Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

А якщо у мене температура в паху більша ніж під мишками? В паху 39, а під мишками 38,5.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Сьогодны ситуація в нас трохи краща, але затвердіння ще. Вночі компрес з сечі дитячої зняв трохи набряк. Далі даю частіше ту грудь, але вже не ціджу, щоб не нагнати молоко. Хочу спитати, бо шукаю причину лактостазів: малий зараз почав какати раз в 2 дні, густим таким, але не сухим. Просто каки наче сформовані вже, без рідини, але не надто густі, як кашка. Раніше какав 3 рази на день стабільно, і рідкішим набагато. Це може якось бути пов"язане з лактостазами? Бо співпало воно в часі. Прикладання думаю тут ні при чім, ну не могло воно 2,5 місяці бути добрим і тут різко зіпсулось на рівному місці. І маю відчуття що малий менше їсть, навіть як бере груди (став рідше просити), то не їсть а смокче. Мав би по ідеї більше їсти, а ні...
Ще боюсь з тими лактостазами зіпсувати прикладання, бо годую постійно валетом, а в тій позиції ну дико незручно подати нормально груди, і втримати малого нормально, то і буває що не надто глибоко бере

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Не думаю, просто дуже частов цей як раз період, діти на ГВ починають какати рідше, раз в кілька днів. Одне з пояснень - з молока зникає десь в цей період повністю молозиво, яке має послаблюючий ефект

То тільки відчуття скоріше за все, бо дитина більша вже і краще ссе, ефективніше і швидше ввисмоктує ту саму к-сть молока за короткий період. А по-друге - новий етап розвитку - дитина не прикладається вже так часто як новонароджена в більшості випадках.

Потрохи починай зменшувати використання цієї позиції, якщо пішло на покращення, бо годуючи так постійно, в тих долях получається дійсно можливе збільшення молока, бо саме вони зараз під впливом язика, який так добре все звідтам витягує. Потрохи міняй позицію.

---------- Додано в 23:21 ---------- Попередній допис був написаний в 23:20 ----------

Катя, як ваші справи? Чи полегшало вам?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

mamaNata - Дякую. Але полегшеням це назвати не можу.
Від сьогодні температура 37,5, скільки не даю болючу грудь малому - ніби тільки збільшується гулі........... ніби пів груді вже як цегла. Траумелем мажу, масажую, в міру того, як себе не шкода, Вішневського прикладаю, капусту.......... Медсестра казала антибіотики пити, але я пініцілін не переношу, тому обходжуся так.
Завтра поїду до Ольги Зіновіївни показатися. Страшно, що далеко і що малий буде ревіти, поки мене будуть цідити...........

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

В мене затвердіння зникло, але на його місці прощупується ця ділянка, де воно було. Тобто та гулька, ніби зменшилась і стала пласка і м"яка, але відчутно що там ще щось є. Не можу зрозуміти, набряк це, чи залишок лактостазу... Вже сьогодні 4 день як даю ту грудь малому, і зі вчора ніких покращень, тобто твердого як такого нема, але промацується щось, ніби м"яке, але все ж... Не знаю що вже робити, більше так часто груди давати не можу, і так малока нагнало вже ого, вночі ледь справуюсь. Лишити як є? Чи далі продовжувати всі заходи протилактостазні? Може якщо воно не тверде, то само якось пройде? Чи може то я своїми масажами набряк зробила (масую ту ділянку не сильно, але масую регулярно коли годую). просто ще день так погодую тою груддю, то точно потім від молока не зможу позбавитися, і так вчора іншу грудь ледь врятувала, вже була біла цяттка на соску, але я швидко її помітила... Вже думала може розцідити ту штуку, але не хочу, це в мене крайній метод ті масажисти...

---------- Додано в 10:14 ---------- Попередній допис був написаний в 09:35 ----------

Шукаю Лецитин усюди, в мене на нього остання надія. Кажуть при частих лактостазах може допомогти... А то моє ГВ скоро стане не ГВ, а боротьбою з лактостазами. І головне що не роблю, ніц не допомагає: ні годування в різних позиціях, ні відсутність тісного, ні сон на спині... Вже навіть всі знайомі в шоці, що при абсолютно нормальному ГВ 2,5 місяці на рівному місці якесь лактостазне нашестя. Хоч би вже той лецитин знайти, бо тільки через інтернет знайщла поки

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Я думаю можна трохи вдпустити ситуацію до звичного "режиму". А саме головне психологічно заспокоїтись.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Не переживай, багато хто через це проходить (проходить і переходить на новий етап - безлактостазний) Ше трошки почекати, щоб дитина змогла сама справлятись з твоєю лактацією. Думаю зараз з тою груддю нічого вже спеціально не роби. В мене коли був такий лактостаз 6 міс.: дитина поїсть - нема, або майже нема, до наступного годування знову затвердіння. Я вже так звикла була масувати його при годуванні, що навіть вночі майже через сон масувала Але коли малій було 8 міс., пройшло і більше не верталось.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Я вже теж масую на автоматі, і профілактично льон кладу на обі груді, і дитячі пелени обпісяні (вже сама пахну з того, як бомж немитий), і вночі зловила себе на тому, що масую, але вже десь не там, крізь сон...

