Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

всім дуже дякую
таки закупорка
душ не допоміг (чоловіка немає вдома, Аня не дала нормально зайнятись тим соском), періодично затвердіває трохи грудь з того боку
мабуть, треба таки радикальні заходи якісь
болить грудь
мала висмоктує так, що не тверде, але "прищ" лишається і потім знову твердне

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дівчата, питання таке: якщо молочний пухирець не пробивала, то він може поступово сходити, чи має отак зразу зникнути?
Вчора до ночі був класичний лактостаз: грудь затверділа з одного боку, рожева пляма, больові відчуття, Т не було. Вночі давала переважно тільки хвору цицю, капусту прикладала. Зранку циця м*яка, біль є при пальпації + коли Аня прикладається. Температури нема. Молочний пухирець зменшився і не такий яскравий. Що ще можу зробити?

питання виділила, бо багато тексту

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

повторити процедуру і не допускати до лактостазу
моя була ще маленька, ссала погано і той прищик не витягувався, зараз на тому місці до сих пір хоч раз на місяць маю проблемки з гульками і мус то зціджувати
ттт хоч того пухирця більше не бачила

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Ура-ура, пройшло!
Напишу, що мені допомогло: перечитала всі згадування про такий молочний пухирець і наткнулась на пораду Галі річної давнини: "розпарити сосок і ареолу, а тоді дати дитині добре висмоктати".
У нас двічі була спільна ванна з малою, я тримала сосок у доволі теплій (навіть гарячій) воді, а тоді Аня ссала.
Прикладала капустяний лист збоку, де було почервоніння, а ще двічі робила компрес з магнезії (користь не доведена, просто порадили, тому перед використанням порадьтесь з лактологом).
Сьогодні зранку болі вже не було, але біла плямка на соску була. Я спробувала притиснути, як прищ, і це виявилась просто шкірка. Під нею уже нічого не було, вона знялась і сосок лишився чистим.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

прокинулась вночі годувати синочка, а мене так права грудь болить, що доторкнутись не змогла!
зразу ж синочка підборіддям бо болючого місця, поїв ніби полегшало, але відчула, що мене морозить. т-ри вночі не міряла, вранці поміряла 37.8, ще через пів год. 38.3, ще через трошки 38.9, найвища була 39.3! в тілі загальна втома, як лежу то ніби нормально, встаю, в очах темніє...
дитину прикладаю до грудей, напевно щогодини, грудь ніби м*яка, затвердінь вроді нема, але болить порядно! правда т-ра зараз трохи впала 38.0
що то може бути? що ще можна робити, щоб полегшити біль і зняти т-ру??? а то я як варена.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Maksli огляньте уважно грудь, подивіться чи на соску немає білої точки. То може бути закупорка, в мене таке вже двічі було.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

сосок нормальний, але є почервоніння на ареолі і на груді де болючі відчуття!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Можливо, придавили під час сну.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

можливо забилась протока. а ви відчуваєте там затвердіння?
в мене було таке, правда з малою Т не піднімалась. було почервоніння і не завжди відчувала затвердіння. можливо воно глибше.
спочатку пробувала легенько масувати під теплим душем, коли мала їла, то пальцем робила легенькі руки від затвердіння до соска. якщо не було змін кликала масажистку.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

маєте можливість до лактолога звернутися? ПРи почервонінні і високій Т йде досить сильний лактостаз і то до маститу недовго. Слідкуйте щоб із соска не було жовтуватих гнійних виділень.ТОму якщо дитинка не висмоктує, є почервоніння і Т тримається- то краще за допомогою звернутися. Мені в такому випадку розмасажовували + рекомендували холод на почервонілі місця ( пачку масла з морозилки загортала в рушник і акуратно на 10-15 хвилин після годування. Але то мені призначала лактолог у моєму випадку і без рекомендації лікаря- не повторюйте. Бо там ще було ряд супутніх поміжних речей)

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

навіть уявлення не маю до кого звертатись, то в мене перший раз таке.

старшого годувала більше року, то поняття не мала про якісь проблеми з грудьми

зараз т-ра вже не така висока тримається на рівні 37.4-37.6
Навіть не знаю що то робити зараз, вже і т-ра не така висока, і біль ніби трохи мякша, але ще не все в нормі.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

якщо температура спадає, то повинен лактостаз зменшуватись. але почервоніння може залишатись
якщо до завтра буде триматись я би радила звернутись до лактолога.
можу дати номер тел. лікарки, яка до мене приїжджала.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

т-ри вже другий день нема і це дуже тішить!
Грудь вже не болюча, але от нащупала в глибині затвердіння. пробувала масажувати коли синочок їв, але шось нічого з того не виходить, воно і далі є. а ще часом, коли він їсть, то виникають не надто приємні відчуття в груді, так ніби там натягнута нитка і за неї смикає, тягне, раніше такого не було.
до кого можна звернутись, щоб хоч сказали шо то таке, хто з масажистів, консультантів ГВ може приїхати додому?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

то ще можливо не зійшов набряк від лактостазу. в мене таке було.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

а скільки часу воно може сходити?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

кілька днів, але має зменшуватись

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Маю проблему: в неділю піднялась Т- 37.7, годую тільки грудьми, на вимогу, одна грудь почала боліти,погодувала нею, потім трохи зцідила і перестала боліти. але сьогодні зранку Т знову піднялась 37.3, була в гінеколога, бо призупинились виділення, вона каже що там все нормально(дивилась на кріслі і на узд, взяла мазок, теж норм). В обід Т вже 38, груди м"які і не болючі, дитина добре висмоктує, потім ще зціджую трошки і ввечері Т скаче від 37.4 до 38.8 майже за півтори години, зараз знову впала дл 37.6.Незнаю що робити.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

не знаю чи мені сюди чи в sos-тему
десь певно більше тижня тому була біль чи то поколювання в грудях коли малий ів, я думала що то через то що він десь там зубами прижав чи вкусив ну і ще болить
потім на соску зявилася маленька прозора гулька, тип як з одної протоки
в мене вже таке бувало, малий смоктав і воно саме сходило
а ця якась така була тверда і трималася зо 3 доби твердо, потім видно якось малому вдалося її пробити
нічого звідти особливого не виходило, але я і не заглядала і не лізла туда особо, мені навіт ьвидаєтсья що і боліло менше
а тут якось знов болить, на тому місці якесь таке як прищик, трохи нагадує тріщину, з якої кров осіла)
ніде не болить і не тверде, хіба сосок, він крім того чуть як набрякший
Т не було, ттт

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

ааааа...якась біда мені вискочила з боку правої груді( здалеку схоже на фурункул, в середині тверде розміром з горох і при пальпації болить. Що робити?
Грудь не болить, не тверда, темп. немає...все норм, крім тої гульки. Може я де придавила?

Sent from my GT-S5830i using Tapatalk 2

 

Мені 13 і дуже болять груди. Я не знаю що робити. Боюсь найгіршого- раку.