Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

А закупорки немає??
В мене буває гуля на одному і тому ж місці, часто одна протока закривається.
Придивіться добре.

І навіть якщо застій розійшовся відчуття "синяка" може бути, біль схожа, траумелем мажте. А от температура не дуже добре, вам би консультанта щоб глянули

 

Переміряла Т в трьох місцях: під одною рукою, під іншою і в паху. Кругом однакова, 38.3. Груди вже не болять, гуль нема. Може бути просто застуда? Вчора намагались парком прогулятись, трохи впріла. Але ж зранку боліла одна грудь? Мала смокче ніби нормально. Якщо Т буде до завтра, то треба буде викликати когось(((.

--- дописи об"єднано, Oct 16, 2017 ---

Я вже така холодна(((, розгублена. Якось не думала, що ГВ - то не так просто. Минулі рази просто було малувато молока. Підлаштувались тоді якось. А зараз оті застоі, Т. І з тою Т якось важко все.

 

Лише мій досвід.
Я гуль не мала ні разу у всі 5 застоїв за двома дітьми, останні вчора поборола, але біль і температура одразу гнала до сорок.
То розціджувала обов'язково, бо без того темпеоатура не падала і я була як танком роз'їхана. Цідив мені чоловік. Перед тим розігрівала теплим рушником, після того капусту клала.
Діти мої не справлялися розсмоктати, і не дуже ту хвору грудь хотіли.
Не знаю, чи добре робила, але мені помагало.

 

@Rodionochka у мене досвід мабуть менший щодо дітей))
Але на рахунок проблем з ГВ ого який)))
Часто було що я ті гулі розціджували до "потєрі пульса" , ще й температура вічно під 39,...
А то вже була не гуля (бо розцідила) а набряк після застою а я дальше його мордувала, робила гірше поки не показалась консультанту.
Мені після того як зійшов застій достатньо було траумелю і сухого холоду а не жмакати далі ті груди

Відповідно у вас (можливо) також був застій, боліло, тому то місце буде пару днів боліти як синяк. Але треба чітко зрозуміти коли набряк а коли дійсно застій і треба щось робити активніше.
я вже це вивчила завдяки -надцятьом лактостазам (ч/з певні проблеми з груддю) і завдяки допомозі консультанта.
За 10міс вже думала то гв кидати не знаю скільки разів, але годуємся і плануєм далі, то все проходяще.
Консультанти є у вайбер на скайп і тд, поговоріть з ними хоч якось бо так то ми вам навгадуєм

 

дівчата, у мене перший раз високо піднялась температура із застоєм, і я запанікувала - причому піднялась, коли дитина вже гарненько кілька разів виїла грудь. Підкажіть, бо розгубилась - треба терміново зараз звертатись по допомогу, чи це нормальний симптом, і робити все по схемі хоча б до завтра? Т- 38, 7. Сама нічо не зціджу.

 

@Mansikat Якщо від температури себе погано почуваєте думаю що варто ще випити нурофен (він сумісний з гв)
Чи звертатись по допомогу залежно від стану.
До мене консультант і пізно ввечері приходила.
Там вони по районах поділились, якщо у Львові.

 

дякую, якщо знайду вільного консультанта - викличу. Ваш був з групи підтримки ГВ?

 

Так, там консультує наскільки знаю пані Олена і ще хтось вони якось діляться.
Але вона в районі в великого наукова (сихів інколи)

Я коли була в лікарні з малою,вночі бахнуло під 40 вночі, то казали можуть і туди приїхати, тобто домовляєтесь хто може оплачуєте таксі і їдуть

 

В той день ввечері набрала консультанта з гарячої лінії, гарно мене проконсультували. Ще ввечері було 38,7. Потім був душ теплий. І вже за годину Т спала. Мазала траумелем. Холод не прикладала, фізично не мала можливості. Наразі все добре.
Думаю, що моя проблема якраз в тому, що коли сплю щось притискаю, бо сплю лише на боці (на спині не можу через спину). В минулі рази спала якраз на спині.

 

Бачите а ви хвилювались

Годуйте двома грудьми, старайтесь або більше давайте ту на який бік лягаєте.
Чи подушку ставте під бік щоб небуло спокуси перевернутись))

У мене тепер постійно в морозилці живе акумулятор холоду і пакетик мороженого горошку
Тільки чую недобре)) дію по схемі.

 

Дівчата, потребую поради і вашого досвіду. Закупорки, лактостази навідують мене останні 1,5 місяці. З тим справлялась, усувала причини (пропустила годування, не той розмір бюстика і т.д.) Але зараз нова біда - заростають протоки шкірочкою, і відповідно застій. Проколюю стерильною інсуліновою голкою, ну і стандартно тепло-масаж-дитина-холод-Траумель. Але ті шкірочки залишаються, і таке враження що тільки міцнішають. Що з тим робити? Було на одному соску, сьогодні вже на іншому, вічно проколювати не варіант. Чимось їх мазати? Оливковою олією? Розпарити і рушником не допомагає((

 

Не знаю в якій темі спитати, тому спитаю тут. Дитина 2 р 1 м., відлучила повністю тиждень тому. На другий день були дискомфортні больові відчуття в грудях, але самі груди мягкі, відповідно нічого не робила. Після цього все було ок, больові відчуття зникли. Сьогодні нащупала невелике затвердіння над лівим соском, при натискання не болить, але з протоки фонтаном пішло молоко. Це нормально? Є ще трохи болюче місце (вроді затвердіння там немає) майже під пахою, де закінчується чашечка бюстрагтера. Варто з цим щось робити?

Надіслано від мого LG-D410, використовуючи Tapatalk

 

Я при відлученні підціжувала трошки , масажуючи легенько дискомфортні місця. За тижнів 2 часу проходило повністю...

 

Вчора ввечері в лівій груді почався лактостаз. Приймала міри (як ьут пишуть: тепло-дитина-сціджування-холод). Ліва легше себе почуває, комочків не відчуваю. А от тепер права... Зараз температура зліва 37.5, справа 38.6. Температура на сгибі ліктя 37.5.
Просто продовжувати заходи?
І не розумію щодо пиття: краще більше і тепле чи менше?

 

Так, просто продовжуйте, то ще не так багато часу пройшло. Пиття в звичайному достатньому режимі, обмежувати не можна, а щоб тепле - то хіба безпосередньо перед годуванням для посилення витоку молока.

Надіслано від мого Redmi 4X, використовуючи Tapatalk

 

Температури нема. В лівій - є ще ущільнення і біль при натисканні. Права - ущільнень не намацую, зовсім маленький ареал болю. Сьогодні ось так. Цілий день ще додатково ходжу з капустним листям.

 

@Freedom UK, це може і пошкодити, ну, принаймні не сприяти одужанню - бо груди запарюються в тому листі. Воно добре, так як @Suzi пише, поки холодне.