Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

+ масаж під теплим душем мені допомагали

 

Дівчата, мала позавчора лактостаз, грудь затверділа, поутворювалися гульки, мала темп 37,6. Але добре розмасажувала в душі, малий відсмоктав і на другий день вже практично не боліло, тільки біля соска, ввечері знову душ. А сьогодні зранку грудь і не тверда і біль відчувається десь в самому соску, не сильна. Він трошечки твердіший ніж у здоровоі. А от як трошки підтискаю, то відчувається ніби там є якийсь стержень плюс в одному місці при натисканні виходить така крупинка, як макове зерня, по кольору як молоко, але густа і тягнеться. Що це таке? Можна малого прикладати?

 

думаю що прикладати можна і треба. це застояне молоко

 

Доброї ночі. Прошу поради бо незнаю що маю робити. Ситуація така: затвердіння з гульками уже майже два дні, дуже болить. Прикладаю капусту з медом. Перепробувала гарячі чаї перед годуванням , душ, розмасажовування під час годування. Але нічого не допомагає. після того як мала поїсть витягую з соска такий тягучий білий слиз. Таке в мене уже траплялось яклсь 1-2 рази тоді якось впоралась, тепер ніяк не можу. Маю розпач і паніку незнаю що робити. Порадьте лактолога чи консультанта з гв щоб приїхав додому.

Надіслано від мого IQ4410 Quad, використовуючи Tapatalk

 

добро дня, допоможіть порадою. вчора підскочила температура до 39, парацетамол збиває до 37.7, нічого в принципі не турбує,стому думаю, що це від грудей. малюк має гарний апетит, біля грудей стільки хоче стільки й є. груди є трохи болючими, але після годування то й тиск проходить. завтра йдемо до педіатра. п.с. хвилююсь сильно що температура не проходить.

 

То якийсь капець! "Давно" мене тут не було... Знаєте чого я сьогодні на дивані валяюся і на ДП сиджу? знову лактостаз. І знову, як і минулого разу, - Влад 2 ночі смоктав як немовлятко без перерви, насмоктав незвично багато молока, потім, певно, десь перетиснулося (бо товчеться по мені ночами) - і от знову цілу ніч не спала (Влад спав +- стандартно - разів 5 прокинувся (на противагу 10-12 2 дні тому) вранці Т 38 і ламає мене страшенно . Цього разу та ж сама грудь але не знизу, а зверху. І то вже закономірність - в нормальні ночі такого не було, як тільки 2 дні цицемарафону - привіт! Минулого разу досить швидко пройшо - на наст. день вже 37 було, а ще за 2 дні як новенька (капуста, масаж і траумель від однієї доброї дівчини), цього разу діятиму по старій схемі. Але то якась напасть - 2,5 роки без тої гадості прожили, а тут раз на разі - дуже швидко у мене лактація розганяється (а я вже трохи відвикла і не звернула уваги - може якби ті дні підціджувала - краще було б ) + очевидно травма якась (але синця немає). Чи то вже переживати починати? Може з тою грудюю взагалі щось не так? Вона "дірява" - мала в свій час величезні тріщини і в принципі дальня коли спимо - як я уже не соображаю то Влад до іншої присмоктується вночі. До того груди спокійно витримували довгі інтервали - нагрубали іноді але все швидко минало без болю і Т (то ще десь 1 рік назад коли ми активно годувалися). Хтось таке мав? Бо виглядає що не маю схильності до лактостазів, що ж це таке вже вдруге за міс?

 

Я колись думала, що то "напасть" перших місяців, але як почалося в мене після року і тепер десь та й зароблю собі той застій, два дні тому була T, аж сьогодні мені вже ніби добре, а попередній застій - закінчився за день до цього, але то я вдарилась так(

 

В мене перший був в 11 міс малого. Хоч до того думала що я герой ))). Акіна, в мене теж тільки одна грудь страждає. Після першого і текло з неі добряче, коли малий іншу ів, було як у перші місяці, хоч бери і підкладки носи, і так кілька місяців. Внормувалося, більш-менш після останнього лактостазу, зовсім недавно.

