Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Я вже два місяці мучуся з затвердіннями, дитині 10 міс. Вдень їсть по 1хв., добре не висмоктує молоко і в мене постійно набрякші груди і зразу затвердіння. Не можу зрозуміти в чому причина, якщо дитина так мало їсть вже два місяці, то лактація мала б внормуватися, а в мене дуже багато молока, і виходить що кожного разу потрібно давати дві груді, а як не дати то зразу затвердіння. Що це може бути, як внормувати лактацію, і чи потрібно зціджуватися?

 

Причини того що дитина мало їсть груди:
- забагато даєте прикорму - дитина не голодна
- дитина активно вивчає світ, починає ходити - дитині "нема часу" на то щоб поїсти цицю
Спробуйте давати менше прикорму (якщо у вас педіатричний прикорм), більше циці
Давайте побільше смоктати на денний сон, під час сну
Якщо не висмоктує, трішки підціджуйте, до зняття дискомфорту.

 

З прикорму майже нічого не їсть, швидче друге, пропоную груди часто, відмовляється, або ість по 1 хв.,вночі їсть часто але після сну груди все рівно переповнені. А скільки можна підціджувати на день, в мене вони за годину вже тверді? Ще й зараз гуляємо багато, надворі взагалі не хоче їсти.Не розумію, в мене до 8 міс. все було добре, кожне годування інша грудь(проміжок між годуваннями приблизно три години, тобто кожна грудь "витримувала" по шість годин), а зараз дитина менше їсть, молока б не мало зменшитись? І як годують дітей, наприклад, тільки на ніч?

 

Раджу на декілька днів зменшити час перебуванння на дворі, дитина вивчає світ, забагато емоцій, тому не може зосередитись на тому щоб поїсти цицю.
Таке часто трапляється, але потім все стає на свої місця.
А на денний сон як їсть?
Підціджуєте вже тоді коли відчуваєте дискомфорт щоб запобігти лактостазам.

 

А чи потрібно підціджувати коли відчуваю ущільнення але грудь мяка?
На денний сон як коли, от щойно погодувала, думала засне, поїв десь 5хв., циця мяка але відчуваю, що все не виів і є якесь ще ущільнення. Вчора на ніч приклала тепло, то ущільнення після годування не було, а щойно не приклала, то воно залишилось...

 

Так, ущільнення масувати, але легенько, троха підцідити, найкраще в душі під потоком теплої води.
Ще раджу перед годуванням легенько помасувати, щоб грудь краще спорожнилась. Особливо проблемні ділянки.

 

дитині 2 місяці. Бюстик тепер на ніч зняла, але проблема не пройшла. Одного разу навіть цілий день боліло. Напевно тому, що не масажувала. Мені, до речі, не помагає, коли легенько масую. А от коли більш активніше і довго, то проходить.
дівчата, а як ви зціджуєте? я без молоковідсмоктувача, а руками шось не дуже получається. Зовсім трошки молока виходить

 

Я нвмацувала ту болючу гульку. То молоко звідти фонтаном, а на решті просто текло.

 

А в мене фонтанів не буває. Може хіба трішки підтікати. Навіть як масажую, то не завжди тече

 

А при якій температурі можна збивати і чим? Бо піднялася вночі до 38.2, голова болить. Права грудь болить при доторку, Особливо під пахвами, місцями червона, м'яка, без гульок.
І коли прикладати відбиту капусту до годування чи після?. Використала сьогодні позу годування з-під руки.

 

Я збивала Т парацетамолом, збивала тоді, коли вже геть погано себе почувала, то десь біля 39. Але якщо вам при 38 погано, то теж можна збити.
Капусту прикладала після годування, бо вона холодна, перед годуванням добре погріти груди: теплим рушником, чи теплий душ прийняти і трошки в душі помасажувати легенько.
Ще я мала компрес з льону, таку кашку варила, то кашку на тканину, замотала, а потім в мікрохвильовці підігрівала, і прикладала перед і під час годування тепленьким, а після капусту.

 

Дівчата, сьогодні помітила, що ліва грудь у зоні між грудьми твердувата і болюча. Вже кілька разів даю малому ту грудь, молоко ніби гарно йде... Після їди ще масажувала і зціджувала. Що ще порадите? А то страшно, щоб не запустити... То, я так розумію, лактостаз? Ніби й давала ту грудь малому часто, особливо вночі, лежачи, але тої ночі було й сидячи.

 

Дякувати Богу і моєму синочку, все пройшло за 4 прикладання+легкий масаж+трошки зціджування.

 

Знову застій... тільки вчора пройшло затвердіння в лівій, сьогоднві вже в правій зверху. І вчора адекватно спорожнювала її, бо малий її більше любить. І взагалі обидві груді чутливі, поколюють... чи то забагато молока? Прикладаю часто... що ж то робити? Я вже втомилась від тих застоїв... вже третій. Температури нема. Чи то ще лактація не налаштувалась? Бо ще з протилежної груді витікає молоко під час годування.

 

а болить то затвердіння?
може то просто багато молока і вигядає що то застій

 

В мене досі витікає

Лактація ше по любе не внормувалась і поколювання то нормально, молоко прибуває. Мені здається, що найкращий лік-дитину до грудей, навіть на вимогу мами. Кажуть добре прикладати дитину борідкою до того місця, де застій

 

Трохи при натиску поболює, бо тканини розстягнені та й груди самі невеликі були, може тому й більше розпирає))) чи то перл?

 

Мені допомагало ще розтирання тієї ділянки руками перед годуванням, навіть через біль. І так, прикладайте частіше, спробуйте погодувати валетом.

Надіслано від мого Lenovo P780_ROW, використовуючи Tapatalk

 

Так і роблю. Тільки порухався - відразу гамаємо. Буває і щогодини, і частіше... на циці і цілу годину-дві з перервами може лежати. Масажую, коли їсть. Затвердіння у верхній частині і не можу пристосуватись, щоб там борідка була (( треба ще пробувати...
В бюстику взагалі важко ходити... вчора ледве знайшла підходящий, щоб взяти в гості... В хаті не беру... треба терміново топ для годування.

 

Дівчата, прошу порадити куди можна поїхати щоб добре зробили УЗД грудей, та й взагалі до кого звернутися, до мамолога ? болить мене права грудь,але якось не зрозуміло, і в низу біля основи і з в зоні між грудьми. був удар, але по центру груді, тому переживаю. траумель,капуста не допомагають.