Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Сказати мамі!!!
Швидше всього, вони у вас просто ростуть. Або місячні мають бути. У вашому віці в організмі відбувається дуже багато змін, не панікуйте.

 

Лактостаз чи мастит?Що робити?
Дівчатка!!!!!!!!Поможіть!!!!Моїй лялі 1,5м.,тільки ГВ.Вчора ввечері почало морозити і піднялась температура до 38, я випила гарячого чаю і вона сама спала до 37,5,так трималась вночі і цілий день,а вже на чьогоднішній вечір знов піднялась до 38,5,а в пахах38,3.Три дні тому я дуже змерзла на дворі,коли гуляла з малою і в той самий вечір почала дуєе сильно боліти ліва грудь,було сильне затвердіння,що ні я ні чоловік не міг доторкнутись.Я розмасажувала так як могла.Боліла мене і на наступний день,а на третій-тільки тоді як піднімала руку,а на четвертий піднялась ось така температура.Звернулась до лікаря,вона мені розмасажувала,гарно сцідила і мене зараз болить дві груді біля пах,але температура не спадає.Скільк може тривати температура?До повного иліковування
@Bulavka

--- дописи об"єднано, Jan 20, 2015, дата оригіналу: Jan 16, 2015 ---

А у когось із вас підвищується потовиділення вночі?Я годуюча мама?????

 

Тут певно всі годуючі мами
Сто разів писалось. Масажі- то лиш для мязів, циця- то залози, її не тре масажувати.

--- дописи об"єднано, Jan 20, 2015 ---

Цідження і масажування- то різні речі. Біля пах є лімфоузли які можуть бути запалені, через ослаблений організм. То нормально, якщо температура спадала. У мене загрубіння в тих місцях минулись через два місяці після пологів.

--- дописи об"єднано, Jan 20, 2015 ---

Улька Шпулька, уважно читайте перший допис в темі.

 

в мене температура була декілька раз, проходила кожен раз по різному - від трьох днів до тижня..

було таке в перші місяці ГВ.

 

Я теж сильно пітнію вночі, нам вже майже 8. Цікаво, чого воно так?


Надіслано із мого iPhone за допомогою Tapatalk

 

І у мене також. Особливо коли годую, то шия вся мокра(

 

Хтось ще має метео залежні циці ? Чи то я одна така?
Тількі но якісь сирі погоди того молока стає відерце, груди на ранок червоні, при тому що кожної години малий прикладається. Хлоп вже великий, те все скоро виїдає, окрім почервонінь та дискомфорту від припливів та витікань вже не маю, як на початках з маститом.

 

Вихідні дані: дитинці місяць, їсть на вимогу. В мами сьогодні піднялась температура до 39,4. Викликали швидку. Лікар сказав, що то від грудей і треба цідитись до і після годування. То брєд? Правда?

 

дискомфорт в одній груді, але затвердінь нема

принаймі я ненамацала))

 

Дівчата, допоможіть розібратися. Сьогодні 12 день , як відлучилася дитина і 2 день на одній груді є почервоніння, набряк і болить, температури немає. Що то є і що з тим робити?

 

Негайно потрібно звернутись до лікаря, не відтягуйте ні дня, потрібно розмасажувати те місце щоб не почався мастит..а то до хірурга прийдеться йти..

 

Ой, в мене така температура появлялася так раптово і супроводжувалася дуже сильним ознобом, так трясло, думала, що язик відкушу, і тоді чоловік відразу мені розмасовував груди, справді знаходилось місце, де був застій, і температура спадала відразу ж. А проти ознобу добре пити гарячий чай з ложкою горілки. Тому думаю, що лікар правильно казав, але після годування доцідити, а до - просто підготувати груди, ( теплий душ і розмасажувати, чуточку зцідити)щоб молоко легше проходило і дитинка могла виїсти більше.

 

В мене було дуже сильне потовиділення під час годування, ну просто заливало.. Така ж ситуація, і зціджували мене 4 різних лікарі, поки не попала до хірурга з гнійним маститом..тому вже на узд дивитись,де ущільнення, і тоді вже щось робити..не затягуйте.

 

головне не переборщити. не треба жорстких масажів. тут вже були історії, що саме після грубих масажів мастит почався.

я думаю, тут гарно прослідковується причинно-наслідковий зв’язок.

 

Можливо це так..але ще й плюс стафілокок, занесений на мечнікова.В усій цій історії дивує некомпетентність наших лікарів, які тільки те й вміють, що брати гроші за зціджування, а реальної картини не бачать, або роблять вигляд, що не бачать

 

Не знаю чи сюди,але хай буде...
В мене синуля захворів,то гамав в день так собі,а а ночі взагалі не хотів,і ніяк я не могла йому підсунути,ні крізь сон,ніяк...в мене груди не просто набирали,а гулями всі були вкриті,боліло навіть руку підняти чуть чуть....пробувала цідити трошки,так ніякого комфортного стану,якось цідилось знизу груді,а верх так і лишався,хоч робила все добре,пальці перебирали по колу,ще й після процедури було неприємне відчуття,так другу половину ночі не спала,зранку малий їв щось трошки і за день легше ставало(хоча гулі лишались трошки),і так повторювалось 3 доби,добре,що зараз йдемо на поправку,то в сина знову апетит є,але от що в таких ситуаціях робити,щоб біди не було?

 

В душ йти, під потоком теплої води масажувати і зціджувати. Акуратно масажувати і гарно все потроху зціджувати.

 

Не знаю чи туди пишу і вже дуже прошу вибачення якщо відповідь на моє питання вже є тут, просто катастрофічно не хватає часу читати....отже, опишу свою проблему: годую дитинку 3місяці, десь протягом двох тижнів маю затвердіння в одні й груді. Нічого не болить, не червоніє, але прощупується явна гулька не маленького розміру...що ж це може бути? Дитинка їсть дві циці з одинаковою охотою, я в розпачі...і не критикуйте що не йду до лікаря, у вівторок записалась на прийом...