Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

а лікар вішатися не казав? ви мама ви несете відповідальність не тільки за себе але і за малу дитину і відповідно всю інфу потрібно фільтрувати, бо якщо лікарі роблять помилки то це не їх помилка, а ваша бо ви інформації не перевірили як і що робити. так і в тому випадку лікарі при лактостазі ще не так можуть настрашити. Можуть ще категорично заборонити годувати дитину грудьми і вигадати ще такі бздури

так, потрібно хоча б прочитати перший допис і як мінімум звернутися до дипломованих консультантів з ГВ. і якщо потрібно консультант вже направить до лікаря (як правило спочатку на УЗД якщо є на це підстава) і якщо є потреба (дуже часто її немає) назначить зціджування на дуже короткий період щоб не наробити більше проблем від зціджування

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Ну власне, довгі і болючі масажі ведуть до серйозних проблем із грудьми. Масувати можна максимум 20 хв. Щодо болю при цьому - якщо вже є проблема, то боліти буде, бо при набряканні молочної залози навіть торкнутися пальцем боляче

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Не розумію, що я такого неправильного написала,..що ви мені так різко відписуєте, у вашому ж першому дописі, як лікування від маститу, ви пишете що іноді треба сцідити груди. (для мене то і був цей випадок). Я просто написала .. як правильно зробити те сціджування.. а ви вже мене так забакланили, що я нібито всіх агітую сціджуйте груди щодня...

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

ну дивіться я вже все відповіла, хто хотів той зрозумів

а ви що писали?

ви розумієте різницю?

в дуже рідких випадкам може боліти, а як правило це погана техніка зціджування і повно повнезно медперсоналу який не вміє зціджувати. і якщо ви хотіли поділитися технікою зціджування то для того є відповідно тема Зціджування молока. коли? як? бо тут це ОФФТОП

о це 100%

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Розказую свою історію. Проснулася позавчора зранку від страшенної болі в груді...Катруся вночі їла тільки раз, от і утворилося нагрубання. Я ще на 1-му місяці доні, вже мала лактостаз, тоді з ним я справилася...а зараз бачу, що не даю ради з ним. Доня не хоче смоктати в незрозумілій для неї позиції, щоб підборіддям до болючого місця.. звичайно ми їмо завжди або сидячи в мами на руках, або лежачи...Біль не проходить. Гульки ніби нема, лише страшенний біль...хоча інколи можу нащупати десь вглибині якусь твердуватість. Прикладаю холод після годування...
Ще маю питання - чи може бути причиною виникнення лактостазу загорнута всередину верхня губка доні? Нижня вивернута, а верхня - ні...раніше не придавала цьому значення, бо мені це не завдавало дискомфорту, а тепер, коли малеча смокче...то відчуваю поколювання декілька перших хвилин. І лактостаз утворився в тому ж місці.

---------- Додано в 12:19 ---------- Попередній допис був написаний в 10:54 ----------

Щойно міряла температуру - 37,5

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Думаю, навряд. Поколювання - в груді, коли молоко прибуває, чи в ареолі, соску?
Лактостаз з-під пахви? Це найчастіше місце виникнення лактостазів, там може бути ширша протока і набирається багато молока. Швидше всього лактостаз через більшу перерву між годуваннями. Якщо дитина ніяк не хоче смоктати в іншій позиції, то навіть при годуванні лежачи масажуйте проблемну ділянку в напрямку до соска, прикладайте частіше до цієї груді.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

В ареолі, коли починає смоктати...трохи болить. Вона лежить в мене на руках і верхня губка затиснута всередину от якраз отам зверху і болить найбільше...тобто зверху над соском найболючіше місце.

Тут також боліло, але вчора перестало.
В мене взагалі та ліва грудь більше має молока...а тепер щось з ним не можу справитися...Катрусю прикладаю, а там і не думає меншати напору, потсійно повна.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Тобто зубами травмує? Тоді треба працювати над прикладанням, бо дискомфорту не має бути однозначно. Перші хвилини боляче, а далі просто ви звикаєте, але проблема не пропадає.

