Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Я брала і чоловіка)). Спробуйте такими рухами, собі легесенько підцідити. Погладжуйте до соска двома руками з різних сторін чуточку чим ближче до соска підціджуючи. Не тиснути на сосок. Якщо гарно собі розмасажуєте, молочко по-трошечки почне саме витікати з кожним рухом. Я думаю, що поки є біль при намаганні зцідитись , не варто того робити, треба розмасувати.
Якщо що, я не шару в тому, просто з власного досвіду.
А на ДП є консультанти і гаряча лінія вже є вроді.

 

Про грубі масажі почитайте тут, це небезпечно.
Мені останнього разу краще стало на третій день, а повністю зникли всі неприємні відчуття аж за тиждень (я, звичайно, перехвилювалась, що так довго). Не знаю на 100%, чи саме з цим пов'язано, але після траумеля суттєво покращало. Але мусите прикладатись, бо як і не зціджуєте, і дитина не висмоктує, то іншої ради нема, мазі то все допоміжне.

 

@KAPUCHINKA як у вас справи?

 

Дякую, вже краще. Позникали, ніби ті гулі, бо вчора то був капець, повилазили жили, гульки, болить, пече. Вигляд ще той був.Кілька разів була в душі. Помасувала, трохи пробувала зціджувати. Потім малому давала. Мені Сюзі на засинання порадила йому давати. То якраз тоді він гарно почав ссати. Зараз ще трохи є, але на вигляд вже однорідне, припухло трохи, але під пальцями вже м!якше, правда трохи почервоніло. Масую, даю малому, сподіваюся завтра вже буде все ок. Дякую вам, дівчата.

 

це якийсь жах, на початку жодних проблем з грудьми не було, набирали, тае, часом твердли , але спорожнюіались і все було гуд. А тут якийсь капець.. вчора набрали сильно груби, бо Мелася позавчора фактично провисіла на циці весь день через температуру. І якось соплі не заважали. А нині сопельки стали певно густіші і заклало їй носик, цицю нормально не їсть. А груди набрали жахливо, вчора ввечір трохи ствердли, щось там вночі ніби диина смоктала, але від ранку вже мене права грудь поболює, спочатку з боку руки, тепер над соском. При чомк як прибуває молоко то починає так пекти і при доторку болить як від синяка. Підціджую, просто но то місце натискаю і молоко цвіркою летить з хвилину. Дитині весь час пропоную, але вона або взагалі відвертається, або цьмокне разок, задихаться і тікає.. Шо то є тим грудям? Температури не маю.Але так неприємно , весь день мене мучить.

 

В лікарні швидкої допомоги, що на Щуратій?(Чи на Мазепи, десь в тому районі) на першому поверсі. Я там ходила. Думаю принципової різниці нема де ходити

Надіслано від мого HTCONE, використовуючи Tapatalk

 

Прочитала тут, що краще не збивати температуру. В мене 38,3, хай буде? Груди ніби не дуже болять, є затвердіння, але воно наче всередині глибоко. Це та грудь мене турбує, де 2міс. тому лікувала там мастит. Але узд після лікування показало що все ок.
(Це в мене точно груди, бо інших симптомів нема)

Надіслано від мого HTCONE, використовуючи Tapatalk

 

В мене 2 рази був лактоз( починалося з ламоти в ногах( потім всього тіла і температури 38-39,5 я зразу збивала і цідила груди або давала дитині щоб висосувла груди. Робила легенькіий масаж не сильний хоча там де було почервоніння на груді боліло...я легенько під теплим водяним душем масажувала і цідила груди... через 2-3 дні все проходило.

 

Я тут ще не написала. В мене ще зі вчора пройшло все . Годувала грудьми в різних позах, мазала траумелем і ставила свічки ( 2шт інтервал 8год.) диклоберл (мені їх лікарка що зціджувала мене порадила, вони від температури і протиревматичні) Груди зараз м'які, температури нема

Надіслано від мого HTCONE, використовуючи Tapatalk

 

Дівчата, щось не даю ради. Грудь , ніби, мяка, на дотик трошки твердіша ніж інша в одному місці. Малий нормально ість, молоко при надавлюванні тече. Але як набирає молочко стає тверда і вузлики промацюються. Дискомфорту нема, ну хіба як добре набереться молочка. Малий поість і знов мяка. В мене минулого вівторка лактостаз чи застій був. Обійшлося без температури і сама в душі розмасажувала. Але от так щоб до кінця, то ще ні. Що робити, бо друга грудь незалежно від того ів малий чи ні мяка постійно.

