Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

mamaNata
Дякую, дуж підтримали. Була тільки що темпер 38,5, знов ацитілка, почала зціджувати - пішов знов гній (чи шо воно там таке), буквально трошки зцідила і супер.........
холод, магнезія, спати, завтра знов до п. Ольги.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

дуже вартує на УЗД піти

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

А УЗД - то щоб розбити камінчики, чи для якоїсь діягностики?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Для діагностики

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Не хочу нікого лякати, але на УЗД гною в грудях не видно... в мене була подібна ситуація, то після всіх проведених маніпуляцій, лікувань і узд я таки звернулась до хірурга - пункція і вскриття...

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

в кого? де ви були?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

тут в Бродах...то вже був другий тиждень моїх мук, під соском явно виражена, пекуча не до оповідань, гуля, а лікар уздист каже "інфільтрат" - гною нема. На другий день звернулась до хірурга, котрий після пальпації сказав 99% що то гній, але скривав лише після пункції. Після мого запитання чому на узд казали, що нема, відповів, що на узд того не видно

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

якщо є інфільтрат то нівякому разі розминати не можна (!) а гній спокійно може на другий день з'явитися. і тому не дуже на УЗД (хоча є варіант що лікар гною просто не побачив, як деколи двійнят не бачать)

при пальпації ? на УЗД дуже гарно видно абсцес (ну може в районних центрах апаратура із спеціалістами УЗД кульгає )

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

А що таке "інфільтрат" в грудях і чим відрізняється від лактостазу?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

підозрюю що спеціалісти добре кульгають, а апаратура нова
щодо гулі, то думаю вона від самого початку була інфікованою, бо відразу під соском і дитина її ні в жодній позиції не могла розмоктати, ані я не могла зцідити, з часом вона тільки наростала десь в глибину.
Щодо причини виникнення абсцесу, то маю підозру, що таке сталося після того як я голкою підділа білу цятку на соску (хоча голка була стерильна від шприца...)

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

я бачу що ви не зовсім зрозумілі всі стадії маститу.
Через 1-3 дні серозний мастит переходить в інфільтративний. Якщо інфільтрат не розсмоктується, то проходить його нагноєння.

лактостаз це закупорка в молочній залозі. А інфільтрат це скупчення в тканинах молочної залози клітинних елементів з домішкою крові і лімфи. Мастит поділяється на Не інфікованих мастит та Інфікований мастит який потім може перейти вІнфільтративний мастит та Гнійний мастит (абсцес)(але на жаль наші лікарі лікують їх деколи ну дуже не адекватно. бо рекомендують обмежувати себе в питті, розминати, направляють до масажистів ( але коли вже інфільтрат є то вже рухати не можна він сам має розійтися і потрібно пропити таблетки) коли категорично не можна, і рекомендують компреси які також категорично не можна бо мінімальне вигрівання призводить до дуууже поганих наслідків )

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Мій лактостаз поводиться якось цікаво: за ніч наганяє трохи гульку, за день між годуваннями майже не намацується, ну може зовсім трішки... Ніби не болить, я постійно масую те місце, але щось воно якось недопомагає. Бо та гулька впринципі поки малий їсть майже зникає, а перед годуванням знову наганяється. Я от думаю, а якщо хороший масажист би трохи розмасував, неварварськими методами? Чи нічого це не дасть і може бути тільки гірше? Воно звісно не катастрофа, але боюсь щоб отак за одну з ночей знову цеглина не утворилась, як було на початку. І дивно якось що за тиждень малий ніяк "добити" цей лактостаз не може. Було таке в мене після пологів, але днів зо 5. Цікаво, чому він так утворюється постійно?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дуже часто при лактостазі потрібно розслабитися і тому піднімайте собі настрій #381
#31

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Та знаю, стараюсь не думати про це, але важко втілити таке в життя, коли повна хата лікарів, які навчались за радянських часів, і думають що їх поради єдиноправильні (які поради були тоді, думаю всі знають)... Деморалізує це дуже

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Мастит: причины и ведение (2000 г.)
часи міняються і саме медики мають це прекрасно знати бо вони вивчали історію медицини що як колись було а я тепер є, але тепер вони мають зрозуміти що світ на місці не стоїть і потрібно йти в ноги з часом, або вони будуть аборегенами в медицині.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

не знаю де писати (знала б причину - читала б теорію).

вже десь третій день болить мене одна грудь. Болить так ніби там застій. Але жодних грудок не прощупується, малий спорожнює її гарно. Т немає. Соски цілі, жодних тріщин чи інших зовнішніх ознак. Що то може бути і як то забрати?
Дякую

8 міс.
в середньому що дві години
20, 23, 01, 03, 06, 07-30 і підйом
ні
без дурника, пальці не ссе (іноді їх кусає, але то зуби)
ми на педдогодовуванні. Рідину даю або з ложки, або з горня. 1-2 ч.л.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Порадьте мамолога і УЗД молочної залози, бо гулі від маститу ніяк не розходяться, від холоду на 10 хв навіть вже шкіра не холодна..
Малому не даю груди, бо пью антибіотики, від них у нього щось страшне із животом, також неможливо розцідити..... Гній є, це точно

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Думаю то лактостаз. Або десь вдарила? Біль за ті дня не меншає? Болить як доторкнутись чи весь час чи при смоктанні?

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

лактостаз, вже сама зрозуміла. Видно десь притиснула коли годувала. Малий останнім часом любить обома руками обійняти і видно десь трохи сильніше прижав, або я притиснула коли лягла на ручку.
Зрозуміла що лактостаз, оскільки вже за годину після допису мене почало трусити... Цілу ніч лікувалась (часті прикладання і холод) і на ранок вже мала Т38 (Т спала порівнянно з нічною), а зараз почуваюсь вже краще. Але ще трохи болить

мене спантеличило, що грудь м"якенька весь той час і Т з"явилась аж на 3 добу
Дякую за допомогу!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Пишу, аби поділитися досвідом.
Вчора надто ретельно віджималася в спорт-залі, до вечора м'язи почали боліти (власне і зовнішня сторона грудей), молока стало багато (! чи то вправи стимулюють вироблення молока), і через це все груди всі ґулях були. Добре, що дитина вчасно виїла все і не було застою, бо я вже встигла налякатися...