Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

оце думаю воно, бо 2 дні ходила в іншому бюстику, ніж завжди.

 

@Khrystik А не змерзли ніде? в мене бувало,коли мерзну, то такі відчуття. або вірус підхопили, можуть і груди зреагувати так

 

ой сама вже не знаю... вже і друга поболює...
обклалася капустою, прикладаю манюню...
ніби знаю як з таким справлятися, але трохи вибита з колії тим всім...

 

Дівчата, мала недавно чи то лактостаз чи застій. Справилася досить швидко з тим масажиками і прикладанням малого, а ще дуже мені допомогли капустяні листки. Але досить довго відчувалися вузлики в груді.
Зараз така ситуація, з молочком, як місяць після пологів ))) я вже лактаційних прокладок , напевно, десь півроку як не використовую, ру бо без потреби. А зараз малий ість другу грудь а з тоі де був застій молоко просто ллється, грудь стає тверда чую як молоко прибуває. І от як прибуває молочко то з'являються ті вузлики, малий поість і нічого вже нема, або просто за пару хв самі зникають. Як пробувати сціджувати, то малоко просто стріляє на всі боки, то ж, ніби, застою нема. Не болить. Що то таке?

 

і ми впоралися із застоєм. часто прикладала малу + капустяне листячко після годування і вже наступного дня все було ок.

 

А я шось не можу так легко собі допомогти...
Вчора вранці дуже почала боліти одна грудь: збоку під рукою і зверху. Затвердінь не було, напевно перетиснула бюстиком. Я подзвонила на гарячу лінію, почала робити так, як вони порадили: тепле перед годуванням, прикладала борідкою в сторону затвердіння, холодне після прикладання. Сьогодні вже немає болю, тільки почервоніння груді зверху і збоку, якраз там де вчора був біль. Але температура досі 38.2. Мала усердно смокче ту грудь, але бачу що зовсім з неї не наїдається. І по відчуттях вона наче не набирає молока, яка до годування така і після, доволі м"ягка. То може бути що протоки настільки забилися, що молоко не поступає? Не знаю чи я ще впораюсь з тим сама, чи вже пора звертатись по допомогу...

 

@medova, Ви б озвучили клініку і прізвище того горе-маммолога, щоб інші не втрапили так. Бо ж Вас знайшлося кому "направити на шлях істинний")), але ж якась мамочка візьме та й послухає лікаря.

 

@Bulavka

це не львівська клініка,тут майже всі зі Львова. не знаю,чи корисно буде комусь тут,але якшо комусь цікаво,то напишу. я хотіла відгук на їхньому сайті лишити,але книги відгуків і пропозицій немає, хитрі...

 

Звідки молоко не поступає?))

 

Ну не виробляється)))

 

Хто скільки найдовше лікував застій?
Бо в мене цей жах почався в п'ятницю. З одною проблемною зоною я справилась, а вчора виникли ще дві... Як наслідок я вже четвертий день з температурою під сорок... Не знаю скільки ще витримаю.....

 

Якщо вже така температура і так довго, воно може в мастит перейшло! Викликайте масажистку хорошу, якщо є затвердіння сильні. Температуру мені порадили збивати свічками диклобер. Годуйте грудьми.Додатково капусту, гель траумель можна використовувати, але якщо воно ускладнилось то мало поможе. У вас затвердіння є? Біль сильний, коли торкаєтеся груді?
Краще проконсультуватись ще в лікаря. Але не в будь-якого, бо в мене як була температура 40, дільнича побачила мої груди то казала не годувати дитину, а годувати навпаки треба!

Надіслано від мого HTCONE, використовуючи Tapatalk

 

Малому 3,5 міс, почали лізти нижні зубки, два одночасно. І він при смоктанні останніх кілька тижнів повертає голову, ніби викручується, відпускає сосок частково і потім неправильно продовжує смоктати. Крім того набагато менше почав їсти. Через це стався застій молока болючий, закупорка протоки - біла цятка на соску. Купила молоковідсмоктувач, прикладала капусту, проблему вирішила. Але причина нікуди не поділася - він і далі себе так веде, причому лише біля однієї груді. В мене є здогадки, або це через зуби, боляче смоктати (тоді чому з іншою все добре?), або через сильний потік молока. Коли забираю сосок, кричить. Що я неправильно роблю і чому він так себе поводить? Як це виправити?

 

Таке питання.

З першого дня як прибуло молоко в правій груді відразу утворилось затвердіння (я десь про це вже писала). Лактолог у ПБ казала, що це закупорка, розмасажувала один раз мені дуже добре. Потім тиждень часу праву грудь мені розмасажовувала мама. При цьому температури я не мала, самопочуття нормальне, малюк однаково смокче і праву і ліву. Коли права грудь пуста, те затвердіння практично не відчутне, треба постаратись, щоб його нащупати. А коли грудь повна, відповідно і затвердіння дуууже відчутне (але дискомфорту немає). Так вже триває місяць. Звертатись до когось чи залишити все як є (мене воно не турбує) і спостерігати?

 

В мене таке було, просто брала і легенько масажувала те місце коли годувала малого в бік соска (рукою ніби направляла молоко до соска) і через тиждень вже нічого не відчувала)

 

Нічого не раджу, але я досі маю такі штуки, правда то так симетрично дольками, на одній груді більше виражене, була на узд, то нічого не було видно, хоч руками прощупується навіть в пустій груді, в повній - тим більше. Напевно анатомічні особливості.
На узд, звичайно, можна сходити.

 

зуби навряд.то природній процес,воно не має перешкоджати.
сильний потік може бути, мій малий відпускає сосок,відвертається - а потім знов повертається і їсть.якщо відвертається і потім неправильно захоплює сосок - то витягніть сосок і дайте знов,щоб захоплював правильно.можете трошки зцідити грудь,щоб так не "било" молоко.

 

І Поможіть, будь ласка!
Сьогодні надвечір зробилося мені досить велике затвердіння в правій груді, зверху. Болюче. Хоча малий в обід файно ту грудь висмоктав перед сном, і спав теж з цицею. Знизу вона м'яка, а зверху таке відчуття, що каменюку прив'язали. Пробувала його "валетом" погодувати (щоб підборіддям до застою), але не хоче він так (йому зараз півтора роки, то вже хоч як не задуриш). Пробувала в душі розпарити-розмасажувати-сцідити, але не дуже виходить, молока мало йде і ледве-ледве. Що ще можна зробити?...
Просто ніч попереду, тому не маю часу перечитувати всі дописи. А переживаю, бо попередні 2 застоі десь місяць назад дуже важко було: три дні високоі температури (аж до рвоти), лежала як колода. Але затвердіння тоді було в іншій груді і менше по розміру. Тому страшенно не хочу повторення.
Капусти (для компресів) дома зараз нема, траумелю теж. Що ще?...

 

Акуратно розмасовуйте і малому давайте, нехай вже бере як хоче, якщо валетом не виходить. А завтра таки капусту спробуйте покласти, реально допомагає.