 

в мене щось знов з грудями не то. значить малий мав високу Т,лізуть зуби - відповідно їв менше ніж зазвичай. вночі з середи на четверг прокинулась з правою цицькою як каменюкою,вся така в горбочках.малого погодувала,сцідила до комфортного стану. четверг легкий дискомфорт, але малий нормально їв.нині ранком легкий біль зі сторони підпашки. в обід біль зайняв більшу територію груді.коли не рухаюсь просто відчуваю майже непомітний дискомфорт.якщо рухати рукою,чи притиснути(навіть легко)- болить. біль не гострий, таке враження що маю синець чи забій і коли торкаюсь болить. біль є в верхній частині груді півколом - від підпашки і до точки "між грудьми". внизу не болить.ломота в суглобах,слабкість,Т зараз 38. затверділості чи щось таке - нема, грудь температурою не відрізняється від "здорової". не знаю чи я вірус якийсь злапала,чи то від груді. нежитю\кашлю на разі нема.
що робити враховуючи що вихідні?їхати в якийсь пологовий?викликати масажиста до дому(дайте номер будь ласка)?шукати де узд на вихідних зробити? збити Т і чекати інших симптомів?цідити? чи можна малого годувати тою груддю?(в молоці жодних інших кольорів,крім білого не було,коли цідила). хелп хелп

 

Краще годувати і хворою і здоровою грудьми. Можна прикласти капусту з медом або без чи намастити траумелем

Надіслано від мого HTCONE, використовуючи Tapatalk

 

то може боліти як синяк після того, як в тканинах був застій. Беріть капусту чи траумель, і не припиняйте годувати-масажувати, може ще вглибині щось залишилось, що ви не прощупуєте.

 

маю вдома ДИП-реліф гель можна замінити чи ні?

 

Озадачили) не знаю, чесно кажучи.
Ну, за своїм призначенням він ніби ідентичний, але ж зовсім інший склад...траумель навіть на прорізування зубів можна, а тут в інструкції вказано, що речовина добре проникає в тканини, категорично не наносити на губи - одним словом, наскільки це безпечно для дитини? Я б омежилась в такому випадку капустою.

 

Ні. Дип-реліф дуже ядрьоний - я би не мастила груди, з яких ïсть дитина.

 

Розкажу як я сходила до мамолога. Печальна історія... )

Накрутила себе і намацала в правій груді тверду гульку, в загальному почувала себе не добре - груди нили (обоє), 37,3, захрипла, вірус очевидно. Груди масажувала, цідила, гулька лишалася, сама вона була не болюча, груди нили по бокам і в стані спокою, таке враження що тягнуло з під пахв там ле лімфовузли. Прийшла до мамолога, в одну з приавтних клінік. Та подивилась помацала і почала говорити : "то ви вже забагато годуєте, після року грудне молоко не має користі, ви просто травите дитину тим що самі їсте. Ущільнень я не відчуваю, хіба в тому місці де ви вказали є маленьке, то треба прикласти компрес з мазі вишневського та іхтіолової, і припинити годування з правої груді, або сціджувати постійно. Якщо температура підвищиться за 37,5 то колоти антибіотик." на питання, чи є інші шляи вирішення, щоб не припиняти гв і не мастити вонючими мазями вона відповіла" я вам сказала, а ви як хочете"! Я як ошпарена вилетіла з клініки, прийшла додому, завоняла всю хату мазями, влетіло від мами, бо нащо травити дитину тим. Вирішила нічого не робити. Дзвоню до масажистки, домовились шо я прийду. Вже подивившись на оту грудь, масажистка сказала, що груди прекрасні, без ущільнень,то що ниє, питала чи де не змерзла я і чи не продуло, я таки змерзла була коли виходила з малим гуляти на тижні. От тобі й маєш. Казала що мазь вишневського в них в лікарні використовують в крайньому випадку, коли післяопераційне загноєння є, а не просто так. Порадила робити компреси з меду і капусти, якщо мене ниє ще, мастити теплою камфорною олією,годувати далі і нешукати проблем. Так після візиту до крутого лікаря в мене появилось ще більше запитань, ніж відповідей. От тобі приватна клініка, називається "хочеш дівчино лікуватись, то на тобі, лікуйся!" ще трохи поспостерігавши за своїми грудьми, я прийшла до висновку, що оті гульки появляються, коли грудь починає набиратись молочком, дитина виїдає, і вона стає одноріднішою. На питання "на яку холєру я взагалі вишукую собі болячки?" в мене відповіді немає.

 

поболює грудь. ущільнення чи затвердіння нема. не гаряча, на вигляд нормально. але ломить трохи тіло і морозить. Т тіла норм.
малу прикладаю, висмоктує гарно,грудь м*яка. застій?

 

як нема затвердінь, то певне був, або перетиснули