Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

В мене на соску лише над однією протокою постійно утворюється та біла цятка, але то не є заростання шкіри, бо виходить така біла пробочка.... Що воно таке? І чому постійно в одному місці

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

то воно одне і те саме є, хоча знов ж таки однозначно сказати важко, чому на одному і тому ж самомі місті в вас воно виникає, можливо пов"язано з прикладанням, десь дитинці вартує раз не так взяти груди і може шось пошкодитись. З часом можливо стає ніби "слабким місцем" і весь час там утворється, як і наприклад бувають періоди в жінок, коли лактостаз за лактостазом, і ніби все правильно, а причину не завжди можеш знайти. Просто треба правильно діяти тоді, ви вже знаєте, як і що робити.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Ну от моя маленька гулька переросла в велику, яку ну ніяк не можу зцідити,все перепробувала-і ванну, і теплу пеленку і вже і до акушерки ходила-ніяк. Вже й не знаю що робити-маля не може ту грудь взяти, бо та гулька до соска дійшла, а це ще більше ускладнює. Ходила вчора до лікаря-відіслав зціджуватись-ніхто нічого не хоче робити. Порадьте може ще якісь способи, бо в мене вже і під пахою починає боліти, але температури не має. Оце свята пройдуть.Коли то я вже буду від ГВ радість отримувати?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Вікторіє, дуже вам співчуваю, що можна порадити в таких випадках, ви вже робите, як ви кажете. Якщо ситуація не покращується, то бажано зробити УЗД, щоб подивитись, що там відбувається, якого походження це затвердіння. От тільки свята будуть пару днів.
Чи болить затвердіння біля соска, чи дитина бере ту грудь? чи вдається поміняти положення при годуванні? в любому випадку старайтесь продовжувати пробувати годувати, теплий душ, масувати, але на УЗД я б радила відразу після свят однозначно.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дякую Вам за відповідь. Затвердіння болить в ночі і коли зціджую, вдень ні. Пробувала малого прикладати до груді, та не може смоктати-кричить на всю квартиру, мабуть не може взяти, бо воно і на затвердіння на половину ареоли зайшло.

Блін! В цьому Чорткові жодної знаючої людини не має. Була би в Львові, напевно легше було би.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Мені допоміг гель Малавіт, мастила по 4 рази на день і робила все решта, як "книжка пише".

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Мушу заперечити, у Львові теж зі спецами по лактуючим грудям проблеми..Мала дуже серйозні затвердіння в грудях, то лікарі тільки плечима знизували..І відправляли мене один до одного, таке враження, що крім лактостазу та маститу більше ні про що не чули. Чи то відповідальності боялися, чи дійсно не знали, в чому річ. Кінець кінців знайшла 80річну бабульку в медінституті, яка мені допомогла. Ось.

 

Відповідь: Як відлучити від грудей?

Не знала, в котрій темі краще запитатися.
Ми практично завершили ГВ, лишили одне нічне, це триває більше трьох тижнів. Майже весь цей час відчувала дискомфорт зліва у грудях, якраз там, де йдуть основні канали (на скільки я пам"ятаю), наче з-під пахви. Зараз це вже біль, і він і у лівій і в правій груді, у симетричних місцях, наче з-під пахви.
Пробувала трошки розмасувати і зцідити, але молока мало, те молоко, що зцідила - було досить липке (не знаю, чи це має значення). Як таких - затвердінь чи почервонінь немає. Не знаю, чи можна Траумелем намазати, чи то до лікаря бігти (враховуючи вічне бла-бла-бла, дитині 2,5 а ви годуєте.... а жодного нормального лікаря я не знаю).
Хелп!

 

Відповідь: Як відлучити від грудей?

Намазати ним можна, хоча причину він не усунить, він знімає набряк. Щодо причини - важко сказати, бо їх може бути кілька. А як закінчували ГВ? чи не зашвидко зменшили к-сть прикладань? можливо в цьому справа, може вартує трохи прикласти дитину з під-пахви, добре було б зробити УЗД, щоб побачити, що там відбувається

 

Відповідь: Як відлучити від грудей?

Мені колись сказали, що в годуючої мами немає сенсу робити УЗД, бо там все-одно будуть молочні кісти, і погане від звичайного не відрізнити..... це казав лікар, тому ставлю зараз ці слова під сумнів. То варто таки йти на УЗД? (І якщо так, то може порадите де саме, я в Біоконі колись робила)

Таки різко, просто сказала дитині, що циця погана стала, раз намастила гірчицею, він внюхав і сказав, що кака... сприйняв спокійно, але під ранок годуємось, я "за", не хочу повністю відлучати. І ще, минулого тижня в малого була якась кишкова інфекція, то практично нічого не їв і я повернула денні годування, десь 4-5 разів на день, а потім, як почав їсти, все знов зійшло на ранкові годування. Думаю, що причина ще може бути в тих скачках у кількості годувань.... але що з тим робити тепер? Намастила Траумелем, зправа біль минув, а зліва тримається.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Порадьте!!!!! Вчора в правій груді над соском утворилося затвердіння.

