Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

в мене не було Т, а був мастит все одно)

 

Мастит -- це і є щось гірше

--- дописи об"єднано, May 5, 2015 ---

А лактостаз -- то краще, але поки будете зволікати, краще в гірше дуже швидко може перейти

 

Звичайно, проконсультуйтесь з лікарем, але скажу, що мені допомагало. Я випивала за 15 хв до годування но-шпу. На затвердіння трауммеель хель мазь, і під час годування дуже акуратно лагідно проглажувала в напрямку до соска (мазь сприяє тому, що рухи дуже лагідні і не спричиняють дискомфорту, ну і сама мазь помічна). Коли "прориває" пробка то зразу під руками чути. А ще перед годуванням я трохи сціджувала грудь і давала напівпусту - так щоб дитина встигала добратись до того місця де затверділо. А то пару раз так виходило - воно тече собі само, поки мала добереться до того місця де затвердло вже й наїлося ))

 

Дівчата, дякую велике вам всім за поради!
Я сьогодні була в лактолога, яку мені тут порекомендували, і на УЗД. Завтра маю ще поїхати до хірурга.
На разі прикладаю листок капусти з медом.

 

і які у вас результати?

я позавчора на вечір добре почула біль в одній груді. Температура піднялася до 38. Вчора ввечері приїздила акушерка з Мечникова, розмасажувала, зцідила. Нині температури не було вже, але здається та ділянка трохи твердіша стала. Прикладаю мазі, на ніч "пляцок" з житньої муки. Але каже мені та акушерка прийняти антибіотик Аугментин, бо і вихідних багато попереду. Мені правда казала масажувати і зціджувати після годування. Але незнаю чи добре я масажую.

Шось мені так страшно. На скільки то воно швидко все розвивається? так боюся щоб не втрапити до хірурга. І казала та акушерка, що то швидше простуджене, а не застояне, бо молоко яке вона зціджувала була досить нормальне, тобто не застояне по вигляду (або може я дуже вчасно звернулася).

 

Що то за акушерка?звідки вона таке взяла що простуджене, а не застояне? Антибіотики вона сказала пити!? від чого?, від застою? Не викликайте її більше, бо через отаких акушерок стається біда. я вам в пп написала до кого варто негайно звернутись . А зараз в душі масажуйте, але ні в якому разі не силою, чим почастіше прикладайте дитину підборіддям в сторону застою до хворої груді. Виключити грубі масажі, це погіршує ситуацію! Ставие лист капусти.

 

То може бути набряк від застою, в мене як лактостаз іде на спад, то біль минає, а набряк ще кілька днів лишається, але все ж поступово зменшується.
А стосовно "застудженошо молока", то це акушерка перл видала . І смішно, і страшно, що такі "обізнані" медпрацівники.

 

працює в ПБ. За неї тут багато писано на форумі.
Пояснила, що при застої молоко було би більш жовтим, а іноді при довшому періоді застою, навіть шось схоже на сир. В мене на щастя такого не було наразі.

ну мені сьогодні та ділянка здалася більш твердою, ніж вчора, хоч і температура пройшла. Тому вона сказала, що якшо воно твердіє, то краще взяти ще антибіотик.

ну вона такого формулювання не наводила, може то я нечітко написала.

Ну добре, а по чому тоді відрізняти коли груди застуджені від того коли є застій?

 

Як казали мені консультанти ГВ, то застуджених грудей не може бути, бо це такий же ж орган, як і напр, рука, нога. В грудях є протоки, якщо ви змерзаєте, то ті протоки звужуються, і від того може утворитись застій, а ще застій може утворитись від перетиснення грудей чимось. То такі застої не відрізняються один від одного, бо то все одно застій молока, його треба "пропхати". Відрізняються лише причини утворення застою.
Якщо молочко довше застоюється, то воно більш жовте може бути, бо жирніше, може бути вже зовсім "запечене" як хлоп'я (то так в мене було).
Ретарет, основне дотримуйтесь зараз схеми: перед годуванням тепло на ділянку грудей, під час годування підборідок дитинки в сторону застою, легенько масажуйте ділянку в напрямку до соска, можна теж під час годування тепло прикладати, а після годування листок відбитий капусти. Ну і максимально часто прикладайте своє малятко.

