці вночі, от і засинаю і певно десь і перетискаю!
Маю цілу тверду зону збоку, дуже поколює і ниє, особливо вночі! Трохи болить коли сціджую!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

постійно прикладайте дитину підборіддям до місця застою, можливо прийдеться нависати і буде не зручно, але воно того варте.
масаж в душі під потоком теплої води, зціджування в душі.
листя капусти прикласти між годуваннями.

Спати на спині, бо скоріш всього десь перетискаєте вночі, або дитина погано спорожнює груди, зверніть увагу на прикладання обовязково. Слідкуйте щоб грудь добре спорожнювалась, для проофілактики застоїв годуйте в різних позах, з під пахви.
під час годування легенько помасуйте грудь щоб добре відходило молоко.
якщо замерзли то перед годуванням випийте теплий напій.

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи (2)

ще позаминулої ночі чи то десь залежала одну грудь чи то малий неправильно смоктав поки я вирубалася, але є незначне почервоніння біля ареоли, а на дотик як синяк
я вже і щупала, вроді гульок нема, але досить туга та сторона (ну але в мене та грудь з початку ГВ пружніша і більше набирає)
прикладаю малого часто, вроді і висисає, але якось всерівно туго (але не камяне і не тверде)
трохи переживаю, а ще як взяти до уваги що мене зараз горло прихопило (зі симптомів головна біль, озноб, ломота, температура в основному 37, разок було 38, а в основному і без температури, певно через те що ібупрофеном закидуюся бо на голові ніби дрова рубають)
то вже і задумуюся чи не котрийсь з тих симптомів через груди, дай Бог ні...
ну і не знаю що з тим всім робити

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи (2)

розмасовувала і траумелем мазала, мала таке, як грипом хворіла, температура гепнула до 39 і зранку пів грудь вишнева

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи (2)

Я щось починаю боятися масувань! Грудь болюча на дотик, в мене зразу думки про інфекції! А от коли легенько масажую (бо інакше просто болить), то утворюються аж рівчики в затвердлій частині! Єдиний момент коли все добре, це коли малий їсть, але я не можу йому ті груди пхати що години, бо він навіть не встигає проголодатись!

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи (2)

ну масування є різні,
якщо під час або після болить, то певно засильно,
а легкі, особливо під час того коли дитина їсть, я особисто підтримую
щодо проголодання, думаю, якщо дитина бере груди, то можна давати і що 30 хв, тим більше в час застою
я і не знаю, коли малий голодний, а коли хоче просто поссати
в мене знайома дає дурника, то каже що знає

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи (2)

Я зараз трохи масую, бо маю застій! Болить, відчуття не з най приємніших, але я і не тисну сильно! В мене все думки, що я щось не так роблю! Була в акушерки, казала так і продовжувати!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Я вже просто видихнулась за цей тиждень, то плачу то ходжу по лікарях!
Так моя гуля і не пройшла, таке враження, що в мене яйце в грудях, так все спухо! Болить дуже, просто синяк, про масажування і не може бути мови! Я все не можу зрозуміти, чи то я так домасажувалась, чи то воно так само набрало! Всі кажуть, що це не мастит, а закупорка! Поради все ті самі, що я вже і знала! Виписали мені таблетки для знаття запального процесу вчора, поки що знімає лише біль, а от червона зона збільшилась!
Завтра знову йду по лікарях!
Мені вже так страшно, поначитувалась дурниць, хоч чоловік трохи заспокоює!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

УЗД робили?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Не робила, завтра якраз хочу про це поговорити!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

От і добре, узд мало б показати, що насправді відбувається.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дякую за пораду! А то я лиш нервуюсь, ще і малюк не хоче прикладатися з під пахи, реве і виривається!

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи (2)

Малюк відмовляється брати ліву грудь, вже декілька днів бере або лише в ліжку лежачи або майже ніяк! Я це пов'язую з тим, що та сторона маститна, і зараз я то все лікую, чи може він щось відчувати не те? Я якось відкидаю в перли розповіді про інший смак молока! Дитина, як тільки його перекладаю в ту сторону, то аж заходиться і вигинається, копається, але не бере! З іншого боку зразу ж затихає!
Я лиш переживаю, аби це пройшло коли закінчу лікування!

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи (2)

Ну чого ж... якщо

і молоко може там застоюватись. То може і смак змінитись

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи (2)

А ще дитині може бути важко тягнути молоко, якщо є якийсь застій...тому може нервувати.
А може бути просто вподобання. В нас такого не було, але не раз читала, що діти часто мають улюблену цицю і не дуже хочуть їсти з іншої.

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи (2)

В нас так було десь 2 тижні (малому було біля 3міс.). Я лягала валетом до синульки коли треба було давати ту грудь.

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи (2)

Я пропоную весь час, а коли бере то я і рада! Пробую ще через сон трохи пхати, але він може трішки ссати, а трохи спить!
Перечекаю, щоб перейшло це нам!