Аналізи, які можуть здати вагітні жінки! (але не мусять)

@tsyganka мені в минулу вагітність лікар забула в термін скерувати на цей аналіз. Потім згадала (побачила по записах, що нема), але вже не скеровувала. І то було точно швидше, ніж 35 тиждень.

 

Дівчата, питання: чи який протокол ведення вагітності де чітко прописаний перелік обов'язкових аналізів? За темою періодично стежила, але не пригадую чи таке писали тут.

 

@Happy Fiancee ось що я найшла щодо аналізів
Стандартне обстеження вагітних

1. Збір анамнезу (загального, включаючи психічні захворювання, акушерського, гінекологічного; стан здоров’я батька дитини).
2. Загальний огляд; пальпація щитоподібної залози; аускультація серця і легенів; огляд і пальпація молочних залоз; пальпація лімфатичних вузлів, вимірювання зросту, маси тіла і розрахунок ІМТ (при постановці на облік).
3. Огляд та пальпація молочних залоз; вимірювання висоти стояння дна матки із занесенням даних до гравідограми; вимірювання АТ, пульсу (частота, ритмічність), температури тіла; вимірювання маси тіла (всім вагітним при кожному візиті); огляд нижніх кінцівок на наявність варикознорозширених вен; аускультація ЧСС плода (всім вагітним з 25-26 тижня вагітності).
4. Мазок на цитологічне дослідження (при постановці на облік).
5. Мазок на флору (при постановці на облік за показаннями: при наявності скарг та клінічних проявів).
6.Лабораторні обстеження: - загальний аналіз сечі, включаючи тест на наявність білку (при постановці на облік і при кожному відвідуванні)
- посів сечі для виявлення безсимптомної бактеріурії (при постановці на облік);
- визначення групи крові та резус-належності (при постановці на облік);
- аналіз крові на наявність антитіл при Rh негативній належності крові (при постановці на облік та у 28 тижнів);
- загальний аналіз крові з визначенням кількості тромбоцитів і гематокриту (при постановці на облік, у 29 тижнів вагітності, за показаннями);
- серологічне обстеження на сифіліс (перше при постановці на облік, друге - у 18-20 тижнів, третє у 37-38 тижнів вагітності); - тест на наявність HbsAg (при постановці на облік);
- двогодинний тест толерантності до глюкози (всім вагітним у 25-26 тижнів).
7. Тест на ВІЛ-інфекцію (перший при постановці на облік, другий в 22-23 тижні вагітності).
8. УЗ-обстеження: Перше - в терміні вагітності від 11 тижнів+1 день – 13 тижнів+6 днів вагітності; Друге - в терміні вагітності 18-21 тиждень. Проведення третього планового УЗД визначається індивідуально (висока група ризику вродженої вади серця або ін.).
9. Біохімічний скринінг І триместру в терміні вагітності від 11 тиж.+1 день – 13 тижнів+6 днів вагітності (PAPP-A, вільний β-ХГ); ІІ триместру у терміні 16-20 тижнів (АФП + вільний β-ХГ (double-test), або (АФП + вільний β-ХГ + вільний естріол (triple-test) з розрахунком індивідуального ризику наявності хромосомної та деякої вродженої патології плода (при інформованій згоді – всім або за показаннями).

https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0417282-11

 

Я цього разу буду відмовлятись від тог аналізу і мене нічого не цікавить

 

я здавала тест толерантності до глюкози, в ньому я не бачу нічого страшного. Якщо в родині в когось є діабет, то є моєливість розвитку гестаційного цукрового діабету. А саме цей тест точно показує чи він є чи немає.

 

В моєї подруги в родині ні в кого ніколи не було діабету. Під час вагітності здавала всі аналізи. А в дитини в рік діабет проявився. Знаю, що цей тест стосується стану здоров'я мами, а не дитини. Наводжу той приклад, що то ще треба правильно здати всі ті аналізи і протрактувати їх. Як от наприклад скринінги - взагалі безтолкові, бо ніхто не пояснює вагітній як правильно підготуватися до цього аналізу. Або коли в тому глюкозно-толерантному тесті кажуть випити чаю або з'їсти щось солодке, толку з того тесту тоді...

 

щодо чаю і зїсти згідна, але під час першої вагітності 10 років тому саме так мене і скеровували при здачі цього аналізу (дуже солодки чай) але і чекати казали 30 хв.

Тому цього разу я була приємно здивована, коли лікар розказав про глюкозу і про 2 години.
При такому підході я не бачу проблеми з здаванні цього тесту. Це не є хибно позитивний тест, цей тест дає чітке розуміння чи є чи не має загрозливого стану у вагітної.