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

сильно боліла права грудь,почервоніла була гуля правда невелика температура піднялася до 38.5.прикладала капусту,натертий буряк що радили то і робила нічого непомогло.знайома лікарка порадила меновазин.купила намазала 2 рази і все пройшло.хочу запитати консультантів що це за препарат,бо на баночці нічого ненаписано

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

mamaNata, сьогодні була у Ольги Зіновіївни. Напрочуд чарівна жінка
Я була морально налаштована на страшну біль, щось набагато болючіше за пологи (які в мене....... та вже і не пам*ятаю, за 5 хв пролетіли, хоч і купа розривів і перейми 3 дні) але о диво!!!!!!!!!!!!Я до груді і доторкнутися не могла, медсестра, що приходила так чавила, що я ледве не пісьнула, потім ще і чоловіка вчила робити муки собі.........а вона - я навіть доторків не чула........... ну з цицібуло таке щось потипу молока із гноєм.........
Вдома температура вже 37,9, випила ацетілку, прикладаю магнезію, трошки цідила - таке саме виходить. В положенні, коли підборіддя до того місця, годувати дуж не зручно і боляче.......... Завтра знов до п. Ольги
Підтримайте............
Класна цитата - якщо відчуваємо біль - значить ми ще живі.........
Це щось мене нагадує, а саме образливе те, що не з лялею бавлюся, а над цицьками сиджу......

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Ну я знаю, я тому і направила до неї, тому що важливо якщо робити масаж, то прицільний (тобто конкретно тої ділянки), а не агресивний всієї груді, як частіше всього роблять акушерки "старої школи"

Ну це ж не назавжди, і повірте ви не одні, багато жінок через це проходять. Головне, налаштувати себе позитивно, постаратися виправити помилки і продовжувати насолоджуватись ГВ з малечею. Колись прочитала цікавий вислів - ГВ - це свого роду мистецтво, мистецтво материнства, і й йому, так і іншим видам мистецтва, треба вчитися, набиратися досвіду. Ой, ну то певно вже до іншої теми. Просто хотіла вас підтримати.

Ну нічого страшного, якщо вже зовсім не вдається, просто прикладаєте дитину і масуєете одночасно.

---------- Додано в 20:17 ---------- Попередній допис був написаний в 20:14 ----------

Місцевознеболюючий засіб, хоча, чесно кажучи, сумніваюсь, що саме він вам допоміг. Знеболіти, можливо, а сам лактостаз скоріше дитина розсмоктала.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

вже 2 рази спасалася меновазином.мазала ним груди і давала смоктати дитині і при смоктанні масажувала! один раз просто почала боліти грудь(гулі небуло і температури тоже)-намазала на ніч і зранку вже неболіла!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Не підкажете що то може бути ? В мене з"явилася біла цятка на одному соску. Минулого тижня ця грудь трохи боліла, але малий розсмоктав, зараз нічо не болить.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Болить?
Можливо наросла шкіра над протокою, яка була забита. Це часто супроводжує лактостаз. Потрібно розпарити, потім прикласти дитину, потім піддіти ту шкірочку продезинфікованою голкою і знов прикласти маля. Відразу побачите, що звідтам потече молочко.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

О... Це мій "коронний" лактостаз... Якщо ніде ущільнень нема, то нічого не робити, маля цілком саме може розсмоктати при першому ж прикладанні. Якщо десь болить і набирає, то краще ту цятку ліквідувати (я видушувала останні рази, головне не сильно, щоб нічого не пошкодити)

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Після прикладання з того боку трошки болить, ніби пече, але тільки біля соска, десь всередині. Сама грудь не болить, м"яка.
А розпарити чим? Гарячою водою чи компресом?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Під душем, ніяких компресів

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дякую! Сьогодні так і зроблю.

В мене два рази за майже півтора місяця вже було потовшення, під пальцями відчувала, але якось трохи сама розмасажувала і малий допоміг - розсмоктав.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Мені ще дуже допомагає при такій цятці така схема: дати малому посмоктати, потім забрати груди і ще поки груди добре витягнуті і розсмоктані, то цю цятку або піддіти, або стиснути сосок і видусити корочок, якщо це не просто шкірка наросла...
П.С. От щойно в себе ту цятку знову побачила... Теж іду проводити "ліквідацію"
П.П.С. Маю лецитин, буду проводити експеремент: допоможе-недопоможе...

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

В мене ті цятки постійно на двох протоках утворюються... я вже з ними регулярно 3 місяці бавлюсь. Завжди вдається в душі підцідженням їх позбавлятися