Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Дякую! Розмасажувала і вдалося трохи сцідити, була протока закупорена верхня (біла цятка на соску, і молоко через неі не виходило). Надіюсь, вже буде легше. Перший раз радію тому, що малий сьогодні часто прокидаеться - кожен раз цицю гамае))) "валетом" навіть крізь сон поки не вдалося...

 

Нам 2.5 місяців, Почала мене боліти одна грудь. Причому так сильно-не лише при натисканні на неї, а просто коли рухаю плечем, тулобом, в тій зоні відчуваю біль. минулі рази як мала застої то боліло лише як натискала на те місце. А зараз ні почервоніння, ні затвердіння не відчуваю, лише біль. То теж застій може бути?

 

може. "лікування" класІческе-прикладати дитинку борідкою до того місця, тепло перед годуванням, холод(капустяне листя\Траумель) після. при потреба легенько помасажувати...

 

Цю техніку я вже освоїла, третій раз в мене застій. Правда щоразу виглядає він інакше.
Вже і температура(((Тепер точно впевнена що то воно(((

 

я думала, що вже з другою дитинкою в мене груди натреновані до ГВ

,по суті 3ї рік годую нон-стоп

, але вже також три рази мала застої. тримайтеся!

 

А що у вас провокує застої? (я так, що мати на увазі)

 

Перший раз то був ліфчик. Я, бачите, пред пологами прочитала, що потрібно аби білизна завжди була суха бо можуть бути тріщини сосків, яких я страшно боялась. А перший період в мене молоко підтікало постійно, от я і носила бюстик із вкладками, щоб зберігати сухість. А то були перші тижні, молоко прибувало дуже активно і видно десь бюстик перетиснув, от і були страшні застої (температура під 40 трималась дуже довго((((
Дургий раз-поняття не маю від чого воно було. Але я за один день з ним справилась, температура була тільки 37.4
Зараз теж не знаю від чого воно. Щоправда, цієї ночі дуже мені текло молоко з грудей, все ліжко затопило. Ніколи ще такого не було. Може дуже багато молока прибуло і знов десь перетиснула?Поняття не маю((((

 

ага, для мене несподіванкою було, що після року почались лактостази, чомусь думала, що то проблема "стартова".
Хоча у мене і на початку кілька разів було - так, як @synuchechka каже, якесь загалом неприємне відчуття в грудях, без затвердінь, просто я тоді не знала, що то лактостази, та й проходило дуже швидко.

Мій найгірший був від удару(

 

Мені консультант сказала, що на фоні переповнених грудей через Данькову хворобу перетиснула ліфом вночі скоріш за все або лягла на неї якось незручно і перетиснула. Але сказала, що спати в ліфі то поширена помилка через яку часті застої.

 

я з народження сплю в ліфі, бо в ночі саме більше тече молоко, але застої в мене були не від того, а від припливу молока...

 

+1 в мене теж пiсля року чомусь часом бувають застоi, без затвердiнь чи температури, просто неприэмне вiдчуття при натисканнi.Лiкування особливого не роблю, хiба синочка частiше до болючоi грудi прикладаю - то за день-два проходить.

 

у мене мій єдиний застій за 3,10 років годування спричинили фізичні вправи. я робила комплекс з Джиліан і там є вправи з гантелями. після застою робила вже без гантелей - все ок.

 

З вчорашнього вечора в обох грудях відчуваю біль (так ніби м'язи після тренування болять і ще й тисячу голок запустити). І це не в одному місці, а майже по всіх грудях, обидвох. Застій? (спала на спині, "залежати"-притиснути не могла, ну і то ще зі вчорашнього вечора таке).
Як малого прикладати?

 

Але це також індивідуально, бо я вже також робила тренування з гантелями по 2,5 кг кожна плюс ще щось грифи мають і все добре. Кажуть, що важливо перед тим дитину погодувати, щоб груби порожні були

 

@aknytsU я б прикладала звиклим чином, а як трохи спорожнить грудь, то мож пропальпувати чи є десь затвердіння, чи зробити легкий масаж

 

Затвердінь немає. Після годування стає трохи легше, але через годину-півтори знову відчуваю біль та дискомфорт.

 

@aknytsU то прикладайте малюка чим частіше, він все забере

 

Індивідуально, звичайно. Груди були згодовані, застій був не сильний, але був.
У сестри чоловіка таке ж саме було, але в неї схильність до застоїв - вже їх купу мала за рік годування.

 

В мене то саме, перший в 11 міс, потім десь до міс часу знов. І от зараз прийшла радитися. Мала вчора темп 37,5, якась вірусяка, напевно, ну бо і чоловік мав температуру. На вечір вже не було. Сьогодні зранку грудь болить і трохи зверху тверда. Поклала капусту, прикладаю малого. Знову трохи маю температуру, але вже толком не знаю чи від вірусяки чи від груді. Так от хочу запитати мені в душі розмасовувати можна? Бо мені то добре помагало, а тепер на фоні тоі вірусяки не знаю чи можна. Як думаєте? Я таки настроєна на душ.

 

Знову та сама історія, та сама грудь і знову зверху затвердіння. Знову закупорена верхня протока. І це з учорашнього дня. Минулого разу "розцідила" іі, і малий гарно то все молочко поів, минулося без температури. А тепер масую-масую, вже по годині в душі сиділа і все ніяк...З сусідніх проток молоко тече файно, а з тоі капля ледве-ледве і то масувати тре довго. Малого часто прикладаю.
Починаю нервувати, шо то може бути?
При доторканні не болить, але трохи відчуття дискомфорту, і реально то затвердіння велике, майже вся верхня частина груді...
Порадьте, будь ласка, щось...