Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

зшити тканину з усіх боків, щоб не витікало, бо воно ж слизьке і густе, як ви його інакше накладете?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

я накладала в складену в кілька шарів марлю (просто не до шиття було зовсім...)

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дівчата, а якщо температури вже нема і менше грудь болить, то можна вважати що йде на поправку чи ні? Мені вже набагато легше, просто почервоніння на груді не зникло і затвердіння ще трохи є. Як гадаєте, варто показатися лактологу? В мене це ще в суботу ввечері почалося, а я спочатку подумала що грип десь підчепила, бо так погано мені було, то ж цілу неділю нічого з тим не робила. Тільки вчора почала масувати і капусту прикладати....
Може маєте телефон доброго лікаря, то скиньте мені, будь ласка.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Я б казала далі часто прикладати, стежити щоб не було гірше і за пару днів все пройде. Чим швидше почати реагувати, тим швидше лактостаз проходить, а так як ви не зразу почали щось робити, то займе пару днів.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

а ви хоч пробували тему прочитати? тут все написано!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

От тепер, коли трохи легше, то вже сіла і прочитала цілу тему. Просто з двома малими дітьми часом нема коли навіть ту капусту прикласти, не то шо годину за компом сидіти...
Вибачайте, що лишній раз те саме питала, була в паніці:shok:

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Я постійно прощупую ту грудь і все-таки мені здається, що там одна протока забита, бо навіть після годування залишається щось твердувате. І що ж робити, я вже всі методи перепробувала, але малий не може того розсмоктати

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

От і я сюди. Заробили ми лактостаз Все роблю як радила Таня Яремко на 1 сторінці, але щось не допомагає (((( Після годування затвердіння геть не зменшується + в тому положенні де підборіддя малого до затвердіння в мене шалено болить сосок і прикладання погане, норально з тої акробатичної пози подати не можу. Пробквала піцідити, то з забитої протоки ніц не тече(((( Вже навіть не знаю що робити

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Даш, коли почалося? В якому місці, я так припускаю, що зверху, так? Тоді позиція краща валетом, ясно, що не завжди мамі вдається зайняти таку незвичну позу, ну якщо не виходить, просто прикладаєш часто (бажано раз в год), а це місце тоді масажуєш одночасно. Переди прикладанням можна душ, в душі помасувати, потім малечу прикласти, потім холод через пеленку, ти знаєш.
Температура є?

Лактостаз проходить приблизно за 2-3 дні, за один раз ясно, що не видно результату. Навіть якщо малеча вже розсмокче забиту протоку, залишкові неприємні відчуття можуть ще лишатися. Може бути ще біль, але він такий вже притуплений, може ще залишатися набряк, це займає пару днів. В основному маєш почути загальне полегшення, бажано продовжувати виконувати рекомендації 2-3 дні, навіть, якщо покращення відчулося раніше, щоб закріпити результат. Ну і постаратися собі знайти причину, щоб надалі не повторилося.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Вчора почалось... Підозрюю бо годувала тою груддю дооовго в одній позі. Затвердіння зверу, але малий не хоче ніяк так прикластися щоб підборіддям потрапити на те місце. Просто він напивається певно тим молоком яке тече нормально і далі працювати не хоче. Змушую, а він цицю кидає... От пробую руками, щось не дуже допомагає. І душ і холод вже прикладаю. Температури нема, почервоніння теж, тільки груди в одному місці як каменюка

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Так ось тому спробуй в душі якомога більше зцідити, скільки в тебе получиться, а потім дати малому, він так швидше може добратися до закупорки.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Ну от... Малий відмовляється смоктати грудь з застоєм І так весь день спить, а той час що не спить не хоче тої груді... Трохи спробувала сцідити замість нього, бо вже болить, але щось не надто в мене це виходить... Ще спробую пізніше

