Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Цицяємся 2,5 роки, за цей час ніяких траблів не було. Вчора під вечір стала боліти одна грудь, на дотик дещо тепліша від іншоі, і дуже болючий сосок. Гульки не нащупала, але одна частина була твердішою від інших ділянок. приклала дочку-через біль годувала. Стало морозити, ломота з"явилась, підвищилась темп. Ми весь час цицялись- темп спала,ломота перейшла. Але чутливість соска і припухлість зменшилась лише на 40 %. Ага, і місячні мають через два дні початися. Протягом дня буду розмасовувати, і прикладати капусту, ну і лялю буду "заставляти'' цицятися. Чи достатньо цих методів? Якщо знову на вечір появиться ломота і темп збивати, чи хай сама спадає?

 

Це лактостаз.

Значить настало полегшення, але після лактостазу може зберігатись припухлість і чутливість.

Масувати в душі, прикладати дитину, лист капусти цього достатньо.
А на рахунок збивання температури, жаропонижаючі (парацетамол, нурофен) мають легку знеболювальну дію, тому вам буде здаватись що температура спала і біль зменшилась, а насправді воно не так. Тому краще утриматись від препаратів, якщо ви нормально переносите температуру, щоб бачити чи падає сама температура і чи проходить біль.
Найкраще це масаж в теплому душі і після цього дати дитині висмоктати.

Місячні могли спровокувати лактостаз якщо ви десь перетиснули грудь, був дуже великий інтервал між годуванням, мало споживали рідини в спеку, стрес...

 

Важко сказати, в 12 році в мене вже були ознаки дифузної фіброзної мастопатії. В 13 вже була гулька, на мрт показало, що це доброякісні зміни. Коли народила малечу в 14 р. в пологовому то при пальпуванні вони ніби щось намацали, страшно перелякалися почувши, що у мене є фіброзно кістозна мастопатія , відправили мене в кабінет до лактолога на зцідження. Лактолог сказала, щоб я берегла груди бо мені не можна аби будь що утворювалося бо в мене то не лікується. Перший рік годування якось важко було пропальпувати груди бо весь час були повні, а тут вже такі стали м"якенькі то я й намацала цю фасолинку.

заключення УЗД: візуалізується вузлоподібна ділянка розм. 2,7х1,8 мм , з рідинним включенням розм. 6-12мм. Лімфовузли не збільшені.
Ознаки дрібно-вузлової мастопатії, дуктетазії.


Ще напишу кілька слів про вимушенний відїзд , не було мене вдома 12 годин, дитина прекрасно бавилася ,їла і навіть заснула в тій годині о котрій ми зазвичай засинаємо з цицею. В мене вже десь після 7 годин не їдження донею циці, груди були капець які тверді, можете собі уявити які вони вже були після 10 та 12 годин, каменюки , але ж то було добре коли донечка виїла те все.

 

На наступний раз якщо будете на довго десь їхати, то варто підціджувати до того стану щоб не були каменюки, бо це може спровокувати лактостаз. Добре що дитина то все виїла. На наступний раз так не робіть.

А як у вас було з ГВ зі старшою? Бо дуже часто ця мастопатія появляється через декілька років після різкого відлучення, або неправильного відлучення. Чи лікували ви її медикаментозно до родів?
Кисту треба ще раз перевірити на УЗД через 3-6 міс і подивитись, якщо вона зменшується, то є імовірність того що після тривалої лактації (більше 2 років) воно розсмокчеться. Знаю такі випадки.

 

Дівчатка, маю сильне затвердіння в правій груді, практично вся нижня доля. Виявила в обід, година 13-14. До тепер мала не розсмоктала, а затвердіння стало дуже болючим. Прикладала капусту після годування, тепле пиття до годування. Тільки що була в теплому душі, підцідитись не можу, боляче і молоко не витікає. Доця вже зараз (на вечір) праву цицю не хоче, трішки цямне і плаче, відвертається. Погодувала її з лівої груді, а потім трохи задурила, дала праву, вона посмоктала хвильку і кинула. Сиджу зараз з холодним компресом. Що ще робити? Мастити траумелем? Дуже боюсь маститу. Плачу((((
За скільки часу зазвичай діти розсмоктують такий застій?

 

Помастити траумелем, дати дитю проголодатись і прикласти до твердої зони підборіддям. НІ В ЯКОМУ РАЗІ холодний компрес, спазмують протоки, ше гірше буде.

 

Компрес вже забрала. Дякую. Мала голодна, хоче спати, плаче, а праву цицю не бере(((

 

Компрес забрала, дякую. Мала нормально не поїла, голодна. То як правильно, знову в теплий душ, добре на ніч розігрітись і годувати? Такими температурними "качелями" я ще гірше не зроблю? Капусту прикладати вночі?

