Важливо. Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там. Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування. ********************************************* Що це таке і з чим його їсти? Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози. Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною. Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки). Причини: Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування. Або обмеження тривалості годування. Детальніше про інші можливі причини лактостазу: 1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини) Фактори виникнення: 1. погане спорожнювання грудей: 1.1. неправильне захоплення грудей; 1.2. годівля в одній позиції; 1.3. використанням пристосувань, що імітують груди; 1.4. використання накладок для грудей підчас годування; 2. обмеження перебування дитини біля грудей; 3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми; 4. годування грудьми по графіку; 5. введення додаткової рідини 6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування; 7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування; 8. сон на животі; 9. стреси; 10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз); 11. травми й забиті місця грудей; 12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження. Що робити? В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину! Основний алгоритм дій при лактостазі: Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку. 1. виправити прикладання дитини до грудей; 2. навчитися годувати дитину в різних позиціях; 3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску); 4. не використовувати накладки на сосок для годування; 5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь. a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення. b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска. c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Потрібно виключити грубі масажі грудей. d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді; 6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання); 7. не обмежувати час передування дитини біля грудей; 8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.; 9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?); 10. розумне фізичне навантаження; 11. спати на спині або на боці; 12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер; 13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон. А що таке тоді мастит? Мастит – бактеріальна інфекція грудей. Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає. Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу. Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі Як лікувати? забираємо причину виникненя 1. виправити прикладання дитини до грудей; 2. навчитися годувати дитину в різних позиціях; 3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску); 4. не використовувати накладки на сосок для годування; 5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь; 5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою; 5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска; 5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей; 5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді; 6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день. 7. не обмежувати час передування дитини біля грудей; 8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.; 9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу; 10. спати на спині або на боці; 11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер; 12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми; 13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є; 14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна; 15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку); 16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день; 17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми; 18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше; 19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією. Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми. Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли. Профілактика застоїв лактостаз/мастит! 1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань). 2. слідкування за правильністю прикладання до грудей 3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди; 4. чергувати груди приблизно що 2 години; 5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер; 6. сон на спині або на боці; 7. максимум уникання стресових ситуацій; 8. розумне фізичне навантаження; 9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.; 10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись; 11. уникання травм грудей; 12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень. Вартує прочитати! Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию Лактостаз, или застой молока Предрассудки о маститах Застой молока и мастит Повторяющиеся маститы – что я могу сделать? Мастит и лактостаз
Моя права грудь якась проблемна. Рівно місяць тому мала лактостаз з температурою під 40. А зараз затвердіння. Болюче, спати не можу. І як закон підлості, мала спить і зовсім не горить бажанням то все розсмоктувати Попередні лактостази доця розсмоктувала якраз надранок, надіюсь, що не підведе. І от думаю, чи то я може вночі грудь перетиснула чи що то за напасть...
Малюк вночі гепнув мене з розмаху ногою фактично в саму ареолу. Болить страшне, навіть при русі. Пробувала розцідити під душем - все рівно чую таку конкретну гульку ніби глибоко і посередені. У малюка нежить, майже не смокче, він не подужає.... Моя тактика - масаж душем, підціжування (до комфортного стану це до пом"якшення в груді? Бо полегшення на самому місця удару так і не змогла добитися...), прикладання по можливості і холодний компрес з капустини (пекінка лиш в хаті, хай буде?)?
Це коли немає дискомфорту, не має відчуття розпирання грудей. Спробуйте після душу, після підціджування прикласти дитину, тоді має бути легше розсмоктати ущільнення. А після годування прикладайте холод, можна мастити Траумелем.
Потребую поради. В неділю була довга перерва між годуваннями, груди сильно набрали, білизна перетиснула хоч ліф і без кісточок, і не малий ніби, біда його знає чого воно відразу набрякло.... В ПН утворилось дуже болюче затвердіння, під соском і трохи вверх-неначе камінь. Також одна протока болить-та що йде під плече. Відразу піднялась температура. У ВТ приходив консультант з ГВ, пробувала сцідити, затвердіння зовсім не розсмокталось. Роблю все що треба: тепло перед, прикладання борідкою і туди, і сюди і повсякому, холод і траумель після. Прикладання добре, пробувала сама підцідити в душі-затвердіння далі є. Зранку температури немає, в обід 37 з копійками, на вечір підіймається 38-38.7, за ніч знову падає. Білих цяток на соску немає, застуди немає, температура точно від грудей. Хвилююсь, бо уже четвер, а затвердіння зовсім не зменшилось. Що порадите робити?Чи є потреба ще раз кликати консультанта, якщо після того затвердіння не зменшується?Чи їхати на УЗД? Я вже немаю сили з тими застоями, за 3 місяці четвертий раз....Як з такими успіхами можна годувати до 3 років?