Щоб зменшити трохи кількість молока треба подовше прикладати дитину до тієї самої груді, тобто всі прикладання на протязі 2-3 год. до 1 груді, на протязі наступних 2-3 - до іншої і т.д. Чим довше грудь повна, тим більш призупиняється лактація. Але виходити на довші чергування треба коли вже з грудьми буде все в порядку і дуже поступово. Як сьогодні справи?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дякую, Галя. Вийшла на 0 з тими лактостазами....
Але відчуваю в тій більшій грудині якусь гульку...вона мене не болить але на ощуп відчувається. Щоб це було?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

може бути як залишкове явище після лактостазу, продовжувати легенько масувати ту гульку під час годування, спостерігати за нею

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

В мене на правій груді є якась така штука, але це насправді така будова грудей, що там долі дещо виділяються, наче продовгасті гульки. Це я помітила лише після того, як там був лактостаз і ще довго думала, що він не проходить, бо це місце було ще і підпухше від масування постійного, то геть як гуля... Лише потім зрозуміла, що це просто така будова в мене. Можливо у вас те саме? Поспостерігайте кілька днів за цим місцем

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Хочу і я розказати про свою історію боротьби, напевно, із лактостазом. Мене почала боліти права грудь, але не ціла, а лише один її сегмент. Після частого прикладання дочусі до хворої циці мені стало легше. Але через день ( я навіть не очікувала!) мене почав турбувати вже різкий біль в тій самій груді, почала підніматися температура. Прикладання до грудей ефекту не дало: протоки ніби заблокувалися і мала не могла цю грудь розсмоктати. Мені допомогло: гарячий душ, часті прикладання капустяних листочків, масаж і сціджування аж до "посиніння". І мені стало легше лише після того, як із однієї протоки почало виходити якесь "застояне" молоко (не знаю як сказати інакше, воно було якогось жовтуватого кольору). І ще хочу сказати всім мамусям, щоб шанували свої циці, бо я думаю, що це в мене почалося після того, як я роздягнута (а це було ще взимку) відкрила лише на хвилиночку вікно на балконі, щоб вивішати на двір одну кофтинку.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Може бути широка протока, в якій назбирується молоко. Після годування гулька менша чи пропадає?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Незнаю що це може бути? сьогодні вночі трохи почала боліти ліва грудь, зразу промацала ущільнень немає, почервонінь теж і болить тільки тоді коли натисну на неї або коли дитину візьму на руки і притисну до себе, і болить не в якомусь місці а вся грудь, навіть більше схоже на потягування...

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

і все ж треба спробувати знайти локалізацію болю і прикладати дитину підборіддям до місця найбільшого болю, масажувати, приймати душ перед годуванням, після годування прикладати холод на 5-10 хв. через пеленку, затвердінь може і не відчуватися

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Вчора була в гінеколога вона сказала що це лактостаз і треба розмасажовувати (в обід вже піднялась температура до 37,3 і я вже відчувала де саме болить), вечером прийшла масажистка і розмасажувала і мене сьогоді зранку знову болить грудь (як мені здається від масажу)... дитину прикладаю часто і стараюсь підборіддям до місця болю (не завжди так виходить бо страшно крутиться), надіюсь що все минеться

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

а в якому місці допису радили вам звертатися до масажистки? бо я щось не побачила. А потім часто вітай мастит! викликали масажистку то нехай вона і вже доводить до кінця справу, консультує вас чого ще тут питаєтеся? (я просто масажистів не переношу бо від них одні проблеми і дууууже мало користі у більшості випадків) вибачайте я нині зла через "гарну" масажистку в перші дні після пологів

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Воно й не дивно, масаж не безплатний же...

А це ще більш логічно - чим більше зцідили 1 разу, тим більше потім знову прибуває і тим швидше знову треба розмасажовувати. Коротче, постійний заробіток масажистка собі гарантує своєю "допомогою". Вам радять прикладати часто дитину підборіддя до проблемної ділянки і це зовсім нічого не коштує і вам і дитині тільки на користь.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Цієї ночі малий трохи підвисав на грудях і вранці я прокинулась з синцем на одній груді, болить тільки при дотику, затвердінь нема, але як малий їсть з іншої груді, то та з синцем болить так, що ноги підкошуються. Вже чую що і температура підіймається. Що то за лактостаз такий дивний?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Може бути. Постарайтесь знайти причину і дійте згідно рекомендацій - часті прикладання підборіддям в сторону болію, перед прикладанням душ (по можливості можна сцідити, скільки вийде з тої ділянки), тоді відразу дати дитині смоктати, після цього прикладати холод на 5-10 хв. Під час годування масажувати ділянку в напрямку до соска. Слідкувати за загальним станом, лактостаз минає за 2-3 доби