Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Дівчата , допоможіть. Кума має проблеми з ГВ. МАлому 3 тижні, тільки на ГВ, вчора не хотів їсти з лівої груді, тільки праву, навечір піднялася в мами темп, 39,5, трохи збивали. Сьогдні лікарка сказала, що в лівій утворився гній. Казала кілька днів маломого не годувати, тільки зціджувати ліву грудь. Зараз темп 40,4. Що робити? чим збивати?
Допоможіть

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

яким чином лікарка визначила що там гній?
по опису виглядає на лактостаз. Таке часто трапляється на початках ГВ, бо "система" ще не налагоджена.
В топіку теми є посилання на статті по вирішенню проблем. Почитайте про лактостаз та дзвоніть консультанту.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

дитина трохи поїла, потім зцідила, потім пішов гній

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Звідки гній виходив? З соска витікав?
Нехай кума добре попробує груди на наявність гульок і червоних зон!
Підчитайте тему про лактостаз! Дитину пробуйте годувати напівсонну, з груді яку не бере! Пропонувати часто болючу грудь! І обережно зі сціджуванням, так можна розігнати лактацію і наробити ще більших проблем!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Збивати парацетамолом, ібупрофеном.
Варто негайно звернутись до лактолога. Температура висока, гній - з тим жартувати не можна. Я точно не можу сказати, не бачачи реальної картини, але це скоріше всього мастит.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

гній, то випадково не таке зеленаве молоко,? тут треба консультацію, але явно не іри з мечнікова, вона "поможе".

питання наступне. коли у вас починалися застої при місячних? в мене на 4 день. то не запізно як реакція на місячку?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дівчата, маю проблему. Після вчора ввечері нащупала на груді ущільнення. До ранку вже пів груді було твердою, а на соску була невелика біла цятка. Я так зрозуміла, що забилась протока. З горем пополам я зцідила грудь і з того місця де була цятка почало текти молоко. Сосок я просто протерла спиртом. Зараз грудь мяка, але та цятка і дальше є, плюс мене болить сосок коли малий смокче. Що це може бути і до кого звертатись?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

у вас була закупорка на виході. Ту цятку ще може бути видно, ви слідкуйте за тим щоб добре спорожнювалась та грудь. А сосок болить тому що була закупорка і перерозтягнувся молочний синус на виході.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Біла цятка на соску - це швидше за все молочний пухирець - він закупорює протоку і з цього місця молоко або погано тече або зовсім не тече і відповідно утворюється застій. Радикальний спосіб позбутися пухирця - узяти інсулінову голку і проколоти його. Якщо ж з протоки , де був пухирець молоко уже добре тече то можна обмежитися наступною процедурою: в душі узяти індивідуальну мочалку і легенько потерти сосок для того щоб злущилася кірочка пухирця, і після того сосок змастити олійкою. Таку процедуру варто робити кілька днів. Також рекомендується її проводити і після проколювання пухирця для профілактики його повторення

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Усім привіт. Сьогодні різко піднялася температура - у ліктьовому згибі доходило до 38.6. Прарацетамол збиває до 37.8 і не надовго. Груди болючі, але не сильно загрубілі - малий гарно смокче, хвилин по 30-40. Що робити? Пару разів прикладала холодні компреси на груди після годування, і до голови, бо аж паморочилось. Як бути?
Сину 2 місяці, нічим не допоюєм і не догодовуєм, вдень десь щодвігодини їсть, вночі - 2 рази будить. Пальці смокче вже, відібрати неможливо))).

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура у паху є найвищою, то це від грудей.
Почитайте уважно тему про лактостаз і мастит тут

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дівчата хотіла запитати. На днях був застій молока з температурою, зробила все по рекомендаціям і все вроді пройшло, температури нема, почервоніння пройшло, затвердіння вроді вже нема. Питання через що саме так сталося. Думаю на декілька причин. Вночі малючок почав мало їсти трошки смокче і засинає, а на ранок груди повні. Він звичайно вранці то все виїдає. Може через то. Також замітила він трошки подовжив період між їдою. Десь від 5 вечора і майже до 8 спить, груди знов повні аж тверді, але як просинається до того як ляже спати все виїдає. З дурником не дружить, бабуся пропонує коли з ним трошки силить, але Назарчик його зразу випльовує. З пляшки також не п'є. Не знаю, що зпровокувало, щось одне чи щось окремо, щоб більше так не робити.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Може придавили чимось грудь?
Я мала від того, що клала подушку між собою і малечею, бо боялась придавити доню( так у нас посинався спільний сон)
Ох, ті, бабусі, но би нашкодити. Нащо пхати, дитині ту резину. Ваша дитина, вам вирішувати, а не бабусі.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Може і Назарчик трошки придавив, бо коли він їсть лежачи то щочкою притуляється туди добряче. То вже вдруге в мене таке. Перший раз було після роддому, тоді молочка прибувало багато, а Назарчик не справлявся з тим і спав по 3 години між годуванням. Тоді мені акушерка зціджувала і лікар в якого я родила виписала якісь антибіотики, то все пройшло. Бабуся пхає той дурник, бо не може його заспокоїти. Він в нас любить коли його носять вертикально, щоб все роздивитись, а бабусі так тяжко, от вона його ложить і пхає дурника, щоб не плакав. Хоча я їй говорила не раз, що від нього і молока менше може стати і застої також.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

викиньте дурника, щоб не мала, що пхати (очі не бачать... то з власного досвіду. подарували нам обов"язковий атрибут для немовлятка - набір пляшечок. (ще й дорогих, аж шкода). а моя малеча могла на грудях годинами висіти і мене то дуже дратувало на початках. тому щоразу, як на мене "находило", хапалася за пляшку, потім розуміла, що крім свого молока туди налити не маю нічого, цідити мені було лінь (як добре, що я ліньтюх) і далі годувала малечу. потім моя голова "подорослішала" і я почала спокійніше до всього підходити)

дитинка може почати неправильно прикладатися і тим наробити купу проблем

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Маютемпературу 38.7. На правый мiж грудьми пропальпвуеться ущильнення рзмiром з фасолину. Вчора такого не було, зранку нащупала. Малий смокче весь час. Груди спорожнюються. Ущильнення лишаеться. Температура по всьму тiлу висoтка

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Нині температури ніби нема. Вчора була 37.7. Приймаю траумель, прикладаю капусту. Ущильниня спостерігається, та й взагалі в тому місці до соска все тверде болюче і червона шкіра.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Була у лактолога з пологового в меді, та на УЗД. Розцідили мені грудь. Ущильненя троха помякшилось. На Узд сказали, запальння дольки, процес що локалізувався, схильний до загноєння. Топто існує велика імовірність маститу-абсцесу-різати. Вирішила прийняти антибіотики. З моїм способом життя такий розвиток подій здався імовірним, капуста вже напевно не поможе.Та й в ділянці важкодоступній для розсмактування знаходиться та гуля(як над малим нависаю,щоб його підборіддя туда вказувало, то виходить протока дугою складається). До того ж якось не так я робила з капусти компрес- не мазала медом, замало пітдавала тепловій обробці.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Писля цих антибиотикив можна буде годувати малечу? Чи то вже завершення гв?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Тут в темі на першій сторінці пишуть про антибіотики які можна суміщати з ГВ. Один з них мені призначено.