Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Там десь протока вузька, тому часто закупорюється. Слідкуйте за тим щоб ви вночі ніде не перетискали те місце.
УЗД варто зробити для перестраховки.
Якщо то підпахвинна ділянка, прикладайте з-під руки. Постійно міняйте пози для годування.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Та я тоже мала, в перший місяць і гульки і все таке, але ацької болі такої не було. А зараз якби хто різав в тому місці. Ну, і температури не було такої.
Я коли нині йшла за малим в садок, то була 40,2. Я як зайшла в групу, вихователька певно подумала, що я бухнула, або шо...))) бо мною хитало в різні сторони, трясло, говорила не внятно і вигляд такий...
Зараз 38,2. Зле, але вже не так. Просто в такому стані навіть з дитиною страшно залишатися, можна міцно заснути, або ще щось.
Парацетамолу я дома так і не знайшла, в аптеку вже не сила було іти. Ще б вечір перетерпіти, а на ранок вже точно буде легше.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

В мене таке було. Мучилась я таким щомісяця десь до 8 місяців малого. А потім саме припинилось. Думаю там чи протока вузька, чи що було. Але обі груді по черзі в одному місці нагрубали. Я рятувалась так: льон запарити і оте місиво прикласти до нагрубання. Ще дитячі попіси прикладала. Не знам що з того помагало, але за день завжди минало.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Порадьте - що робити.
Не знаю, чи це проблема, чи просо тимчасові незручності.
Дитині майже 10 міс. За годування вдень в мене питань нема.
Вночі годується, коли хоче. На разі, мабуть, щодвігодини (я не засікала). Але то в нас верхні зуби так лізуть вже два тижні. І на фоні цього ще кусається дуже вночі.
Так от, останні два дні одна грудь дуже болить. Припухлості нема, почервоніння нема, затвердіння нема. Просто дуже болить на дотик, причому знизу. Може, "залежала" - бо дитина постійно висить на циці вночі? Чи щось інше? Бо біль не минає два дні вже. Молоко нібито як завжди.
В кого реально проконсультуватися?

 

Відповідь: Увага! збираємо інформацію про пологовий будинок на Мечнікова!

Після перших пологів пішла на масаж завдяки порадам майже всіх знайомих ну і мами,звичайно)) З лактацією було все ок..
Другий раз, я собі думала, що вже дуже мудра, дитину відгодувала першу майже 2 роки, канали розсмоктані і мені ніякий масаж не потрібен. Та приїхавши додому в мене почалось просто якесь жахіття з грудьми: гулі за гулями, температура під 40, малий смоктати не хоче і т.п.Чесно кажучи думала, що здурію..Декілька раз їздила розмасовувати груди в пологовий, проблема відходила, а за декілька днів верталась і ніяк не могли знайти причину. Мені тільки 10 раз в пологовому повторювали, що потрібно було зразу сцідити груди і тоді було б все ок. Досі не знаю чи причина саме в цьому чи то організм в мене такий. Якби не допомога консультанта з ГВ і лікаря-лактолога, не знаю чи налагодила б своє ГВ, бо були моменти, що нерви здавали і готова була вже кинути все.

 

Відповідь: Увага! збираємо інформацію про пологовий будинок на Мечнікова!

Мені ні після перших, ні після других пологів масаж не робили, і груди я не зціджувала ( масажували і зціджували дітки))) висіли безпереривно) ніяких проблем не було ні в пологовому ні в дома.

 

Відповідь: Увага! збираємо інформацію про пологовий будинок на Мечнікова!

у кожної жінки своя структура протоків, своя структура тканин молочної залози. У кожної мами- свій малюк - у когось більш активний, у когось більш лінивий. Тому одні жінки ні за одною дитиною не знають, що таке найменші проблеми, а у інших- проблеми виникають навіть під наглядом консультантів.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Дівчата, маю проблему. Вночі поки малий їв, заснула. Він переважно відпускає цицю як поїсть, а цього разу так присмоктався, що насмоктав мені синячисько! Вранці я вже не могла навіть доторкнутись до грудей. При чому синяк від соска і до самого низу циці, такою полосою. Болить жахливо, а як прибуває молоко, то аж все пече всередині. Чим би то полегшити біль, і що робити, щоб швидше пройшло?
Бо я вже два рази під ряд годувала однією груддю, зараз треба вже дати цю з синцем, а мені аж страшно, бо болить жахливо при дотику, а як буде їсти....