 

Попробуйте приколисати і на сні давати. Я мала сильний лактостаз у верхній частині з високою температурою. Так і рятувалась. Як чула поколювання від смоктання, робиоа масаж в сторону ареоли. Остаточно набряк мало не за тиждень пройшов.

 

Спасибі Вам, Raven. Мала дуже хотіла спати, і через сон все ж таки взяла грудь. Зараз на руках спить і їсть. Поколювання не відчуваю, годувати боляче. Маю надію, що до ранку стане легше.


Надіслано із мого iPhone за допомогою Tapatalk

 

дівчата, вклинюсь я трошки в вашу розмову
був у мене колись лактостаз, коли дитині було 3 місяці - то антибіотиком вже лікували, бо я вчасно сама не змогла дати раду собі
а потім, коли дитині був рочок, поспала я на животі буквально годинку і встала вже з відчуттям, що щось в груді не так - до вечора зробилась гуля, сама я старалась розцідити, так як пишуть консультанти по ГВ, постійно давала дитині, але закупорка не проходила - температури не було, не боліло, але було видно велику гулю.
мамолог пропонував робити надріз чи прокол - але я побоялась
мені одна гінеколог порадила записатися в фізкабінет в поліклініці на ультразвук - є у них такий апарат, то спочатку не хотіли мене приймати, але потім погодились
я ходила 10 днів, сеанси короткі -вже не пригадаю, але буквально пару хвилин, не боляче - бо це просто водиш таким собі "маркером" по груді, і все розсмокталось.
дома я частіше прикладала до хворої груді дитину, але думаю, що саме ультразвук допоміг розбити закупорку

 

Цікаво, як цей апарат називається і чи є в моїй поліклініці. Завтра відправ лю мужа в розвідку. Малюшка вже 2 рази їла крізь сон, затвердіння не зменшилось, грудь болить(((



Надіслано із мого iPhone за допомогою Tapatalk

 

Я думаю, що є, я живу в маленькому місті - у нас одна поліклініка - і там є той чудо-прилад
він такий старий, вже не радянський, але і не найновіша розробка, так що, думаю, вам пощастить!

таке вичитала
Ультразвук применяется достаточно часто, он помогает избавиться от уплотнений. При лактостазе образуются болезненные уплотнения в области молочной железы, что сопровождается расширением венозных сосудов в районе скопления молока. Даже после сцеживания при заболевании не исчезают болевые ощущения и чувство дискомфорта. Ультразвук при лактостазе помогает разбить застоявшееся молоко и позволяет одновременно провести массаж молочных желез.

 

@opron, якщо до ранку ситуація не покращиться, то раджу звернутися до лактолога, контакти якої я вам написала в ПП. Вона за потреби акуратно розмасажує ваше затвердіння і легенько зцідить грудь. Краще не зволікати, особливо якщо підніметься температура. Виздоровлюйте!

 

Дівчатка, дякую всім за підтримку тут і в карму. Моє маленьке сонечко вже майже все розсмоктало


Надіслано із мого iPhone за допомогою Tapatalk

 

Дівчата, запитаю тут, вчора ввечері коли годувала гуддю, побачила на соску щось біленьке, схоже на нитку, довжиною пару міліметрів. Думала та щось дитина так насмоктала. але коли дитина закінчила їсти побачила білу цятку на соску, підтиснула, і з протоки вискочило таке ж біле як нитка. Але застою не було вдень , груди були м'які, тобто жодних натяків на застій і та протока працювала вдень. Що то таке могло бути? Початок застою, який дитина вчасно виїла? недобре спорожнюється та частина? Вперше з таким зіткнулася?

 

читала про таке - то як забилася протока - але вчасно ви ліквідували ту пробочку
таке буває деколи

 

Вже більше доби болить одна грудь, не вся, а частина її, зі сторони руки. Як торкаюсь болить, спати на тій стороні теж біль відчуваєш, а як не чіпати то рідко може поколювати або ледь нити. Температури нема, затвердінь також, що це може бути?! І як можна цьому зарадити? Простудила груди?!
Дякую усім за попередні відгуки, в нас з ГВ усе добре, окреме спасибі PanteraLviv )

 

Схоже на застій молока. Затвердіння може бути глибоко, можливо, ви його просто не намацуєте пальцями. Варто зробити УЗД грудей або звернутися до лактолога.

 

Щось незрозуміле зі мною. Болить одна грудь, якщо на неі тиснути, але скрізь м'яка. Піднялась температура і ломить все тіло. Діти мають соплі - так що може бути вірусяка. І ще такий момент: 4 дні я роблю вправи з Джиліан М, крепатура з кожним днем посилювалась, то може я десь м'яз чи зв'язки потягнула в груді?
Ніколи за 3 роки гв не мала ніяких проблем, хоча і спала на животі і перерви по 8 год робила.
Робити мені щось з груддю чи лікувати вірус?

Надіслано від мого HTC Desire C, використовуючи Tapatalk