Обговорюємо пологи (2)

Мала-Гресик Анна Дмитрівна. До речі, дуже акуратний залишила мені шовчик.

 

який час пройшов від моменту прибуття і огляду в приймальній і до амніотомії та стимулювання?

 

+1. Старшого від першої схватки і до народження народила за 3год.
Молодший народився за 1,5год. Докгі пологи для мене буди як одна суцільна перейма. Спочатку, від самого початку, інтервал був 3хв, коли летіли в пб, неможливо було щось передихнути, тиснуло без перерви. Відчуття - ніби то не моє тіло, я не могла слухати ні перейм, ні просування дитинки.
Краще легкі, а не стрімкі.

 

Чи то 1,5, чи то 2,5 години до першої короткої крапельниці - не можу зараз відновити хронологію. Але мені то виглядає, як одразу. Тобто після огляду уже нашою лікарем по її прибуттю в пологовий відразу мова зайшла про амніотомію.

 

то цілком нормальне у вас природнє відкриття йшло. від 5 см до 8см відкриття в нормі йде біля 3 годин . Амніотомія на 8см не вважається вже передчасною, але тут є питання в іншому:- положення плоду до проведення амніотомії було лобним чи це він після "заходів" опустився лобиком, що і стало причиною КР ( бо то, що пишуть у виписці- це якби причина КР).Так видається, що саме другий варіант. Бо:а) при лобному вставлянні вас би навряд чи пустили в природні перші ( тут великий ризик розривів для мами і травм для дитини) ;Б) при лобному вставлянні пологи йдуть дуже затяжні- до 15 -17 годин в) якщо вам після амніотомії ще "надавлювали" на живіт"видавлюючи повністю " води- значить положення голівки було не лобним, а просто нестабільним ( амніотомія тоді прискорює опускання), після чого дитинка опустилася лобиком, так вставилася ( про що свідчить і сліди на лобику і носику- тобто тиснули, коли він вставився) і це опосля і стало причиною КР ( дитина вставилася лобним полоденням, пологи перейшли в затяжні без фази туження і результатт- КР). ну то так- "мислі вслух "

 

Саме так - положення було нестабільним.

А отут не впевнена. Після спуску вод і того тиснення (воно не було вниз, воно було зверху просто) до рішення про кесарів пройшло близько 3х годин, якщо не помиляюся.

А ще моя дитина так і спить зараз - носом догори (як супермен літав): тобто закидає голівку дуже назад, десь під 90 градусів до тіла.

 

вниз і не тиснуть . Лікоть або кисть просто ставлять між животом і діфрагмою і натискають

тому так і виглядає, що після амніотомії, яка на такому відкритті не була , по суті передчасною ( але і не обов язковою) і була проведена з метою прискорити фіксацію голівки ( власне амніотомія є одним із способів "допомогти" дитинці зафіксуватися), дитинка одразу опустилася в лобне положення, не встигнувши зайняти правильне. ТОму і не включився потужний період. Бо в лобному положенні це утруднено , пологи переходять в затяжні і взагалі такі пологи у лобному предлежанні тоді несуть ризик травматизації для мами і дитини. На потужний період власне дається 2-максимум 3 години після відкриття ШМ.А його так і не відбулося через лобне вставлення. І КР став єдиним виходом.

 

А чому так відбувається, що дитинка опускається лобиком? Не потрібно було спускати вод, а дати ще часу аби дитя само могло зафіксувати голову чи то нічого б не дало?

 

зараз цього не скажеш. Можливо, якби був час, дитинка сама би змогла вставитися правильним сегментом. А могла і теж лобиком. Так само, як і в даному випадку- могла по різному. При високому і нестабільному положенні голівки амніотомія вважається одним із способів допомогти дитині опуститися ( тобто забираються води, дитинка не має іншого виходу, як опуститися). Можливо, на той момент високе розташування голівки було саме в лобному положенні і при такому спусканні вод , вона різко опустилася і зафіксувалася в ньому.

