Натрапила на статтю Мішеля Одена. Щось я не зовсім зрозуміла, то на його думку краще вже кесареве, аніж непрості вагінальні пологи? Ось ця частина: Повод для размышлений дают и результаты широкомасштабного китайского исследования, проведенного в 18 уездах и трех городах. В этой части Китая средний уровень кесаревых сечений был равен 56%. Целью было изучить взаимосвязь между способом рождения и психическими нарушениями в детском возрасте. Более 4000 детей (все – первенцы в возрасте от 4 до 6 лет) было обследовано по перечню параметров поведения ребенка (Child Behaviour Checklist – инструмент для оценки проблем эмоционального и поведенческого плана. – Прим.ред.) Изменения анализировались у трех групп детей: первая – рожденные плановым кесаревым сечением до начала родов по запросу матери; вторая – рожденные вагинально с применением щипцов или вакуум-экстрактора; третья – рожденные вагинально без щипцов или вакуум-экстракции. Оказалось, что вероятность развития детских психических расстройств была ниже всего у детей, рожденных плановым кесаревым по запросу матери, затем шла группа родившихся вагинально без инструментального пособия, и самая высокая вероятность наблюдалась у рожденных при помощи щипцов или вакуум-экстракции14. Мы снова приходим к выводу: приоритет – избегать тяжелых вагинальных родов. Эти выводы следует сопоставить с результатами британского исследования, где изучалось, как реагировали на инъекцию вакцины двухмесячные дети в зависимости от того, как они родились15. Первая группа – дети, которые родились вагинально без щипцов или вакуум-экстракции, вторая – рожденные вагинально с применением этих пособий, третья – элективным кесаревым сечением до начала родов. Для оценки стрессового ответа использовались два критерия: продолжительность времени плача (по секундомеру) и уровни кортизола в слюне непосредственно перед и через 20 минут после инъекции. По обоим критериям сильнее всех отреагировали дети, рожденные с применением щипцов и вакуум-экстрактора, а спокойнее прочих – рожденные плановым кесаревым сечением до начала родов. Результаты этой работы – еще одно предостережение, касающееся отрицательных последствий тяжелых родов через естественные родовые пути.
Мішель Оден починав з хірургії і з проведення КР. Згодом, паралельно до своїх досліджень оптимальних методик проведення операції КР, він зацікавився власне акушерством це уривок зі статті, і мені виглядає, що особистого висновка Одена в цьому уривку ще нема. можете дати посилання?
це уривок з російського перекладу книги Одена "Роды и эволюция Homo sapiens". гл. 14 " И снова о боли в родах" ( рос. переклад Вероніки і Ільї Назарових), Далі там є таке: Сопоставляя результаты этих двух работ, отметим, что дети, рожденные кесаревым сечением до начала родов не подвергались воздействию искусственного окситоцина. С другой стороны, весьма вероятно, что и в китайском, и в британском исследованиях в других группах условия не были одинаковыми для всех детей: как обычно, применение искусственного окситоцина в таких работах в расчет не принимается. Нужно подчеркнуть, что ни в этих исследованиях, ни в медицинской литературе вообще не проводился сравнительный анализ следующих двух типов родов: вагинальные роды без введения синтетического окситоцина и других лекарственных препаратов вообще – с одной стороны, и неэкстренное кесарево сечение в процессе родов – с другой. До сего времени никто не всерьез не думал, что можно заранее планировать сделать кесарево сечение в ходе родов, а также что можно прооперировать в процессе попытки самостоятельных родов, но не доводя до неотложной ситуации. В эпоху упрощенной техники кесарева сечения, и при условии, что мы сможем заново открыть для себя ключевые потребности женщины в родах, при смене парадигмы основной будет простая, применимая в большинстве случаев стратегия: либо простые, без затруднений, вагинальные роды, либо неэкстренное кесарево сечение в процессе родов. Как мы уже упоминали, есть причины избегать и кесарева сечения до того, как начались роды и плод подал сигнал, и экстренного кесарева сечения по неотложным показаниям. К причинам, по которым следует избегать кесарева сечения до начала родов, добавим результаты предварительных бактериологических исследований. Получается, что с точки зрения бактериологии есть существенные различия между молоком женщин, которые рожали кесаревым сечением до начала родов, и молоком тех, кому делали кесарево сечение в родах. С другой стороны, не было обнаружено разницы между молоком тех, кто рожал вагинально и тех, кому делали кесарево сечение в процессе родов. Как мы уже говорили, эти различия, связанные со сроками операции, были подтверждены в работе канадских ученых, в которой исследовались четырехмесячные дети. По всей видимости, соответствующие научные дисциплины пока не признают огромной важности этих аспектов. При такой смене парадигмы в истории медицинской науки должен наступить новый этап" Снова о боли в родах | Мишель Оден
