Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

А якщо затвердіння є в одній груді, тоді прикладати малечу до тої груді?
А що робити з іншою, якщо довго не прикладати до неї, то вона теж починає твердіти?

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Ми з синочком хворіємо. Після безсонної ночі груди як камінь - малий майже не їв, і далі відмовляється. Тільки що поцмокав може з три хвилини, за той час ковтнув 5 раз. Таке враження, що насмоктує (правда, дуже слабенько) і тримає в роті.
Синові 11 міс., ми на пед. догодовуванні.
Що робити з грудьми? Вони повні, тверді і болючі. Дякую.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

я б радила прикласти листки капусти на груди, перед тим листок трохи відбити як відбивну і покласти на гарячий чайник щоб була така тепла, щоб можна було покласти в лівчик і тримати поки не вистегне, мені помагало, але я ще зціджувала молоко, перед тим добре розмасувавши груди, можете помасувати і дати малому, може йому було важко смоктати застояні груди і відмовився. А якщо зцідите то не виливайте, збережіть можливо дасте потім з бутилочки, якщо малий її сприймає.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

В пляшці потреби нема, синок спокійно п'є з горнятка, та і, якщо зголодніє, може перебитися "людською" їжею
Тільки що пробувала цідити, сиділа 10 хв,молоко ледве вкрило дно горнятка... Душ - не варіант, маю підвищену температуру.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

масуйте в лежачому положені і повинно піти

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

наскільки мені відомо, душ можна приймати і при температурі

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Потребую допомоги. Сьогодні вже третій день як маю затвердіння на груді. Раніше як таке бувало, рятувались частим прикладанням, капустою і все за день-два минало, а тут ніяк. Ситуація для мене ускладена тим, що затвердіння знаходиться майже біля соска і майже зверху, тож прикласти дитину так, щоб вона нижнім підборіддям була біля болючого місця - не дуже виходить. Температури немає, само по собі відчуття, що мене щось болить - теж нема, хоча відчувається, що щось не те. Якщо торкнутись затвердіння - то болить, але досить терпимо. Часто дитину прикладати не дуже виходить, бо вона не любитель висіти на циці, поїсть кілька хв і все. Самій пробувати сцідити - не виходить, для правильного сціджування заважає якраз те болюче місце, тож не пробую, щоб не нашкодити ще більше.
Вночі дитина їсть спокійніше і довше, думала, що зранку вже стане меньше, але воно таке, як і було. Що робити?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

panikvarts, напишіть як зараз ситуація? Щось змінилось? В якій позі годуєте? На соску білої крапки немає? Спробуйте або валетом лежачи, або так: дитина лежить, а ви зверху "рачки" - зможете під будь-яким кутом прикласти.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Змінилось хіба те, що затвердіння стало більшим і зона спухлості теж, сосок теж трохи спух. Білої крапки немає. Найшла для себе чудову позу для годування, але ситуація не змінилась, затвердіння так і залишається, таке враження, що воно не спорожнюється або спрожнюється лише чуть-чуть. Набряк допомагає трохи зняти капуста, а от що з тим затвердінням робити - не знаю, бо й сама ситуацію покращити не можу - під теплим душом сцідити практично неможливо.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Важко вам допомогти заочно, може краще поїхати в центр лактації На Вашингтона (в приміщенні ПБ), там вас подивляться і щось порадять, може на УЗД подивляться. Саме затвердіння можна мастити маззю арніки чи Траумель С, ще радять малавіт накрапати на марлю і прикласти на 30 хв. перед зціджуванням чи годуванням (ще вкутати).

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

здається, лактостаз прийшов до нас.
38 температура, біль, грудь мякенька, але всередині такий маленький комочок суцільного болю - так розумію, що це - ВОНО.
Планую такі дії: зараз в іхтіоловій мазі (під кульочок і шматочку) сиджу вже 1,5 години. Потім змию гарячим душем, помасажую з маззю "мірамістин", розціджу або дам малому, якщо не спатиме. Потім покладу капусту з медом. Потім, якщо температура біде більше 38.5, випю парацетамол. Зранку подивимось.
Що ще порадите?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Нічого собі, процедурки... Хватає прикладати дитину частіше(якнайчастіше до проблемної груді, але так, що друга витримувала і в ній проблеми не почались) підборіддям в бік проблемного місця, при цьому масажувати легенько те місце в напрямку до соска. Після годування прикласти капусту прохолодну, трошки відбиту.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

[/COLOR]

Злякалась я сильно підйому температури. Коли мала грудного Дмитрика, то раз за годину "загорілась" до 40.6, судоми почались. Боюсь повторення сценарію.. тут за півгодини до 38 піднялась температура - і я вже мусила пошвидше щось робити... але начебто помогли ті процедурки.
іхтіолову мазь мені радили прикласти в тому випадку, якщо затвердіння дуже маленьке і дуже глибоко.
розцідилась вчора під гарячим душем, попила чаю з малиновим варенням. На вечір таки піднялась температура 38.5. Збила. Всю ніч прикладались в усіх можливих позиціях.
від 00.30 температури нема, тільки такий загальний стан - як після хвороби. Грудь ще трохи болюча, весь час прикладаю капусту. Думаю, скоро мине зовсім.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

І знову я сюди. Ну капець якийсь, від одного лактостазу ледь відійшла, так вже другий почався - на тій самій груді, теж біля соска, але з протилежного боку, що як не кручусь - а ніяк дитину до того місця правильно прикласти не можу. Якщо і прикладу - то вона зразу викручує головою. Болить страшенно годувати, дитина ту грудь теж неохоче бере, бо сосок набряк, самій сцідити важко. Малавіт і траумель С щось не дуже помагає, затвердіння збільшується. Щось не хочеться мені доводити до тої ситуації, що останній раз була. Можливо, можна спробувати електричний молоковідсмоктувач - після того, як дитина ту грудь посмокче? Бо дитина явно ту грудь сама не розсмокче, а далі стає все гірше... Чи не варто?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Точно сказати важко, але буває, що дитина неспокійно їсть - крутиться з цицькою в роті і часто тримаючи в роті грудь, рукою відпихає її, ефект гумки, так би мовити. Забираю руку, дратується. Намагаюсь дати їй щось в руку - буси, теж волося, але то на кілька секунд...

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Мусите розуміти, що якщо зараз це дозволити, то далі буде тільки гірше. Дитині необхідні рамки дозволеного і саме мама їх встановлює. Дитина цього і очікує насправді. Це вже питання не ГВ, а виховання, я б сказала. Те саме, що і з кусанням грудей і все решта - це ваша частина тіла і тільки вам вирішувати шо і як з нею можна робити. Якщо ви це чітко для себе вирішите, то і дитина це усвідомить. А якщо ви допускаєте можливість, що дитина вас не послухає, що ще маленька, що все буде без результату - то все так і буде.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дівчата, "намацала" в себе на груді в області соска, маленьку гульку (з горошинку), не болить, не турбує. Вже тут писали, що мали таке, так от, скажіть будь-ласка, за скільки часу вона зникла, ( в мене вже приблизно 4 дні), чи варто на УЗД сходити? Буду вдячна.

З молоком немає проблем

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Мій лактостаз вже давно пройшов, і ущільнення поволі розсмоктується. Але вчора помітила, що якщо натиснути на те місце, де було ущільнення, то відчуваю пекучий біль, так ніби сіль на рану насипали. Це нормально? Воно само пройде, бо раніше такого не було - розсмоктувалось поволі, але нічого не турбувало. Кілька раз пастила траумель С, але поки без результатів.