Щодо скринінгів я частково згідна, проте вони призначаються не тільки в нас це є загально світова рекомендація.
Але і навіть коли скринінги мають негативні результати, вони не є остаточним джерелом постановки діагнозу. УЗД, при великих сумнівах рекомендують амніоцетоз.
Загалом зараз йде тенденція по світу по використання Panorama, NIPT тесту, який відиліяє ДНК дитини з крові матері, і дає 99.9% точний результат, щодо розвитку плоду. У нас його теж можна зробити в приватних лабораторіях, проте вартість кусається (13-15 тис).

Тут вже питання стосується вже іншого, що вагітна готова робити з результатами скринінгів.

 

Оце мабуть ключове. Якщо вагітна не розглядає варіанту аборту, то сенс то все здавати.

В мене є знайома сім'я, в яких перша дитина розвивалася з явними вадами, про це було сказано на всіх узд і всі аналізи це показували і це так і було. Але вони не розглядали варіант аборту так як це дуже релігійна сім'я. Після народження дитина померла. Зараз в них вже є друга, здорова дитина і вони ні разу не пошкодували про своє рішення.

 

При першій вагітності більш-менше намагалася здавати всі аналізи, в тому числі і на толерантність до глюкози. За годину після завершення аналізу мені в очах стало чорно і серце почало просто вистрибувати з грудей. Добре, що я в той момент вже була вдома. Зараз, при другій вагітності, хотіла написати відмову на даний аналіз. Лікарка в ЖК запропонувала альтернативу "Глікований гемоглобін" проте він є платним.

 

Наші лікарі його пропонують як альтернативу, хоча насправді це трохи різні аналізи. То я ще минулої вагітності десь на форумі і читала.

 

Вклинюся в Вашу бесіду Якщо дитина має певні вади розвитку, то ці знання можуть бути важливими при народженні дитини, оскільки, можливо, такі пологи потребуватимуть присутності спеціальних лікарів чи якихось втручань одразу по пологах (операція чи спеціальні умови тощо). І батькам такі знання то є додаткова можливість підготуватись щодо догляду за особливою дитиною.


Надіслано із мого iPhone за допомогою Tapatalk

 

@Happy Fiancee тому скринінги і не обовязковими, а тільки за бажанням чи рекомендацією.

Той же тест толерантності є показовий, і входить в стандартні "обовязкові" обстеження.
Нікого не переконую, але той самий загалний аналіз крові чи сечі для прикладу.
За першої вагітності загалний аналіз сечі виявив досить високий рівень білків. вчасе коригування дієти та препарати для нирок дали можливість уникнути ускладнень в 3-му триместрі, коли вже навантаження на нирки набагато сильніше.

Я нікого не переконую, просто тут питання ставлення до власного здоров"я. Якщо я знаю що в моїй прямій родині є схильність до діабету, то я перевіряю цукор. Якщо є проблеми з гіпертонією, контролюю тиск. Оскільки дані проблеми досить часто успадковуються. А під час вагітності загострюються, чи можуть проявлятись.

--- дописи об"єднано, Jan 15, 2020 ---

@Gudzyk глікований гемоглобін показує ваш середній рівень цукру за останні 3 місяці.
А торелантність як змінюється рівень цукру при безпосередньому навантаженні. При визначенні гестаційного ЦБ саме він є точнішим.
Бо глікований через те що наприклад у попередні місяці у вас все було в порядку з цукром, не дасть точної відповіді.

 

Моя знайома робила скринінги і всі-всі можливі аналізи. Скринінг показав все ок, дитина народилася з вадами, які виявили аж в півроку. Можливо якби виявили і прооперували раніше, то було б краще (цього ніхто зараз не може сказати точно).

 

Дівчата, хто вставав на облік перед декретом - на якому саме тижні краще йти? 28-29-30...?

 

Якщо офіційно працюєте, то 28 мені видається найзручнішим.
Якщо не працюєте офіційно, то хоч на 36

 

Чи є сенс перездавати аналіз крові через 3 тижні прийому заліза? За 3 тижні результат буде? Бо лікар так толком і не сказала здати чи ні

 

Я здавала рівно через три тижні, з 80 піднявся до 128

 

мав би бути. А з якого показника піднімаєте?

 

хто приймав аспірин? а то лікарка каже що в мене кров "загуста" високий гемоглобін і тромбоцити. Сказала що варто аспірин попити.

 

З 97. То ще не критичний звісно показник, але в мене далі буде падати, якщо сподіватися тільки на харчування. Не факт, що препарат заліза стримає то падіння.

--- дописи об"єднано, Jan 31, 2020 ---

Тут багато приймають аспірин під час вагітності. Але здебільшого по причині Вовчакового.