Після тепла сама себе сцідити майже не можу. Скільки часу взагалі нормально щоб такий стан тривав?Я боюсь запустити. Полегшення немає вже кілька днів, ці методи не допомагають.
Має бути позитивна динаміка. Спостергайте , щоб не стало гірше. Спробуйте прямо в душі (теплому, щоб Ви розслаблені були) зцідити(щоб зцідити те переднє молоко, яке легко видобувається з грудей), а тоді прикласти дитину, на довге прикладання, щоб дитина своїми зусиллями розсмоктувала власне затвердіння. Якщо завтра буде без змін, зранку дзвоніть на гарячу лінію або до консультанта, що до Вас приходив.
У мене було 3 дні до покращення, і тиждень до норми. А часто прикладаєте? Бо я от сціджувати не вмію, то рятуюсь лише дитиною, то прикладаю дуже і дуже часто.
Загалом вона зараз стала набагато рідше їсти (3 міс нам), але відколи почались проблеми прикладають її дуже часто... І ніц((( зараз знову 37,7. Якби хоч вище не піднялась то буде "покращення", бо по відчуттях все без змін.
Чи хтось зміг відновити лактацію після операції-гнійний мастит. Цікавлять тільки важкі випадки, коли була уражена дуже велика ділянка, дуже багато гною?
Так. Каже лікар що можна спробувати зберегти лактацію, але шансів мало, бо була уражена дуже-дуже велика ділянка і сцвджування може не давати груді загоюватись. В мене за три місяці вже четвертий застій в цій груді і я боюсь щоб після відновлення лактації (якщо вдасться) знов не було проблем з нею...
Згрубша - годуєте іншою груддю, як заживе прооперована - тоді прикладаючи малюка будете відновлювати лактацію в ній. Обов*язково зверніться до консультанта, вона Вам зможе дати кваліфіковану пораду.
Дівчата, дайте контакти Людмили Жук. Маю підозру на мастит. Температура не збивається 38.7-39, затвердіння практично немає, але з'явилися симптоми дуже різко, буквально за півгодини температура злетіла до 39 і Груди болять як синяк. Народжувала на Мечнікова місяць тому.... В нас в неділю хрестини, потрібна термінова допомога
Народ маю таку біду, що нема ради. Порадьте мені! Маю застій швидше за все, і то при тому що малому мому майже рік, і до того часу все ок було. Так мене одна грудь болить що страшне, і то десь мало не під пахвою. Мацаю, але гульки чи чогось такого не відчуваю, але при натисканні біль страшна. Температура вже 2 дні підвищена, ввечері аж 38 сягає, ну і всі "прєлєсті" від тої температури є, морозить дико... аж мушу пити ліки. Кладу капусту, масажую трошки, але щось ефекту не бачу поки. Може то ще щось можна зробити, чи гнати до лікаря?
А дитину прикладати? А траумель? Якщо 2 дні лише трошки масажувати і класти капусту, то вже мабуть варто гнати до лікаря. Якщо не лише трошки масажували і капусту прикладали, то пишіть будь ласка все - що робили, як робили, скільки часу.
Дитину прикладаю чим частіше, масажую по кілька разів в день, плюс постійно капуста. Траумель не використовувала. Ттт нині температури нема,то мабуть до покращення йде..
Я в шоці - за 2,5 роки ГВ вперше лактостаз То Влад позавчора вночі як немовлятко що 40 хв цмакав і, певно, нацмакав мені вже незвично багато молока, а я вдень десь бюсгалтером перетисла і не відчула. А вчора ввечері мені грудь і один бік так боліли, що не могла руку підняти, ввечері капусту трохи приклала, і вночі малому практично тільки ту хвору грудь давала (бо він ще просинається по 8 разів за ніч). Цілу ніч колотило мене, зараз Т 38. Але, наче, трохи менше болить (руку принаймі можу підняти)... Шо дєлать? Вдень Влад вже не прикладається і взагалі в садку буде. Траумелю зараз не куплю Капустою і підціжуванням (там і цідити то вже немає що) обійдуся чи ні? Затвердіння трохи є.