Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

теоретично так.
Я попередні 2 рази не мала такої проблеми, а от втретє...Мама мія. Майже така сама ситуація - спочатку ліва злегка затверділа, але я прикладала дитину, потім різко піднялася температура - я й масажувала, й капусту прикладала, й в душі теплою водою..Що тільки не робила . Але температура не зникала - була в межах 38-38,5. А от коли вже піднялася вище - й стала 39 з хвостиком, то хотілося вже плакати - грудь стала дуже болюча. Благо, що приїхала моя мама - вона розмасажовувала 2 дні - виходили такі згусточки як сир, з відповідним запахом кислим. Після того груди ще десь 2 дні боліли, а поітм перейшло.

 

Дівчата хочу розповісти ,що трапилось зі мною,після самолікування і порад що робити при лактостазі.Зранку я прокинулась і ліва грудь у верхній частині почервоніла і утворилась гулька,була температура.На обід я пішла в роддом щоб мені розмасужували,прийшла мила жіночка рук не помила і рукавички не натягла(вона повинна була одягнути рукавички так як у мене був тріснутий соск,а це вхідні ворота для інфікування),зробила масаж і зцідила молочко.Вроді би стало легше,на другий ранок температура піднялась до 40,затвердіння стало набагато білше,ми знову на масаж і так три дні ,мені все було гірше і гірге,грудь болить невиносимо,температура 41-42,я втрачала постійно свідомість, але мені всі кажуть що то так є,так має бути і у всіх воно проходило.В ночі мені стає на стільки погано грудь просто розриває від болі,вона ще раз так у розмірі як здорова.Чоловік викликає швидку і везуть мене в районну лікарню,черговий лікар оглянув і був в шоці,тиск ледве прослуховується,серцебиття зашкалює,на ногах вже стояти не могла,анемія страшна,зранку хірург веде мене на узд,лікар в шоку,каже що в мене гнійний мастит,і тими масажами мені той гній розігнали по всій груді.До обіду мене ледве відкапали,що взяти на операцію.Після операції бачать,що зі мною не краще,перевозять в медінститут в реанімацію,через два дні грудь посиніла і приходиться робити знову операцію при якій мені видалили більшу частину груді.Наступні два тижня,кожно дня на перев'язках мені спеціальними ножницями обстригали гній,як би не хірурги,це все би пішло всередину.І груді в мене майже немає!Висновок:під час масажу мені занесли,інфекцію синьогнійної палички,яка блискавично мене чуть не вбила,бо інкубаційний період інфекції кілька днів,а масаж і зігріваючі при цьому категорично заборонені.Дівчата не займайтись самолікуванням і нікого не слухайте, а йдіть на консультацію до хірура.

 

Бо не можна ніяких масажів робити! Стопіццот разів написано.
Дівчата, читайте тему перед пологами.

 

Я теж ходила на масаж в пологовий, де чергова "хвалена-перехвалена" пані доктор сказала (мого лікаря тоді не було в місті), що в мене в груді гній і вже мало що не під ніж потрібно лягати.. Вилізти з цього стану мені допомогли не в пологовому, а консультант з ГВ, яка направила мене до лікаря-лактолога пані Людмили, дякуюючи якій в мене зараз все в порядку. Пані Люда теж мене скерувувала до хірурга+узд груді, щоб перевпевнитись, що все в порядку, бо справи були кепські (грудь також як вищеописували була синя), але Богу дякувати все обійшлось без оперативних втручань і як показало узд ніякого гною в груді в мене не було..

 

Ай, то дійсно треба бути таким підкованим у тому всьому. А той пологовий, то капець, одним словом, як сам за себе не подбаєш, то ніхто не подбає. Я якась така ейфорійно-розгублена там ходила. Субота-неділя ніхто не приходив, аж у понеділок прийшла жіночка з кабінету фізпроцедур і каже, о у вас груди трохи тверді, давайте я вам розмасую, щоб молоко швидше прибуло. Я дурне потім пішла, а її не було. Потім неонатолог каже, що як мене нікуди лікар не посилала, то й іти не треба ніде. То добре, що я нікуди не ходила.