 

всьо, мене трохи попустило. Була зранку в Зореслави Городенчук (авторки тої самої книжки, що ми тут всі вивчаємо про ГВ). Ото власне вона мені теж сказала, що

Назвала то лактостазом на стадії згасання. Ще за 2-3 дні казала має внормуватися зовсім. ПОтренувала зі мною позицію годування "з-під руки", якраз вона на ту частину груді, де є застій. Власне теж її рекомендація - часте прикладання і комбінація теплих і холодних компресів.

 

добре, що звернулись до Зореслави, добре що вже проходить лактостаз. Я вам ще рекомендую годувати також з-під пахви на кожну грудь 2 рази на день. Добре годувати в різних позиціях щоб добре спорожнювались всі ділянки грудей.

 

болить сосок після операції на груді. думала то рани післяоперації- бо вони по обидві сторони від соска.. але коли натискаю на них- то біль в ранах незначна проти болі в соску?що робити? йти до хірурга чи мамолога?

 

Дівчата,прошу вашої поради. Бо щось я роблю неправильно.
Мала два лактостаз підряд у верхній частині груді.
Дитина в основному їсть лежачи, в колисці, але то дуже довго, бо відволікається, розглядає все, може на соску починати робити в які вправи, я то забирають звісно; з під руки і нависання нам взагалі не йде, вона не розуміє чому та циця там висить ( можливо я і не добре її прикладаю ), а от валетом взагалі не хотіла брати, це був жах, стійка на голові.
І що робити щоб уникнути застою в верхній частині груді? Вчитися годувати валетом?

 

ну я привчилася годувати з-під руки, але не сказала би, що циця висить... Може вищу подушку спробуйте брати? бо в мене виходить циця ніби збоку, голівку малечі злегка ніби припіднімаю і все йде добре.

 

У мене вже третю ніч появляється затвердіння в одній груді. Кожен раз в різних місцях. Наступного дня малий все розсмоктує. Також прикладаю капусту після годування. Але не розумію звідки те затвердіння з"являється. Малий вдень прикладається приблизно щогодини і дуже добре спорожнює груди, вони практично веь час м"які. Я аж переживала чи достатньо молока. Тому не розумію звідки застій і чому тільки одна грудь. Дуже боюсь лактостазу. Може це від бюстгалтера? бо я сплю в ньому. він звичайний м"який без кісточок. розмір мій. треба в ньому спати чи знімати? Хіба може ще в незручній позі сплю, бо засинаю часто під часто годування на боці.

І ще питання. Якшо я проснулась і в груді затвердіння, то давати її, навіть якщо прийшла черга іншої? малий вночі слабше смокче. тому ящо "хвору" грудь даю вкінці годування, то він майже не висмоктує

 

ото в мене так було, але якщо за день нормально ті гульки проходять, то нічого страшного

 

якщо у вас молоко не тече то можете і без нього. бо я тільки нахиляюсь і вже капає)

в мене теж частіше ліва болить і вона трошки більша за праву цицю від природи)
і мала гарно висмоктує, але теж останні рази боліла чуть не вся грудь. я вже думала кликати лактолога, але пройшло.

 

пройшло?

 

ага, призвичаїлась

 

напишіть вік дитини

питання: доці 1,11, особливих проблем не було, але останні півроку - щось страшне, що не місяць - то лактостаз! не знаю, чому проблеми полізли саме зараз. останній місяць - я так припускаю - тому, що більшість часу проводимо на вулиці, стало менше прикладань, залоза не встигла адаптуватись. але до того... ніби-то на рівному місці.

трохи страшно, передостанній застій був таким, що думала швидку викликАти, червона спухша кам*яна частина груді, біль жахливий... душ-дитина-компрес і так по колу цілий день, лише ввечері вдалося розцідитись, ще 3 дні була припухлість.