Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

я навпаки холодне капустяне листя прикладаю аби менше молока прибуло. То всетаки зігрівати чи охолоджувати під час годування з хворої груді?

в локті 37,1, під пахвою 38,0

Немає болючого місця, грудь взагальному болить як синяк але затвердінь нема і досить мягка

сьогодні - 23,30 3,00 5,30 8,30, але переважно годування в 3 год нема

Отже я чекаю до четверга і якщо температура не впаде, то їду до лікаря. Але до якого? До терапевта?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Та думаю що саме через неправильне прикладання і виникла дана проблема. Постійно крутить головою, то на квіточку на дивані задивляється то просто в простір Відчуваю що набряк вже зникає, та й не болить так як вчора. Дякую за поради.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

під впливом тепла (теплої води або пиття) легше грудь сцідити (це не значить компрес, компрес як раз може зашкодити), тому що спрацьовує оксітоцин, а він допомагає виділиться молоку з грудей, а холод просто знімає набряк

через це молока менше не стане, а протоку воно само по собі не розкупорить

скоріш за все груди, а чи є якісь інші симптоми грипу, нежить, кашель, горло?

затвердіння може і не бути і грудь може бути абсолютно м"якою, протока може бути глибоко всередині забита, і ви можете її не відчувати, а болить правильно кажете - як синяк, при доторканні

так добре, взагалі бажано, щоб в період з 3-8 було хоча б 3 прикладання, ну хоча б зараз

можна до гінеколога, можна до лікаря, в якого народжували, якщо довіряєте йому

добре, що вже відчуваєте полегшення, виздоровлюйте!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

поки що нема
дякую за поради.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

mamaNata Дуже дякую за допомогу! Груди практично не болять, прикладаю малого 2-3 рази на день і зранку. Траумелем не користуюся, біль значно вчух після збільшення кількості прикладань.
Хтіла запитатися, який час варто зберігати ще денні годування, щоб біль не повертався, тобто якась норма зменшення кількості молока є? Чи знову ж таки інтуїтивно, дивитися по стану грудей?
Ще раз дуже-дуже дякую за допомогу!!!!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

на це теж зважати

я б поки що лишила так як є, поступово - значить поетапно, тобто так як ви відразу забрали різко - вам не підходить, тобто повертаємо на те що було попереду, і так живемо тижні 2-3, місяць часу, грудь звикає до певниго ритму, хоча на протязі цього часу якісь дні може дитина і рідше прикластися, тобто день на день не подібний по-любому, в мене, наприклад останніх пів-року з 2,5 років до 3 було 2-3-4 прикладання на добу, десь більше, десь менше. Я б взагалі на вашому місті лишила так як є зараз і трохи розслабилася на рахунок завершення.

молоко зменшується по мірі зменшення прикладань до грудей, але не різкого.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

А в мене ці свята пройшли все таки з операційним столом-недопомогли мені наші лікарі. І чому їм все по барабану? Ні співчуття ніякого, нічого. От і дійшло до гною-медсестра казала, що стільки ще не бачила. Добре, що хоч молоко не пропало-тепер треба малятко до тієї груді прикладати, боюсь, щоб хоч не відмовився, бо коли був набряк не хотів брати

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

тримайтеся, Slobodianka, все налагодиться, зараз підтримуйте лактацію в хворій груді зціджуванням (якщо нею не годуєте), а здоровою годуєте

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи

Матусі, допоможіть будь ласка... Після годування малого різко розболілась грудь, підозрюю, що застудила.... Біль жахлива, щоправда затвердінь, на щастя, немає. Підсовую смоктати дитині, прикладаю капустяні листи... на разі результатів немає... Підкажіть чи дійсно це застуда і як хто рятувався? При цьому температури 37,5..С
Вибачайте, якщо флуд.... але тут стільки корисної інформації, що інколи тяжко знайти необхідну в даний момент Буду вдячна за допомогу!!!

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи

що значить після годування розболілась?

скоріше за все лактостаз - закупорка протоки, затвердінь може і не бути, а біль буде, може бути t, тільки застуда тут ні до чого, причини лактостазу і як з ним справитись читайте ось тут:
http://posydenky.lvivport.com/showthread.php?t=46607
ну і до всього того, скільки дитині, як часто годуєте, чи використовуєте дурник, пляшку, чи є нічні годування. Зараз прикладати до хворої груді бажано раз на год (не забувати про здорову), так щоб підборіддя малечи було направлено в сторону болючого місця. Можна перед тим прийняти душ, щоб протоки розширилися і молоко краще виходило, після годування прикласти щось з холодильнику через пеленку на 5-10 хв., щоб не було набряку. Слідкувати за загальним станом, лактостаз минає за 2-4 доби, але на протязі тих днів має відчуватися полегшення.

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи

Дитині майже місяць... годуємо на вимогу. вночі орієнтовно три годування, груди по черзі, при цьому, навіть, болючу мабуть частіше прикладаю.. Ні дурника ні пляшки не використовуємо...

от не боліло, а коли догодувала все і відчула)) Єдині незручності, які були, це інколи при смоктанні такий тягучий біль, ніби щось тягнуть із середини (хоча розумію, що так воно і є))) Переживаю, що такий же ж тягучий біль починається і на другій циці(( правда не настільки різкий...
До хворої груді прикладаю... паралельно питання, чи є потреба її гарно зцідити???
І чи можна якісь компреси поприкладати для полегшення болю та швидшого загоювання?