Надіслано від мого SM-G350E, використовуючи Tapatalk

 

Прикрісь в тому що в мене був лактостаз, а коли робили масаж тоді загнали інфекцію, і той лактостаз блискавично перейшов у гнійний мастит(а точніше діагноз гнилісна флегмона, септикотоксемія)воно просто розплавило грудь і її вже ніяк не можна було врятувати, і це був роддом не там де я народжувала,а в мене дома.Так що з простого застою молока може статись така велика неприємнісь.А в мене це перша вагітність і я просто хотіла щоб мені розмасажувала лудина яка в цьому розуміється.І якщо йдете на масаж,і не дай Бог у вас є тріщини чи ранки на груді, то хай при вас миє руки , а ще краще одягає рукавички( не зручно,за те безпечно).

 

Дівчата в мене вже 2-й раз закупорка молока, 1-й я справилась, але тепер не можу. Сціджуюсь, після того прикладаю дитину, і якщо не до кінця виссав, то доціджую. Після того використовую мазь Траумель С. Вже 2 дні так роблю.Через скільки часу воно має пройти? А до того просто зціджувала... і так вже тиждень часу.

 

Стараюсь, але не завжди виходить...

 

Поболює, трохи почервоніння, і коли багато молока тоді відчувається 2 гульки. З мазю Траумель є позитивна динаміка - не так болить

 

Як у вас справи? Чи пройшов вже лактостаз?

 

Отакої - дочиталася що ібупрофен можна при лактостазах. Не минуло й шести років мого мамівства .. Минулого вівторка притисла собі сама праву грудь. Притисла легко але двічі в одне і те ж місце. В ночі температура, біль - я відразу приклладаю губою до ущільнення, туди ж прогладжую по шкірі - це завжди рятує, лактостази в мене не в перше. Поспали нічку валетом і малий усе розсмоктав. Голова туманилася всю середу, і я ще лежала з залишковою температурою а в четвер усе минуло безслідно. І лише повний завал по господарству нагадував, що щось було не так. Я вирішила його проігнорувати й побавитися зі старшими дітьми, з якими добу жила в паралельних світах. І ось, коли ми дуріли з малим, я взяла а чомусь невписалася в двері, при чому, якраз лівою цицькою (схоже на приховане бажання похворіти, нє?) В ночі знову біль, температура, голва - стандартна программа. Але того разу незрозуміло було де прикладати, бо боліло всюди. От і крутила я малим як циган сонцем Він був не проти . Цілий день я лежала пляцком, було боляче відкрити очі. І ось в цьому місці і був пробіл моєї матчасті: про сумісне з гв знеболююче я чомусь не знала (і чого б це?). В суботу було вже трохи краще, але не настільки щоб дуріти з дітьми і читати щось з екрану, (цю тему на приклад). Певне ніколи мене так голова ще не боліла. Навіть коли я в дверку ліфта стукнулася такого не було. Але що б не було - діти усе розсмоктували, якщо їм правильно подати завдання . Навіть цього разу обійшлося без спеціальних засобів. До речі, цей випадок в мене по рахунку вже восьмий. Не за горами лактостазний ювілей

 

Вже пройшов) Дуже допоміг гель Траумель С разом із легенькими масажами під час годування

 

А не помічаєте на соску білої цятки? У мене бували застої, коли я починала зціджувати, відчувала затвердіння, а потім з одного виходу на соску вискакувала закупорка, як білий камінчик, інколи м'яка, після того молоко могло само пл собі биьи фонтаном або дуже легко зціджуватись, майже без натиску. Ці закупорки у мене були дуже часто. Молоко йде, потім перестає, виходить закупорка і так могло бути кілька разів навіть з одного виходу.

 

Я не зрозуміла, чи зціджуванням ви лікуєтесь чи то постійна практика...Нам говорили на курсах по грудному вигодовуванню - що не можна зціджуватись, бо від того виникають всякі проблеми( У відповідь на зціджування - організм виробляє багато молока, і дитина просто не справляється з такою кількістю, виникають застої... Бо скільки треба молока - дитина сама замовляє собі, смоктанням

 

Я це все знаю про зціджування. А робила це власне через закупорку. Але це було лише, мабуть, 4-5 разів.

--- дописи об"єднано, Oct 9, 2015 ---

В мене такого не було.

 

до речі,в мене на початках також була закупорка протоки абсолютно без зовнішніх проявів. не було жодних білих цяток(хоч я тоді начиталася, що їх має бути видно). але виявила я ту закупорку у ванні, коли груди були під водою. тоді і побачила малесеньку біленьку плямочку на соску, з якою я вже знала як собі дати раду.