Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

в мене так не виходить, за ніч годування - в 1:00, в 4:00, і зранку в 6-7-й годині я ледве її бужу. Як Ви будите малечу, моя щось дуже крепко спить, і не смокче, а так - балується.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Не пам`ятаю коли мені ще було так зле... Тіло так сильно ломить, що заглушує біль в самій груді, не можу ні руки підняти, ні встати, голова зараз вибухне... Трохи поспала з малим, а як прокинулись, то я понесла його в ванну щоб попісяв, там і відключилась з малим на руках, щастя,що спочатку присіла і Матвій не впав сильно. Нарешті чоловік відклав справи і я просто лежу.
Не розумію звідки взявся цього разу той лстостаз, Матвій їв як завжди, ну хіба трохи води нахлебтався вчора і менше висмоктав через це? Прикладати нижньою губою до затвердіння не вдається, бо воно зверху, майже під шиєю, намагалась лягти валетом з дитиною. але він не розуміє що я хочу, повертається як йому треба. Капусту купили базарну, якщо там нітрати, це не страшно? Можна прикладати?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Може варто випити парацетамол чи ібуфен?

Навіть як дитина не підборіддям до лактостазу, ви все рівно прикладайте часто і поки він смокче, масажуйте проблемну ділянку до соска. Капусту можете вимочити в холодній воді 30хв., кажуть нітратів трохи менше буде.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

ну лактостаз може бути і при інших випадках як стреси, надмірна фізична активність, мало випитої рідини,
а якраз зараз за кількістю випитої рідини потрібно спостерігати, бо жара і потрібно значно більше пити

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

дійсно мало п`ю, я про це не знала. Дякую,тепер буду за тим слідкувати.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Приблизно тиждень тому почала поболювати одна грудь,але трошки зовсім,то я не звертала уваги. Потім з кожним годуванням сосок ставав все болючішим. Вчора намацала досить велике ущільнення "в глибині" груді,на ніч приклала капусту,сьогодні перед годуванням прикладала тепло і пила теплий чай.Сам набряк майже не болючий,почервонінь,темп.нема. Годую зціпивши зуби,бо болить,аж пече, сосок. Тріщин не видно,болить так більше знизу,при основі... Посередині сосок часто побілілий. Що робити?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

як залишкове явище може бути, слідкуйте за затвердінням, масажуйте його, прикладайте по можливості частіше

а ось тут незрозуміло - пече під час смоктання, чи відразу після?

є таке як вазоспазм(спазм судин навколо соска при різкій зміні температури), тоді сосок пече відразу після годування, хоча причиною також може бути неправильне прикладання, і на мій погляд, скоріше за все, щось змінилося в прикладанні (ви краще знаєте), тобто якщо малеча зїзжає десь на сосок, тому такі відчуття, слідкуйте за прикладанням

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

І в мене щось зі вчора ліва грудь бо-бо Швиденько почала вчора превентивні міри: малий на цицю, компрес на ніч... Затвердіння немає і не було. Сьогодні теж немає, але ще поболює. Як довго продовжувати "превентивні" заходи? Ще сьогодні, якщо затвердіння немає, чи сьогодні можна повертатися до звичного режиму потроху? Бо не мала досвіду болей в груді без затвердіння... Сьогодні наче трохи менше болить ніж вчора.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

так, я би ще сьогодні казала продовжувати частіше прикладати, ну і слідкувати за відчуттями в загальному, може вже малеча розсмоктала, але для закріплення результату, ще сьогодні приділити більше уваги, та й не забувати пити, як писала Таня, бо літо, а ми деколи можемо закрутитися і забувати попити

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

не вдається мені частіше... пробую,прошу,заколисую - як не хоче,то випльовує,язиком виштовхує і все...

під час смоктання. не знаю,чи то пов"язано,але здається мені,що приблизно по часі співпадає отакий біль печіння і те,що малий дуже активно смокче пальці... бо останнім часом по дві руки в рот пхає... і замінювати на груди не хоче

після не пече так сильно,тільки під час,як думаю,що наступний раз з того боку прикладати,то аж боляче робиться...

прикладаю так само,тільки вже тепер стараюся у різних позиціях,але то вже наслідок,а не причина. змінився трохи "стиль" смоктання:якось так жорсткіше,агресивніше смокче...