 

В нас дитина не йшла лобиком, але після відкриття ШМ в мене взагалі не було потуг. Як пише Сніжна, то чекали 3 години, а мене не тужило взагалі (був тільки нестерпний окситоциновий біль перейм), отже виходить дитина не вставлялась. Потім було екстренне КР, причому розріз не поперечний,як тепер роблять, а поздовжній - лікар сказала, що так мусіли різати через положення голови дитини (хмм, тепер думаю, яке воно могло бути, якщо все-таки голівка не вставилась правильно, значить все одно щось було не на свому місці). З того всього роблю висновок, що будь-які втручання в пологи може вилізти боком породіллі: вкололи окситоцин, значить, не дали часу на природній розвиток; положили і сказали не ходити - знову ж таки зайвий біль та незручність для мами та дитини. Зараз, думаю, чого я така дурна тоді була, тепер уже нарощую зуби для опозиціювання лікарській братії

 

повздовжній розріз іде зараз у вийняткових випадках, бо при ньому більша кількість крововтрати і триваліший відновлювальний період. Тому його застосовують , коли через певні нюанси неможливо зробити поперечний ( наприклад, в тому сегменті є пухлини , при предлежанні плаценти,коли дитина знаходиться в поперечному або косому положенні і стиснута,часто і при сідничному положенні)

Коли є можливість, лікар би застосовував поперечний розріз, бо з ним і час втручання менший, і післяопераційнйи період скоріший

 

оце ви 100% правильно написали. крововтрата - десь 800-900 мл, з роддому виписали на 9!!! день, матка скорочувалась повільно, шов довгий і неестетичний. з причин такого розрізу можу розглядати тільки неправильне положення дитини (можливо, саме тому голівка не вставлялась). Знаєте, мені важливо це все проговорити, бо так стають яснішими оці всі моменти і багато чого розумію.

 

Ну, але ж лікар може при огляді визначити, що дитинка йде лобиком, чи це вже лише постфактум видно?
І в такому випадку чи мали б пропонувати жінці різні пози, а не просто лежання - тобто чи можна допомогти дитинці вставитись правильно вибравши певну позу? Чи на це просто немає часу?

--- дописи об"єднано, 16 Січень 2015 ---

І для чого акушерка витискає замість запропонувати жінці більш природню позу? Хіба б це не мало більшої користі?

 

якщо положення було високим , нестабільним і нефіксованим, то до моменту опускання дитини це не 100%. Тому що є можливість повороту голівки.100%, це коли дитинка вже опустилася голівкою і зафіксувалася. Тоді чітко можна визначити.

 

В мене викривлений хребет в тазовій частині. При першій вагітності на останніх тижнях малий часто мав гикавку і я пам'ятаю таке відчуття ніби він мені стукався головою об тазову кістку. Народився із кефалогематомою на голівці і потім діагностували кривошию. В других пологах лікар повертала дитину бо сказала, що вперся головою в якусь-там кістку. При других пологах я стояла-ходила-сиділа на мячику, зрідка трохи лежала. Тепер от думаю, що таке неправильне положення дітей було через мій хребет ?
Одну знайому через викривлення хребта Данков кесарив (візуально вона не виглядаэ кривенькою )

 

Дівчата привіт. Я народжувала цього літа. Народила дівчинку, роди пройшли добре, дитина здорова... Але коли я народила з мене вийшло дві плаценти (хоча лише в роддомі на останньому узд мені сказали про дві плаценти, раніше я про це не знала). Питання: чи може бути так, що при наступній вагітності в мене будуть двійнята????

 

наперід вам ніхто не скаже .

У темці "Раджу" ви залишали відгук про Малу-Гресик. І там написали таке:

яка була підстава для стимуляції і як довго тривали пологи ( до підключення системи і після)?

 

Стимулювала вона мене, бо в мене був 41 тиждень, а через 3 дні вона мала йти у відпустку, тому вирішили стимулювати. Пологи тривали з 11,00 (мені пробили води) і до 16,40

 

я в шоці і ще радити цього лікаря? ото лікарка хотіла заробити...