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

На соску знайшла былу точку... Ходжу навколо неї і чешуться руки проткнути (прочитала що це зовнішня закупорка), але боюсь дуже... Малий не розсмоктав мене взагалі, спить як на зло весь день а ту грудь навіть до рота не бере, пробую постійно. Ціджусь за нього. Завтра як не допоможе нічого буду певно кликати масажистку, бо вже півгруді набрало. А ту білу точку можна якось ліквідувати насильницькими методами? Чи краще її не колупати?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Даша, обов"язково треба піддіти ребром продезінфікованої голки, можна після душу, може тому і не розсмоктується, бо вихід закрит на кінчику соска. Не бійся. Легенько піддінь шкірочку, якщо боїшся пртикати.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

А я робила компрес з льону трохи по- іншому, можливо комусь знадобиться:
Насіння льону підсмажити на сковорідці, недовго 1-1, 2 хв. Потім трощки розтерти в макітрі (я робила в блендері, 1-2 рази прокрутила). Далі то льону долити гдосить теплого молока, так щоб утворилася кашка. І прикладати до грудей.
Цей спосіб свого часу допоміг моїй мамі і мені.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Ура! Наш лактостаз поборено Якщо комусь допоможе напишу, що мені допомогло.
Набряк дуже допоміг зняти лосьйон Малавіт, вчора і сьогодні для профілктики ставила компреси. Стосовно тої цятки, що мала, то її таки треба було "ліквідувати". Я правда до голкопроклювання не дійшла, я спочатку спробували потерти гарно рушником (а раптом сама трісне), ну звісно я її мучила руками, намагалась якось "допомогти" їй зникнути. Мабуть ті всі мої "старання" + малий який вночі зголоднів добряче і накинувся на ту цицю дали результат, бо лактостаз розсмоктали. Таке було полегшення коли малий таки його розкупорив... Але краще б я одразу голкою скористалась, на 2 години раніше б вирішилась проблема. Тому якщо раптом хто боятиметься не треба голки боятися, мучитися доведеться набагато менше

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Знову мій лактостаз повторився В тому самому місці... Але сьогодні мусла покликати знайому масажистку, бо ту закупорку нічим розкупорити не могла... Грудь дуууже набрала і боліла дико, а я толком не вмію цідитися, то вона просто пробла забитий канала і дитина розсмоктала потім все. Це вже 2 раз за цей тиждень Ніби і позиції міняю при годуванні, і прикладаю нормально і інші пункти в порядку... Звідки ж той лактостаз???
П.С. Хотіла запитати, бо колись читала але не пригадаю де: чи можна груди застудити? Бо здається що читала що не можна ніби, але точно не пригадую. Мене вдома вже дістали тим, що лактостаз бо застудити могла груди...

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Ще маю питання про часте пропонування груді постраждалої: якщо прикладати кожної години, то просто пропонувати щоб трохи посмоктав і все, потім іншу можна дати? Чи годувати нормальною груддю годину, а потім 1,5-2 години постраждалою і так по колу? Бо мій малий щось не особливо прикладається до постраждалої в проміжках між основними годуваннями. І вона починає знову набирати... Вже не рада що масажистка була... (((( Тепер головне знову не довести до застою

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Neverland, почитайте початок теми, що ви робите не так. Може ви надто часто міняєте груди і тим самим стимулюєте збільшення кількості молока, а у вас його і так багато, от дитина і не може добре спорожнити груди і як наслідок лактостаз. Коли розберетесь з тим лактостазом, переходьте поступово на довші інтервали годування однією груддю (тобто якщо зараз ви даєте наприклад одну грудь на всі годування протягом 2 год,, то перейдіть на т2,5 год., може навіть на 3, але обережно. поступово, орієнтуйтесь по своїх грудях)
Зараз важливо знайти позу, в якій дитина буде підборіддям до затвердіння (якщо важко, спробуйте покласти дитину, а самі зверху, рачки, зможете під будь-яким кутом прикласти, звісно не дуже зручно, але...) і масажуйте при цьому затвердіння в сторону до соска.
Стосовно чатсоти прикладання - як виходить, слідкуйте за другою груддю, щоб там не було проблем, а як дитина не дуже смокче, то можете самі підцідити, 2-3 рази на день (з 9 вечора до 9 ранку не цідіть, це дуже стимулює лактацію). Можете під душем поцідити.