Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Добре, що та ''ниточка'' сама відійшла. Тепер пильнуйте, щоб в тому місці вона не з'явилась знову, або ж в іншому.
В мене це стало першопричиною маститу - закупорка ось така, але я не знала що це таке, а дуже вумна масажистка своїм грубим масажем наробила купу проблем. Така була вумна і досвідчена, я кожного разу показувала їй ту плівочку на соску, а вона на то навіть не звертала увагу (досвідчена, Бліін). А я ж думала, що то може молочниця, бо в малого перед тим в ротику була
Тому!!!

І не давати тій плівці з'являтись

 

Подивіться собі тему про лактостаз, мабуть маєте застій. Прикладайте дитину дуже часто так, щоб підборіддя її вказувало на ту частину, де болить. Перед годуванням прикладіть теплий вогкий рушничок до груді, випийте теплого, під час годування легко помасуйте те місце в напрямку від основи до соска, шкіру можна змастити олією, щоб це легше вдавалось, після - прикладіть на ту зону, оминаючи сосок, відбитий капустяний лист.

 

Такс, маю застій( в одному місці ледве-ледве почервоніло і затверділо. Як діти ідять - тем-ра піднімається. Ще не виіли: меншу спробуй приклади по людськи - ій нема коли. А старша хоч і іла підборіддям в потрібному напрямку, але вона вже розучилась ефективно істи - просто ковтає на приливі. Теплий рушник прикладала.
Завтра в дорогу, хай воно розсмокчеться до завтра.

 

я як мала застій, то спочатку йшла в теплий душ, легенько масажувата в напрямку до соска ту ділянку, яка болить, зціджувала молоко, а потім давала голодній дитині ту пусту грудь, щоб вона розсмоктала саме застійне місце.
ще я робила це на нічку, коли малу вже вклала і з-наю, що скоро встане їсти - вона в мене крізь сон дуже ефективно смоктала, а вдень - теж в неї часу не було довго прикладатись

 

В перші місяці після пологів я кілька разів мала лактостаз з високою температурою. Три рази справилась сама - масаж під теплим душем,часте прикладання дитини до грудей,компреси з содою,а два рази мусила їхати до масажистки,бо гарячка не спадала і нічого не помагало більше. Інколи не вдається нормально розмасажувати самій деякі ділянки,тож без масажистки не обійшлось,після масажу зразу легше стає.

 

додам до свого повідомлення - в мене не було температури

 

Скоріш всього застій, або десь вдарили чи перетиснули. Прикладати дитину підборіддям до місця застою. Масувати в душі під потоком теплої води, але легенько, після цього знову прикласти дитину.
Якщо не проходить протягом 24-48 год варто зробити УЗД.

 

Закупорка внаслідок спазму протоки від фізичних перенагрузок. Годуючим не можна робити вправи на м"язи грудей, решта вправ можна.

А молодша дитина? Йдіть в душ і масажуйте в душі, тоді давайте на розсмоктування дитині.

--- дописи об"єднано, Aug 13, 2015 ---

Давайте їй уві сні, вночі побільше.

 

Дякую. Меншій вже вдалося вальтом раз підсунути в сні. Грудь трохи змякла, але тем-ра і почевоніння ще є. На ніч лягли теж вальтом - буду підсовати меншій постійно.
піду в темі про вправи запитаю, які саме є на м'язи грудей, бо я трохи валянок - ніц в тому не розумію. Здається, під час вправ м'язи грудей геть не напружувались, тільки руки, ноги і прес.

 

Саме силові вправи для рук напружують м"язи грудної клітки. Коли ви качаєте руки то напружуються і м"язи грудей. Ось де знаходяться ці м"язи: подивіться уважно малюнок

 

не знаю чи сюди, як ні - прошу перенести. малюк трохи прихворів, має стоматит - відповідно минулої ночі і вдень їв трохи менше ніж завжди.груди набрали багацько молока - всьо витікає.зранку всьо було добре, а десь в обід відносно раптово(перед тим ніц не турбувало і ніц не відчувала) на лівій, сверху ближче до середини грудей з"явилось затвердіння котре відчуваю і при дотику болить(не сильно, але все ж таки). пробувала давати ту грудь малому - але багато не випив, потім цідила просто, потім під теплим душем, масаж(погладжування в сторону соска). ніц не допомагає. що робити?викликати професійного масажиста?компрес?

 

Якщо до ранку не полегшає, то раджу звернутися до лактолога (контакти написала в ПП).

 

Від сьогоднішнього ранку болить ліва грудь (частина лише). Навіть не болить а ниє, а коли нагинаюся то таке відчуття що мені туди позапихали голки. Затвердінь немає, температури поки що теж. Це може бути закупорка? Прочитала що треба

А якщо дуже болить? Що робити?

 

Без масажу. Гірше, але дієво. І одразу дитину борідкою до того місця прикласти.

 

Дівчата температура піднялась 38.2

 

Знач, в душ вже не можна. З компресів -- хіба капусту прикладати. Можна випити парацетамол, якщо вища температура підніметься, або якщо при такій себе погано почуваєш (я при 37,2 вже з ніг валилась). І от тепер, як би боляче не було -- треба розмасовувати. Я сама ради не давала -- їздила в роддом до лактологів (мені тоді просто ніхто не сказав, що лактологи (або акушерки) можуть і додому приїхати -- шо так, шо так треба платити) і вони мені десь 5 днів масували-зціджували. У мене температура почалась звечора і вночі була до 40, я випила аспірин, а вранці мені як розмасували, то більше температура не піднімалась, тому я паралельно із масажами постійно робила різні компреси. Ну але їх не можна при температурі робити. Тому в тебе є 2 варіанти: або ти сама зціджуєшся аж доти, доки температура не впаде, або рано вранці звязуйся із лактологами

 

Дівчата, цілу ніч трималася температура, прикладала дитину майже кожну годину, чергуючи із здоровою груддю. Під ранок температура знову впала (особливо коли дитина ссе). Але тепер температура знову піднялася 37.7, і знову болить, правда не так сильно як вчора. Я розгубилась: взяти ліпше зцідити грудь чи далі прикладати часто? А якщо воно затягнеться на кілька днів? Дякую.

 

Далі прикладати, тривати воно може кілька днів. Я раз тиждень відходила.

 

А Ви не хочете викликати лактолога, щоб вона оцінила ситуацію і при потребі акуратно розмасажувала чи зцідила грудь (якщо грудь болюча, то у неї це вийде ефективніше).

 

Дівчата, температури не мала цілий вечір (вчора мала 38.7 ), але грудь ще болить, то значить я йду на поправку?)