Обговорюємо пологи (2)

Ото була згода на укол окситоцину для профілактики кровотечі.

 

окситоцин або ергометрин- стандартне активне ведення третьої фази за протоколом. І ви самі підписали згоду на її проведення

 

от не розумію, чому вони в ПБ так "прикрашають" оте активне ведення, а напряму не скажуть. чому породіллі чітко не скажуть згода на окситоцин, бо .... якось так то все зашифровано-завуальовано. виходить, що підписуєш до кінця не знаючи що...
а як не підписати, то вколять?

 

то швидше за все намагатимуться підсунути партнеру на підпис ту згоду. А якщо вже зовсім ''стати в позу'' і чітко відмовитися, то навряд колотимуть, бо за таке можуть пацієнти їх до відповідальності притягнути

--- дописи об"єднано, 21 Вересень 2015 ---

а тут то справа така -говорять що то згода на активне ведення третьої фази, пояснюють для чого це -щоб запобігти можливій кровотечі (ну принаймі мені так розказували), а що таке окситоцин - це ми тут знаємо, медики знають, ну ще може відсотків 5 роділь в курсі, а для решти -то просто назва препарату, яка нічого їм не говорить, думаю тому так і узагальнюють

 

Точно не окситоцин, можливо цей інший препарат, бо для мене назва була зовсім не знайома.
Мені головне, щоб нічого не кололи під час пологів, тобто до народження дитини, щоб все відбувалося природньо.
А після, я боялася ризикувати і писати відмову, я не медик і всіх нюасів не знаю, а якщо б дійсно пішло щось не так....думаю він мені багато шкоди не приніс)Але лікар дійсно не втручався, все йшло саме по собі. Єдине, що проколов міхур, було вже повне відкриття, перед самими потугами....але і попередні пологи, було так само, тобто води самі ні разу не відходили.

 

та чого було у вас втручатися ,як ви приїхали вже з 6см відкриттям ? І далі відкриття йшло, як "протокол пише" - не менше 2см в годину. ТОбто у вас не було приводів до втручання " по протоколу". А от третій період- уже стандартний по ньому самому.

 

Це не був окситоцин, я ж бачу, що підпусую.

 

в мене теж не писало окситоцин, акушерка сказала

 

Толку тоді давати підписувати? якщо пише одне, а колять інше? тоді вони і без підпису вколять?

 

Власне вкололи препарат з ним. Через пару годин по пологах ще раз кололи.

 

Мені не кололи нічого після пологів, я побула 2години в пологовій залі, дали лише судно і далі мене перевели у палату.

 

Я, наприклад, з лікарем домовлялася, що він дає мені 20-30хв, щоб самостійно народити плаценту, якщо не вийде, то погоджуюся на активне ведення 3-го періоду пологів. Плаценту народила, мабуть, через 10-15 хв сама. Але потім мені таки вкололи препарат від кровотечі. Назву не пам"ятаю, але не окситоцин. Чоловік все моніторив, і нікого не підпускав до катетера (його перепалки з акушеркою напевне і в коридорі було чути, коли вона хотіла капельницю підключити).
В родзал попала десь біля 12:00 і о 12:55 народила. Поки не почало тужити нас взагалі залишили самих, тільки поставили катетер у вену.

 

а коли колять той окситоцин саме для третьої фази? то вже після народження дитини?

 

А я от згадую, то нічого такого мені не кололи, тим більше в третій фазі)) Народила малу, потім вийшла плацента, і жодних чисток, та інших маніпуляцій не було

 

Нє, ну там не розписано, які препарати конкретно, просто активне ведення, а воно по протоколу і передбачає ці препарати.

 

Так, після народження)

--- дописи об"єднано, 23 Вересень 2015 ---

В мене було аналогічно, також година в родзалі. І також препарат від кровотечі, після народження дитини, його назва була вказана на папірці, який підписували, про окситоцин ні слова....не знаю чому мене всі хочуть переконати, що він там таки був.

 

Можливо комерцiйна назва препарату iнша, а дiюча речовина всiм вiдома?

 

та бо тому що після прикладання дитини починає виділятись природній окситоцин, який і є для отої профілактики. А як замало, то є інші природні методи стимуляції жіночого організму для його виділення. А в пологовому його колять і не має писати на препараті саме слово окситоцин, назви комерційні то різні так як пише Скалярія. А складник - саме він. Що б там іще кололи?

 

це не обов язково мав бути саме окситоцин, але це міг бути будь-який утеротонік.Наприклад, той же ергометрин.А чому так, тому що в протоколі з акушерської допомоги є чітко вказано:
Активне ведення третього періоду пологів повинно бути запропоновано кожній жінці під час вагінальних пологів.

Роділля повинна бути поінформована відносно активного ведення III періоду пологів, та має надати добровільну письмову згоду на його проведення (додаток 2).

Стандартні компоненти активного ведення третього періоду пологів включають:
· введення утеротоніків;.........
Крок 1

Введення утеротоніків:

Протягом першої хвилини після народження дитини пропальпувати матку для виключення наявності в ній другого плоду, при його відсутності – ввести 10 О
окситоцину внутрішньом’язово. Якщо в наявності немає окситоцину можна використати ергометрін – 0,2мг внутрішньом’язово.
У разі відсутності утеротоников не слід використовувати методику активного ведення третього періоду пологів. У цьому випадку слід застосовувати очікувальну тактику ведення третього періоду пологів

Тобто є лише 2 варіанти: або нічого взагалі не вводять і третій період ведуть "пасивно". Або якщо беруть згоду на ведення третього періоду "активно", то це включає введення або окситоцину або ергометрину.І той і другий відносяться до утеротоніків- препаратів, які застосовуються для переривання вагітності, стимуляції пологів і профілактики кровотеч у третьому періоді пологів, оскільки вони викликають скорочення м язів матки. Окситоцин належить до природніх гормонів, ергометрин- це алкалоїд рослини спориньї. В основному застосовується окситоцин, оскільки він наближений до пироднього гормону і не викликає таких побічних дій, як ергометрин ( останній може викликати затримку відділення плаценти, блювоту і коливання артеріального тиску). Тому ергометрин застосовується тоді, коли жінці протипоказане введення окситоцину. Раніше ще могли застосовувати мізопростол ( простогландин), але потім від цієї практики відійшли.Крім того, його не колять, а застосовують у вигляді таблеток чи свічок. Оскільки він має слабшу дію , має побічку у вигляді гіпертермії, не запобігає серйозним кровотечам і потребує часто застосовуватися разом або з окситоцином або з ергометрином. ТОму найбільш ефективним і з найменшою побічкою вважається власне окситоцин. І саме його найчастіше застосвують при активному введенні 3 періоду пологів. Це може бути препарат з прямою назвою "окситоцин", може бути "карбетоцин", може бути ще його ж аналог. Крім того, застосувння саме окситоцина рекомендовано ВООЗ.

 

Як цікаво) Мені нічого не кололи, і не навіть не пропонували. Виходить все індивідуально і далеко не у всіх йде за тими протоколами