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

в принципі для вашого віку це нормальні зміни - діти починають вивчати своє тіло, починають розуміти, що вони і мама - це дві різних особи, з одного боку це треба розуміти, з іншого - вчасно бачити, коли це вже більш ніж цікавість. Ви правильно робите, що пропонуєте груди, коли вивчення переходить в інтенсивне смоктання, якщо не бере в той момент, то просто думаю вартує взяти на руки, на руках в мами діти починають більше спостерігати за діями мами і забувають за пальці.

чесно кажучи на відстані важко коментувати і радити, все-таки думаю, що змінилося якось прикладання, дитина стала доросліша, рухливіша, активніша - десь неспокійно ссе, відтягує часто, відривається і знов прикладається, може бути від того, знов ж таки слідкуйте за поведінкою, все має минутися. Ну і ще один момент - молочниця, чи немає інших симптомів - пострілювання всередині груді між годуваннями, шкіра на сосках суха, білий ободок, хоча навіть це необов"язково. Одним словом поспостерігайте ще за ситуацією.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дуже дякую за поради! Так подумала,що,мабуть,єдине що змінилося,це те,що синок коли їсть,ручкою так ритмічно мне-відштовхує цицю,ну,а оскільки сосок в роті,то розтягується.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Не знаю чи сюди чи в жилетку... В 10 днів малого, напередодні власного дня народження вчіпився мене лактостаз. Буквально за годину - появилася гулька, болючість, температура піднялася до 40. Ледве встигла видзвонити чоловіка щоб їхав пошвидше додому. Зробила компрес з капусти, масувала з траумелем під час годування і т.д. і т.п - ефекту не дало. Викликали провірену масажистку. Випила парацетамол. В голові прояснилося чуток. Буду тормошити малого щоб їв почастіше. Тепер питання - як часто міняти груді і чи давати то одну то другу що 2 години чи більше все ж ту, яка захворіла?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

В мене та сама історія, але за одне-два годування борідкою до болючого місця і лактостазу нема. Годувала болючою груддю протягом дня дуже часто, що 15-20 хвилин (незалежно якої грудді була черга)!!!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Підкажіть, будь-ласка. Температура вже нормальна, грудь не болить, а гулька залишилась, чи шось робити чи розсмокчется сама?

---------- Додано в 14:18 ---------- Попередній допис був написаний в 13:08 ----------

ой, прочитала пару сторінок назад була відповідь ))). Буду надіятися це залишкове явище

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

більше все ж ту, яка захворіла. І масажуйте її почастіше, найкраще - перед годуванням, дуже легкими рухами, з маззю або дитячою олійкою, до відчуття тепла і натягу в грудях. Коли починає натягувати (прибуває молоко) - швиденько прикладайте маля. Вам показували позу для годування "з-під пахви"? мені вона дуже допомагала. Взагалі, корисні різні пози для годування, щоб пропрацьовувати всі молочні протоки.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

кілька тижнів назад був лактостаз з гулькою, яка залишилася. Двічі піднімалася температура - ситуація то покращувалася то погіршувалася

(велике дякую мамінаті за вчасні і адекватні поради!)

протягом майже двох тижнів - таки вирішили відколоти антибіотики і тепер все ок, але гулька (діаметром десь зі сантиметер) по протоці залишилася, хоч і не турбує вона мене. Чи в когось таке було? Що робили? Їду на 2 місяці зі Львова, думаю чи крім УЗД варто ще щось з нею зробити з тою гулькою чи просто забути про її існування?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Девчёнки подскажите как быть?
Такая ситуация:
Кормлю малыша по требованию, пару недель назад появились в грудях(обеих) уплотнения (довольно большие) со стороны подмышек, они меня абсолютно не беспокоят не болят, нет ни припухлостей ни покраснений, прикладываю малыша подпородком к этим проблемным местам - пока не помогает (уплотнения не увеличиваются, но и не уменьшаются). Единственное что я каждое кормление малышу даю другую грудь, может в этом дело, надо дольше из одной груди кормить?
Помогите разобраться! Если это уже обсуждалось, дайте ссылочку, а то с моим крикуном абсолютно нет времени что-то где-то искать