Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Лактостаз...как вспомню,так вздрогну...в мене 8 було вже, за рік від пологів. Ніколи б не могла подумати,що коли дитинв рочок,вже великий кавалєр відносно, смокче нормально, лактація зріла, і опачькі - на тобі лактостаз, і то ще який, температура 39, я пластом лежала цілий день, не могла поняти що то зі мною,бо нічого не турбувало, а ж на вечір я заснула, прокинулась від болю в грудях, права була як каменюка, ніби цегли напхали,хоча малий три години назад її їв. як? звідки?...ну,я масажувала під душем, давала малому в усіх позах які тільки є,щоб хоч якась динаміка позитивна була, та де. Малий смокче,кричить, молоко не йшло, ніби якась перешкода була, чоловік мняв,масажував...завал, а гарячка жене. повезли мене в пологовий, акушерка бідна спотіла біля мене, поки розрухала оті гулі і повитискала застояне молоко, про мої відчуття не питайте - таке враження,що ще раз родила, боліли груде ще два дні по тому, а температура практично на очах впала після масажу акушерки...дівчата,бережіть груди!)

 

Дівчатка, потребую поради! Пройшло близько двох тижнів після відлучення донечки від грудей, все було нормально, але сьогодні вранці з'явилась біль в грудях, зі сторони, котра ближче до пахв. Таке було і раніше, але мала тоді ще була на ГВ і все проходило. А що тепер робити? Мені б не хотілося їй знову пропонувати груди, чи є ще якісь варіанти?

Надіслано від мого LG-E425, використовуючи Tapatalk

 

Дякую) дитині 2,8. Годувань було мало - лише ввечері на сон і інколи вночі. Відмовилась дуже легко, а от молоко ще є...

Надіслано від мого LG-E425, використовуючи Tapatalk

 

І через скільки минуло?

Скільки часу допускається тим займатись без сторонньої допомоги? Вчора зранку з'явилось болюче затвердіння, цілий день я робила все по схемі: часто прикладаю, (стараюсь підборіддям, але застій у верхній частині і якось так дуже високо, трохи складно), масую, тепло до, капуста-медові палянички між годуваннями, а сьогодні ніби гірше, і почервоніння збільшилось, і біль...купила ще траумель, намагатимусь ще частіше прикладати сьогодні, але я не можу/не вмію зціджуватись, абсолютно...

 

І ще, я масую собі під час годування, але переживаю - якщо засильно це робити, то ж також можна погіршити ситуацію?

 

Тиждень тому мала знову застій, нічого вже не мастила, а лише трохи підціджувала і

я масую щоб мені не було боляче, і так мені пройшло за 3-4 доби в останній раз.

Я на ютубі подивилась як правильно зціджуватись

 

Може хтось порадить, до кого ходили на узд грудей?

 

Дівчата, в мене халепа ((( затверділа мені грудь, трохи дискомфорт, як під кутом на світло глянути то жили повиступали і вузлики видно. Даю малому, правда він щось не дуже хоче, масую, а воно ніби збільшується(((. Прийде чоловік, з малим побуде, ще душ спробую. Сціджувати просто не уявляю як.

 

@KAPUCHINKA та ж сама ситуація, вже вдруге за місяць, затвердла грудь, вузлики тверді як камінчики, масажую, І під душем, і компреси роблю, третій день мучусь з тим, і не зникає, а збільшується. Поняття не маю звідки взялось. Коли сама не справляюсь, то дзвоню до масажистки, власне, от зараз йду на процедуру...Ви не затягуйте довго з цим, бачите, нема покращення. То кличте когось, хто вміє добре розмасажувати і вицідити з тої груді все. Особисто я собі сама розцідити ніколи не могла, не виходило за рік годування ні разу, то чуть шо, бачу, не полуається самій справитись, піду на масаж і далі собі нормально годую.

 

Та малому вже майже одинадцять місяців, це вперше, я в шоці. І він вже не дуже хоче прикладатися. Бо хоче то яблучко, то кашку, даю груди і він щось там посмокче і кричить ням-ням, і мус щось давати бо інакше крик. То в нас десь місяць тому почалося.
Як цідити навіть не уявляю, молоковідсмоктувача нема, бо ніколи в тому не було потреби.
То мене або малий вдарив, або я двері на балкон відчиняла, але я після того не годувала.

--- дописи об"єднано, Nov 10, 2015 ---

Медова, а куди ви ходите? Я невіть не уявляю де то треба шукати.

 

@KAPUCHINKA я не львів'янка(( в нас при пологових є акушери-масажистки, точніше, всі акушерки що працюють в пологовому вміють робити масаж ,дзвониш, узгоджуєш час і йдеш. Я вже приїхала, таке полегшення....

 

Дівчата, ще мене таке цікавить. Знаю, що масаж треба робити легесенько, а всі хто розказують, що ім робили масаж кажуть, що сильна біль, то виходить його роблять зовсім не легесенько, так? То не травмує груди?

--- дописи об"єднано, Nov 10, 2015 ---

Малий не хоче брати груди, нервується(((. Як буде сонний, то напевно ще гірше будем((( пробую зцідити, виходить хіба кілька капель. Скільки то треба сціджувати. І коли б теоретично мало б наступити полегшення? Чи то поки все не зцідиш нічого не буде?

--- дописи об"єднано, Nov 10, 2015 ---

Дали мені тел. П Маріі з Мечникова. Як не дам ради, то напевно, прйдеться іхати. Можете щось про неі сказати?

 

@KAPUCHINKA я вважаю, що це не правильно давити так, щоб людині очі вилазили з орбіт.Я була в двох різних масажисток, різниця колосальна, в одної чуть не плакала від болю, реально, ніби ще раз ридила,в іншоЇ ( так і тримаюсь довший час її), навіть не помічаю, де час дівається, настільки легко робить і почуваєшся потім нормально. Не знаю, чи залежить це від досвіду, чи як то кажуть "рука легка", моя вже років 10 масажі робить.

 

Я б, чесно кажучи, не дозволила, щоб мені робили такий масаж. @KAPUCHINKA, вам треба під добре теплий душ і там легенько пробувати розмасажувати і трохи сцідити молоко.

 

Та вже два рази була в душі і ніц (((( скільки то часу треба бути, я була десь 15 хв. Зціджувати зовсім не виходить. Потрошки даю малому, він, правда, не дуже хоче. Мене турбує верхня частина. Валєтом малий не хоче зовсім. Даю як завжди. Малий просто напівлежить на колінах і так ість. То щось дає? Чи треба підборідлям обов'язково до проблемного місця?

 

@KAPUCHINKA, в мене один раз був застій,поїхала в пологовий і медсестра мені дуже легесенько масажувала

я лежала, вона легенькими рухами до сосків так ніби погладжувала

і небагато підцідила. Яке полегшення було, словами не передати, а і сказала тоді ще решту давати дитині).

 

А доранку, якщо нічого не робити набагато гірше стане? Ну бо я собі щось не уявляю серед ночі в пологовий. Бо то і малого треба брати з собою.