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дівчата, звертаюсь за порадою.
Вже 8 днів не годую доньку, за три дні по завершенню ГВ трохи зцідилась до комфорту, а сьогодні в лівій груді з ночі дискомфорт, така гулька в районі ареоли, і пече легко. Ніби не лактостаз, бо я їх мала постійно під час ГВ, але дискомфортно. Я прийняла теплий душ, трохи помасувала, після душу трошки зцідила електричним молоковідсмоктувачем (щойно прочитала тут, що якраз таким не варто :-( )
Ну і загалом груди ще наповнені, ніби не болять, але дискомфортно доньку притискати, спати на боці. Думала, що все само пройде, але щось не проходить. Може хтось стикався з таким ? І ще може хтось знає до кого звертатись у такому випадку ? До лактолога ? Чи мамолога ? Якщо хтось має телефон хорошого скиньте в ПП (бажано в районі В.Великого, Сихова, Зеленої)

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

скільки дитині? Ви ГВ завершували поступово?
Це може бути закупорка або галактоцеле.

молоковідсмоктувач нічого доброго не дасть.
Потрібно звернутись до лікаря мамолога.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Донці 1,6. Завершували так: останні пів року донька смоктала лише на денний, нічний сон і вночі. Але тих же пів року легко засинала вдень з моєю мамою або чоловіком. На початку вересня ми повернулись з моря і за тиждень її на ніч спробував вкласти чоловік. Донька заснула без проблем. Вночі я продовжувала її годувати, а зранку відволікала від грудей. Ще через тиждень я перейшла ночувати у вітальню, а чоловік вкладав її на ніч і брав до себе, коли вона прокидалась уночі. Через 4 дні я повернулась у спальню, і тепер, коли доня прокидається я беру її до себе, обіймаю і вона спить з нами до ранку, без жодних плачів. Все відбувалось на диво спокійно, ми навіть не очікували.
Можливо, що 2 тижні закороткий термін, але за 1,5 тижні мені потрібно їхати з дому на тиждень і до того я хотіла бути впевнена, що спокійно зможу залишити доньку з татом чи бабусею і не переживати. Ну а до моря не хотіла відлучати, бо трохи переживала за акліматизацію.

P.S.
Не знаю, чи має це відношення до всього, але вчора вночі я отруїлася, мала рвоту, підвищення температури до 38, страшенний озноб, просто лежала пластом, а сьогодні вночі почалось все з груддю. У мене завжди лактостаз починався на фоні перевтоми.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Допоможіть порадою, бо вже реально боюся! Дитині 2 місяці. Вночі довго мені заспав - 6 год, коли годувала, то чула, що 2 груді дуже заповнені, але подумала, що за день витягне і не підціджувала. Після обіду почула дискомфорт - почала одна грудь боліти при доторку, далі по наростаючій вже боліла. Температура 38,9, ламає все жахливо! Вночі часто прикладала (перерва 1,5-2 год), приклала листя з капусти, почервоніння перед годуванням розмасовую, прикладаю до грудей борідкою в напрямку червоного. Температура то 37,5, то 38, зараз 37,2, страшенно болять кості і голова. Проблема в тому, що місце, де найбільше болить, зверху, тобто годувати треба догори ногами, а малий відмовляється, тільки 1 раз вийшло і то вночі ще. Зараз головою крутить і все.
Ще одне, з тою здоровою груддю що робити? Цідити чи давати їсти? Я давала трохи смоктати до зняття дискомфорту і видно, що тут він гарно смокче, а на тій з почервонінням, трошки потягне і "висить", потім знов тягне.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Не можу так прикласти, бо відмовляється. Виходить, що годувати треба догори ногами, я клала на край ліжка і "нависала" над дитиною. Але вже цілий день не хоче більше так брати. Температура за скільки часу мала б впасти? Бо боюсь, щоб до маститу не довела.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

в мене в основному два дні температура тримається при таких штуках( я ше капусту поколену виделкою з медом прикладала і на верх плівку харчову і пеленочку для комфорту, бо мед тече, як розтопиться. часто прикладайте і малятко витягне. а у вас на соску немає білої цяточки (закупорки протоку)? бо в мене вчора таке було і малий теж не міг витягти, то я голочкою(стерильною) мусіла проколоти шкірку, яка затягнулась, тоді аж цвіркнуло молочко і Марко за 5 хв. все затвердіння витяг.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

спробуйте "валетом": ви лежачи на боці і дитина лежачи на боці, але ніжками в той бік, де у вас голова

 

Білої цятки нема, почервоніння посилюється. Знизу і під пахвою відчутні гульки, а зверху червоніє все більше і наглоі гульки нема, а затвердіння.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

то шо почервоніння збільшується, то воно до гори підтягується, нічого страшного. Як ви сьогодні? температура знизилась?

 

Температури вже сьогодні немає, ну тобто не висока навіть занизька 36,2. Старе почервоніння потроху сходить, але над ним з'явилось нове. Вже дискомфорт пройшов, але гульки нащупую практично всюди ;( і знизу, і під пахвою, і зверху. Пробую сама масувати в напрямку соска... Але ше як завтра не зійде, то буду дуже переживати. Чи це нормально? Бо зі старшим такого не мала, то я сиджу в шокови від того всього!
І ше враження, що в другій груді дужжже мало молочка стало...