 

Ну я знов сюди ((( встали зранку чую болить, поклала капусту. Тепер майже не болить, та й інше трохи якесь, раніше грудь була в гулях і якась квадратна, а тепер хіба на дотик чути ну і темп 38. Масую, тримаю капусту, в душ не можу, бо малого поки не маю на кого лишити. Хижо мені, що капець (((. Дівчата, що робити? Відлучати? Малому рік і чотири. І не хочу ще. Хотіла почекати поки зуби всі вилізуть, а тепер навіть не знаю. До одинадцяти міс навіть не знала не то що таке застій, а навіть тріщин не було. Поплакала трохи вам тут (((

 

в мене тих застоїв вже було ого-го. в особливо тяжких випадках кликала масажистку, а так то зараз не особливо щось роблю. мала висмоктує до дна))

може десь перетиснули не сильно. вже молоко так не набирається, то і менший застій. коли дитина смокче легенько проводьте пальцем від застою до соска, особливо під час приливу. ніби вказуйте шляш і проштовхуйте легенько)))

 

А температура? 38 в мене ще не було. Завжди трохи підвищеною обходилося, хоч і боліло сильно. А зараз болить коли торкаюся, морозило мене добряче, вже пройшло, ніби, може і темп падати почне. Синочок трохи посмоктав, то начебто м'якша стала. Правда, я цього разу відразу капусту поклала, а всі інші рази щось робити починала десь тільки за кілька годин, бо і капусти не було і мацьопа не мала з ким лишити щоб в душ піти. Тільки масувпла, але щось мені ті масажі без душу не особливо допомагають.

 

В мене тричі був застій і тричі температура поза 38 і морозило страшно!

 

І мене морозило, місця собі не знаходила просто. А скільки часу у вас температура була? Мені зараз трохи впала вже 37,5. Сподіваюся що пішло на поправку.

 

один раз було 41,1
так морозило, що зуб на зуб не попадав. але Т в мене при застої буває рідко.
мала поїла добре і пройшло. я вважаю, що якщо спала то до покращення. ще може боліти, бо був набряк.

 

Перші 2 рази була поки не викоикала консультанта для сціджування. А востаннє день, бо зранку малий виїв ніби добре, не боліло, то і не думала, що то груди. А ввечері геть кепсько стало, то пішло в душ розціджувати. Як виявилося одна протока була застоєна. То після душу до 37 з копійками впала. Далі вже не міряла. Дня 2-3 розціджувала, поки повністю не вийшло застоєне молоко.

Надіслано від мого LG-H422, використовуючи Tapatalk

 

Та, боліти може, в мене раз щось до двох тижнів було то трохи гірше, то краще і гульки постійно були, але без температури. Ну і зцідити не могла. А от попереднього разу вже мала 37,6, але якось то добре розмасажувала і темп впала, в загальному була десь години дві. А от сьогодні, то було печально, трусить, холодно, кості викручує. І не така вже і темп 38,3, а ледь жива була. В душ не могла піти поки морозити не перестало. Але зараз вже поміряла 37,1. Сподіваюся що то вже все добре. Даю мацьопу груди, але він в мене бере тільки ту, що хоче, отак підсунути не виходить, ну і вплєтом теж не хоче, то даю як бере, всеодно легшестає, ну і підціджую потрохи.

 

Доброго вечора дівчата. Порадьте розпізнати щото за напасть, донечку перестала годувати у 1і 2місяці в серпні 2015.Доцік просто сама відмовилась від грудей бо було їй за мало ГМ, і я не звертаючи на то уваги що груди пусті, думала що перегорить по малу, а в місяці березні нащупала потовщення в одній груді,власне і з того поводу почала переживати,бо не болить не турбує,темп.не має??? А розмасовую під душом дуже поволі розходиться,чуть на тисну видно що є ще молоко але не має запаху просто забілена водичка,трошки розмасую на наступний день знов те саме?

 

Дівчата, потрібна допомога! Вчора малюк вдень дуже мало смоктав груди, відповідно одна грудь мене почала боліти. Ввечері була температура 37,3. Вночі давала груди часто як могла, особливо ту грудь, що болить. Зранку прокинулась - температури немає, але грудь досі болить і червона зверху. Гульок немає. Подзвонила до лікарки, то сказала менше пити, давати постійно дитині смоктати, а якщо не хоче, то сціджувати і прикладати 10% синтоміцинову мазь. Може хтось щось порадить? Чи я все правильно роблю? Я так розумію пішло вже невеличке запалення я дуже такого всього боюся

 

@METAMORFOZA В мене була температура 39. Я не зціджувала молоко, трохи ще масувала гарячим душем. Коли дитина їла з болючої груді, теж масувала. За 3-4 дні пройшло.

Wysłane z mojego SM-G935F przy użyciu Tapatalka