Є гілка окрема про кефалогематому. В моєї малявки була велика, 8 см. Мазала траумгелем. 2 тижні не було зрушень. Зараз (сьогодні місяць) можна лише намацати трохи, а візуально нічого не видно. Не знаю, чи це гель, чи само отак розсмоктується. Єдине, що зробила ще нейросонограму, щоб впевнитись, що все добре. Sent from my Mi-4c using Tapatalk
ага, ну тоді дивімось уважно щодо того, звідки непрості пологи: Цитата 1: Боль может достичь патологической степени, с таким уровнем гормонов стресса, в частности, адреналина, что уже сама по себе становится препятствием для благополучного течения родов. Сегодня обычное средство помощи в таких ситуациях – эпидуральная анестезия: разрывая порочный круг, она делает возможным дальнейшее раскрытие шейки матки. Однако после нее часто возникает нужда в капельном введении окситоцина, и выше риск того, что потребуется инструментальное пособие (вакуум-экстракция или щипцы). і тій цитаті, яку подала @Supernatural , передує от що, цитата 2: при эпидуральной анестезии риск оперативных родов может возрастать из-за нарушения процесса ротации (внутреннего поворота головки)7. Доказано, что самый распространенный метод эпидуральной анестезии (с анестетиком из группы опиатов) отрицательно влияет на качество и продолжительность грудного вскармливания8. Парадоксально, но побочные эффекты введения синтетического окситоцина пока широко не изучались, несмотря на то что это самое часто применяемое медицинское вмешательство в родах. Однако есть теоретические и даже эпидемиологические причины полагать, что синтетический окситоцин (синтоцинон, питоцин) нужно применять с осторожностью. Он, по всей вероятности, нарушает нервно-психическое развитие ребенка, что подтверждает работа по анализу факторов риска возникновения синдрома гиперактивности и дефицита внимания. і не можна сказати, що , адже от що каже Оден в тій же статті ,цитата 3: дети, рожденные кесаревым сечением до начала родов, не подвергались воздействию искусственного окситоцина. С другой стороны, весьма вероятно, что и в китайском, и в британском исследованиях в других группах условия не были одинаковыми для всех детей: как обычно, применение искусственного окситоцина в таких работах в расчет не принимается
@cjomcjomka все одно не зовсім розумію, чого окситоцин до уваги не береться? Всюди пишуть, що при кесаревому розтині треба давати окситоцин, чи я помиляюсь? Ну а щипці і вакуум то звичайно жесть повна, краще такого не робити.
Дівчатка, доброго вечора! Маю питання про несумісність груп крові (в мене 1-ша, в синочка буде 2-га або 3-тя, з резусами все ок). Почула сьогодні від знайомих, що в такому випадку пологи необхідно стимулювати і починати на 2 тижні раніше ПДП, інакше далі буде сильно підніматись білірубін. Це правда? Бо в мене трохи почалась паніка, стимуляція в мої плани аж ніяк не входила((
А в чоловіка 4-та? У мене теж перша, в чоловіка 2-га. То нічого не стимулювали. (правда, я й не переношувала. Народила в 39 тижнів) Хоч теж було 50 % ймовірності, що буде 2. В результаті взяв мою групу, але жовтушка нас не оминула)
Шукайте лікаря і радьтеся з ним. Мені здається тут ліпше просто контролювати стан дитини останні тижні. Конфлікт необов"язково буває, навіть якщо групи різні
Дякую. Так і буду робити. Просто одразу ж порадили Калініна, який на цьому спеціалізується і радить саме стимуляцію. Але мене надія на природні пологи поки не покидає)
В нас навпаки, я з 4. Жовтушку мали дуже сильну, але сумніваюсь, що то через то. Стимулюватимуть у випадку поганих аналізів. Так мені пояснили, поки не розібрались в кого перша і четверта.
А яких саме аналізів? В ЖК мені не назначали жодних аналізів на антитіла і т.п. Хоч нам вже 33—34 тижні.
на гемолізини, певно. Мені в ЖК теж не казали. Здавала пару раз сама в Синево. Коли знаоймилась з лікаркою, принесла їй ті аналізи, але вона казала, шо нема сенсу їх робити, то я й більше не робила. До речі, були позтивні. Правда, я з ними не дуже розібралась, бо там кілька видів тих антитіл було
З Дякую. Вирішила, що все-таки консультуватимусь в лікаря, в якого планувала народжувати до цього дня. Завтра ще поговорю з лікаркою з ЖК. До Калініна поки не піду і аналізи сама без призначення здавати не буду.
Всі п'ять пологів, які приймав Калінін і про які я знаю з перших вуст, були стимульовані. З групами крові все було ОК. Думаю він спеціалізується на стимуляції, А не на вашій проблемі. Я б радила проконсультуватися в когось, хто не має стосунку до пологів, але добре розуміється на тих речах з групами крові і конфліктами. Надіслано від мого IQ4502 Quad, використовуючи Tapatalk