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи

і все ж інтервал на всяк випадок обумовлюсь вдень не більше 2год, ну деколи 2,5, бо вимоги в дітей бувають і раз на 3-4 год, і мама думає, що це і є годування по вимозі.

груди по черзі вночі правильно, а вдень ?

чесно кажучи все одно не дуже зрозуміло

важко сказати, бо може бути просто коли йде прилив таке відчуття, може бути саме при лактостазі, коли є прилив, то тягучий такий біль саме в забитій протоці

при доторканні є біль? то треба тоді над обома грудями працювати, прикладати по своїй вимозі, якомога частіше

спробувати сцідити можна в душі, скільки в вас самої вийде, тоді маля швидше "добереться" до закупорки

компреси можуть бути небезпечними, в темі про лактостази про це детальніше

полегшення настане, коли протока звільниться від закупорки, в цьому найкращий помічник - дитина

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи

так орієнтовно і є... коло 2-х годин

вдень теж, але ще зважаю яка більше набрала...

на щастя ні... лише при смоктанні
... Отже спробуємо зцідитись... а компреси маю на увазі листя капусти, мед... щось з таких не гарячих засобів...
Наталя, ще стосовно застуди груді... такого поняття взагалі немає чи там симптоматика інша... бо чесно кажучи від пологів усі лякають "Не застуди груди" от перша думка і закралась при появі болю, що це застудження..

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи

в принципі немає, це з області міфів, хоча є багато лікарів, які ще так думають і страшать жінок замість того, щоб говорити про профілактичні міри застоїв, які часто називають "простудила груди", ну а причин застоїв як ви вже читали є досить, тому скоріше всього якщо розібратися в кожній окремій ситуації "простужених грудей" - виявляться помилки в організації ГВ або інші причини, які призводять до застоїв. Хоча дуже часто причини так і не визначиш, ніби все правильно, а воно виникає, тоді тре просто правильно з тим справлятися, відразу реагувати частим прикладанням і т.д., що писалося вище.

капустяне листя (бажано с холодильника і відбите) можна, щодо меду - особисто ніколи не пробувала, але основну нагрузку в лікуванні несе звільненя протоки від молока, тобто прикладання дитини, все решта додатково і само по собі не лікує. Виздоровлюйте!

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи

Дуже вдячна за допомогу, уже відчуваю певне полегшення... біль ще звичайно повністю не минула, але трохи зменшилась (уже можу доторкатись без крику і малого прикладати без сліз))).
Добре, що є такі люди, які допомагають не піддатись паніці і вирішити наші болючі проблеми

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дуже дякую за тему. Вже 5 раз рятуюся завдяки тому, що через сльози читаю дописи. (зараз пишу без сліз - вже прорвало молоко тече ого-го)

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Для мене це зараз не актуально .. бо малому вже майже 4 і груди не смокче..
Але поділюся власним досвідом, може комусь допоможе... Годувала малого 1р 1 міс - сам кинув одного прекрасного дня і білльше не взяв до рота..
Почався у мене лактостаз десь коли малому було 5 міс.. груди затвердли , піднялася сильна температура.. і важко було щось зробити..масажувала, душ ..що тільки не видумувала ніяк. Старша сестра мала дитину , але не годувала грудьми, нічого не змогла підказати.. і мама вже призабула.. Пішли до лікаря, сказав або сцідити або ріжемо... То був жах.. я плікала.. мама в шоці.. І от (звичайно за хорошу оплату) одна акушерка.. розказала як правильно сцідити груди. Це мали б розказувати в роддомі!!!!!
МАСАЖ:
Не починайте розмасажовувати самі гудзки чи потовщення що утворилися.. починати треба з самих сосків! Просто сціджувати сціджувати і ще раз сціджувати. Коли вже відчувається, що біля сосків вже майже нічого немає.. тоді по трошку розмасажовувати найближчі потовщення до сосків і т.д. Триває це досить довго. І досить болюче.... І звичайно прикладати малюка чим частіше!! Так я він, ніхто того не висмокче!!! і масаж ніякий не зрівняється
Вибачте, що може написала не по науковому.. і гарними термінами.. просто може комусь допоможе, бо я це запамятала раз і на завжди!.....

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Може, хтось з консультантів поправить, але по-моєму довгі й болючі масажі - це якраз зовсім не те, що потрібно.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

ваш досвід мало кому може допомогти. хіба навпаки, бо біль завжди говорить що щось хтось робить не так (при дуууже малих випадка інше). і тільки зціджуванням ви погіршуєте ситуацію бо наганяєте велику кулькість молока яка може призвести до ще частіших лактостазів, читати перший допис

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Ну боляче було спочатку,.. а з мірою зменшення молока в грудях.. мені полегшало.. А лактостазу більше у мене не було... і більше ніколи я не зціджувала.. просто то був такий випадок, що я постала перед вибором - або сцідити, або мені різатимуть груди.. Я не кажу, що треба сціджувати кожен день чи регулярно .. просто якщо у когось, (не дай Боже!!) виникне якась така ситуація.. треба знати як правильно то зробити.