з таким стикаю вперше

Цілу ніч прикладала дитину думала може виїсть те застояне молочко, сьогодні здається краще (вже так не болить) але затвердіння залишилося. Підскажіть чи то самій розмасажувати чи краще сходити в поліклініку????

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

затвердіння, болючість можуть залишатися 2-3 дні, головне щоб ви відчули полегшення, але продовжуйте масувати цю діляночку, прикладайте частіше маля(якщо звісно погоджується), слідкуйте за поведінкою біля грудей (часто в такому віці саме поведінка під грудьми може вплинути на погане прикладання), не дозволяйте відтягувати груди, вертіти головою, з"їжджати на сосок. Перед прикладання можна в душі розмасажувати і зцідити скільки можете з тої дялінки, потім прикласти дитину, а потім холод на 5-10 хв. щоб зняти набряк.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

це вам вирішувати але спочатку прочитайте Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

скоріше всього у цьому і причина - повернули годування - а потім різко зменшили до одного. Це звичайно вам вирішувати, але б вартувало прикладати зараз дитину до тих болючих ділянок, щоб поступово зменшувати к-сть прикладань, в вашому випадку можливо молока ще досить багато, щоб звести ГВ тільки на одне нічне годування. Подумайте

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Я абсолютно не проти денних годувань, просто я навіть не очікувала, що дитина так спокійно сприйме відлучення, думала, все буде по спадаючій йти, а він спокійно відмовився, я і втішилась, що дитину не мордуватиму. На скільки я бачу, молока мало, розпирання чи важкості не відчуваю, навіть якщо не годувала більше доби, бо малий міцно спав і не цицяв зранку.
Спробую прикладати його ще зо 2 рази на день (цього вистарчить?), і підкажіть, чи то варто до обох грудей, чи лише до тої, що болить? Доречі, самостійного болю немає, зате досить гострий при доторканні і легкому притисканні.
Дуже дякую за підтримку.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

можливо і достатньо, ви самі за відчуттями своїми слідкуйте, якщо починається десь біль (власне при доторканні), то бажано прикладати

я зрозуміла, що в двох таке відчуття, знов ж таки по відчуттях

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Зрозуміла, дякую.
Останнє питання наразі. Мазала Траумелем на ніч і зранку, чи варто продовжувати і скільки разів на день? (бо то вперше мажу, після налагодження ГВ взагалі не мала проблем)

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

цього достатньо, ну можна ще вдень, це все одно не основне, основне - звільнити протоку - тобто прикладання, масування, прицільне зціджування, поки що, мало б все владнатися.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

вчора ввечері піднялася температура до 38,8
відчула що права грудь важка і молоко прибуває з сильною боллю, але затвердінь нема
вже добу пю парацетамол, але температура менше 37,9 не опускається
тіло ломить, морозить, сильно болить голова
кормлю щопівтора години вдень, і щотри години вночі
спочатку даю хвору на 5 хв (поки молоко прибуде) потім перекладаю на здорову
хвора грудь стала значно мягшою, болей при прибутті молока вже не такі сильні, але температура і наділі 38,8.
як Ви думаєте то грип чи все-таки лактостаз? якщо лактостаз то коли пропаде температура? чи парацетамол не зашкодить малюкові (за добу випила 4 табл)? які таблетки при грипі можна вживати?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

поміряти t в локті, якщо в нормі, то від грудей

парацетамол сумісний з ГВ

може 2-3 дні, якщо далі буде триматися, то потрібно звернутися до лікаря, тоді скоріше всього назначать антибіотики (є сумісні з ГВ)

ждя хворої замало, чи прикладаєте підборіддям до болючого місця? можна в душ (зцідити ту ділянку наскільки ви можете) - потім прикласти дитину (підборіддям в сторону болі) - потім, щоб набряк зняти, холод на 5-10 хв. через пеленку, можна Траумелем мазати, лист капусти з холодильника відбитий. Таку процедуру 2-3 рази на день, крім того прикладати до болючої груді раз в год., якщо виходить (одночасно масувати)

ну що при грипі можна - парацетамол і ібупрофен як жаропонижаючі - сумісні з ГВ, пити як при грипі рекомендовано, більше відпочивати, решта лікар пропише, якщо щось складніше, залежно від симптомім, якщо то грип

ну і постаратися знайти причину - (на першій сторінці в цій темі детально),а вночі в вас виходить скільки прикладань, бо я кщо раз в три год, то скільки виходить?