Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

через кілька днів все внормується.якби було запалення,чи не дай Бог загноюватись почало, то вже б гарячка під 40 вальнула. червоне,бо масажуєте, болить,бо груди - чутливе місце, і десь забилася протока. часте прикладання дитини і масаж під душем поможуть, загалом, слухайте лікаря)

 

Дякую, малюк все гарно висмоктав і все пройшло

 

І мене добралося то "щастя" сьогодні побачила, що починає червоніти грудь. Вчора була невелика температура, но я не придала значення, думала від зуба бо недавно вирвала. Роблю масаж, малого прикладаю частіше но він відмовляється добре смоктати грудь , як не йде йому молоко нервується і встає((((незнаю що ще зробити, щоб розігнати молоко. Сама зцідитися не можу(((.Сьогодні другий день і нічого не помагає... Певно поїду на масаж щоб добре зціли, як кажете? Чи ще зачекати?

 

нема_чого_чекати.
їдьте_на_масаж.
бо_ше_троха_почекаєте_і_може_бути_гірше.
якшо_дитина_не_годна_витягнути,то_напевне,там_закупорило_протоку_і_воно_ніде_не_дінеться,якщо_добре_невицідити_все_застоявше_
молоко

 

Теплий душ, легенько собі масажувпти в душі. І давати дитині, як не хоче, то пробуйте давати коли засинає.

 

Мені в душі сцідити не виходило, то я просто душ, а потім малого на сон прикладала, правда він підборідлчм до зааупорки не хотів, то я прикладала як виходило, але ото прикладання на сон, як мені тут порадили, мене просто врятувало, потім я капусту клала, і так пройшло.

 

Вибачайте не мала змоги відписати на вихідних, в п'ятницю на вечір все таки малий допоміг мені і гарно приложився підборіддям до хворого місця і все гарно висмоктав)))) правда я ще траумелем помазала і на суботу вже практично мене не боліло тепер гарно гамаємо все до кінця

 

дожилася, досвідчена мать-болить мене грудь від вчорашнього вечора. гульок, затвердінь , нічого такого нема. просто болить при доторканні. мала прикладається нормально, за ніч багато давала смоктати, то трохи менш болюче стало. прикладаю між годуваннями капусту. сьогодні з обіду маю високу Т, зараз вже 39 перевалило, морозить, голова ррозколюєється і всі прєлЄсті лактостазу. але нема ущільнення, грудь м*яка, молочко добре виходить з груді. можливо трішки почервоніло, але може то і від прикладеної капусти намуляло.
чим я можу собі зарадити ще? не масажую і не ціджу, бо нема що.

і чи може то бути ознаками закінчення ЛА, бо нині трохи низом живота тягнуло...

 

Дівчата, дуже потрібна ваша порада - чи правильно я все роблю. В мене закупорена була сильно ліва грудь - підозрюю, що ще з пологового з такою прийшла. В п"ятницю температура доходила до 38,3 градуса, морозило. Випила парацетамол. Грудь спершу розмасажувала фельдшерка (дуже боліло, але вона розробила найщільніші місця), потім масажувала мама. Прикладала перші два дні наніч капусту з медом, від меду пішли прищики на шкірі. Останні два дні прикладаю лише капусту теплу. Наніч стараюся малій давати закупорену грудь. Масажі робить мама. В суботу температури не було, лише на вечір разово 37,7. Нічого з ліків не пила. В неділю і сьогодні температура нижче 37, закупорених місця майже нема, але ще лишилося дві невеликі закупорки. Кілька разів після масажу і годування зціджувала болючу грудь молоковідсосом - руками не можу. В душ фельдшерка каже не йти - в плані не мочити грудь. Також кажуть обмежити пиття, а я гину без теплого чаю. Годую на вимогу через накладки на сосок з причини майже тотальної відсутності оного. Час біля грудей не обмежую.
Тому питання - чи правильно в принципі я борюся з закупоркою? Чи варто ще мастити траумелем? В душ можна чи не можна?

 

А чим мотивує щоб в душ не йти? Мені душ найкраще допомагає.

 

Теплий душ на місця закупорки і там же і розмасовувати. Так мені найкраще розціджувалися лактостази.

--- дописи об"єднано, Sep 12, 2016 ---

Мастіть, набряк зійде швидше.

 

Постарайтесь без того, вони можуть і провокувати застої. В мене теж з тим проблеми були великі, але мала їх сама витягнула.

 

Бо 21 день після пологів не варто мочити груди, щоб не обстудити, бо це важливий час для налагодження лактації. Якось так. Моя дитина, мабуть, подумає, що її мама - капуста.

 

Ой, та то бздури від старшого покоління.Судячи з реацій мєї свекрухи, коли я на вулицю виходила, мені треба було до пів року в бронежилеті ходити)
теплий душ дуже навіть файно на ті проблеми. я масажувала в душі. цідити не дуже виходило. зразу після душу добре щось тепле попити і годувати. а як ваш малюк їість? часто? бо мій частенько прикладався, в тому числі і вночі, тому великих проблем не було.
п..с. капуста теж помагала. але як згадаю, як вона "пахла"))

 

Дитина їсть раз в 1,5 - 3 години, коли як. Вночі два рази їсть точно - в проміжку від 12 до 6 ранку. Зцідити сама не вмію, молоковідсмоктувачем користуюся.

 

@mrochkizm викиньте ті накладки, плоскі соски не є проблемою, треба навчитися дитинку прикладати. Мені в пологовому всунули накладки, бо сказала неонатолог що з такими сосками годувати я не буду. Два тижні в мене було ось таке як Ви пишете, годування через накладки, сціджування відсмоктувачем, що призвело до дуже сильного лактостазу і лактацію я дуже важко налагоджувала, але справилася. Мої поради - не слухайтеся фельдшерок, чи масажисток з пологового, від них почуєте багато бздурів, дзвоніть на лінію підтримки грудного годування (банер бачите зверху?) там Вас проконсультують, за потреби приїдуть додому і все навчать. Знаю, що це складно, а особливо коли поруч є хтось старший і "досвідченіший", але не мочити груди 21 день після пологів - це бздур, пробачте, ну і два годування за ніч - це критично мало для нормального встановлення лактації.

 

це мається на увазі з 12 до 6. то вроді нормально

--- дописи об"єднано, Sep 12, 2016 ---

мені теж в пологовому казали, шо соски плоскі. але які вони можуть бути, якщо я ше не годувала дитини? ну хіба може є дівчата з такими видатними сосками)) дитина все витягнула