Як нарешті стати мамою? (4)

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Мда, думала , що це поодинокі випадки тої зарази, але бачу , що зараз це таки поширене явище. І в мене не все зрозуміло з тим. Але мені ніяких додаткових аналізів не призначали, чи то бачу знов самій треба піти здати і принести !
klimentina, ви були в лікаря, як пройшла консультація?

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

а які ви маєте на увазі під додатковими? Решту антифосфоліпідних чи загадані антинуклеарні антитіла? І ще питання, якшо можна. У вас були вагітності, що ви здаєте той вовчаковий, чи просто так призначили?
klimentina, ви тільки раз здавали на вовчаковий?

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Так була я вранці в лікаря. Лікарка мене заспокоїла, ніяких інших аналізів не назначала. Казала на хлопський розум, що свого роду мій організм не сприймає, чоловічий фактор (чи щось таке), як запам’ятала так і пишу. Один цикл пропускаю, щоб організм ще трошки відновився після викидня. А на наступний вже буду планувати, з першого дня чи другого вже буду щось приймати (піду до лікаря щоб прописала), щоб примирити мій організм із тим чоловічим фактором. Треба буде 3-5 місяців під час вагітності приймати щось вроді декса... не запам’ятала назви і кардіомагніл ну і здавати аналізи, дивитись в яких титрах ВА? Такщо поки відпочиваю.

Так вагітність була одна і зірвалась на 6-7 тижні. ВА здала тільки раз.

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Треба перездавати через 8 тижнів, по одному аналізі ще нічого не можна сказати. Правда мені теж після одноразово виявленого ВА призначили кардіомагніл і за пару тижній буду перездавати. Але в мене трохи інша ситуація, бо була втрата вагітності на дуже пізньому терміні. У вас, я так розумію, йдеться про одну завмерлу на ранноьому терміні? Взагалі, в такому випадку здається не призначають таких аналізів, але може лікар просто перестраховується. У кого ви консультуєтесь?

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Дексаметазон чи Метіпред ??
Я до 20-го тижня приймала Метіпред, але щось не розумію...Ви кажете у вас знайшли ВА, а я приймала власне від високого тестостерону (те що ви маєте на увазі під "чол.фактор") і високого ДГЕА-С, чи це одне і теж?

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Наскільки я знаю, в того метипреду чи дексаметазону (метипред для вагітних, до речі вроді кращий) дуже широке коло показань, мені, наприклад, при сильних проявах алергії його кололи - дуже швидко знімав симптоми.І при вовчаковому його призначають для подавлення імунітету і, як наслудок, зменшення кількості антитіл, хоч його явний влив в цій сфері не доказаний

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Я в цьому питанні ну ніяк не можу розібратись, для мене воно все дуже розмите. Одним одразу лише по завщеному ВА ставлять АФС, а комусь назначають додаткові аналізи для підтвердження чи спростування. Dream baby навела деякі.Мені його не призначали, здала його сама начитавшись всього різного. Нам на разі добро на планування не дають, саме через ВА. Знайшла в неті , що в нашому місті є хороший спеціаліст з цього питання. От планую до неї попасти, але ніяк не можу записатись. Але тут є нюанс, все що знаходила про її лікування ВА - це плазмоферез.

Ото ж бо і воно. Що невідомо чи він допомагає саме в цьому питанні.
klimentina , якщо не секрет, ви часом не в Третякової лікуєтесь?

А як ви його переносили, не було побічних дій?

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Ні, дякувати Богу, не було жодних побічних ефектів!

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Я, навпаки, читаю, що плазмаферез не дуже в цій ситуації, бо, оскільки антитіла, в тому числі і вовчаковий, синтезує сам організм, то він буде продовжувати це робити і після того, як кров від них очистять, і деколи навіть в посиленому режимі. Хоч є багато прикладів, коли прлазмоферез помагає, і навіть під час вагітності призначають, все залежть від лікаря. А взагалі класична пара для АСФ під час вагітності то аспірин +уколи низькомолекулярного гепарину. Але для призначення такого лікуванні потрібна клініка - три завмерлих вагітності на ранніх термінах, чи загибель дитини на пізніх термінах. Але в загальному, то до якого лікаря попадеш, так і буде лікувати

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Та я теж таке вичитала, що максимум його дія до 6 місяців, а потім антитіла знову наростають і нема гарантії, що не в більшій кількості. і якось не дуже до душі мені та процедура принаймі в нашій державі.

Теж натрапляла на таку інформацію.Але ніхто з лікарів мені про таке ще не говорив. Лише аспірин +декса. А вам це хтось з лікарів говорив чи теж вичитали в джерелах. Цікавить чи хтось з Львівських лікарів має таку практику .

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Наразы тільки читала. Як воно у львівських лікарів є, уявлення не маю і ніде відгуків не зустрічала.

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Дівчата ,а як правильно називається той Вовчаковий так і називається?І скількт він коштує в Синево ? моя лікарка ще нічого мені не казала здавати після ЗВ(( а я так довго чекала В ... тепер боюсь щоб не повторилось ...(

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Так і називається Вовчаковий антикоагулянт, точно не пам*ятаю, чи 90 грн. Ви зайдіть на сайт Синево і подивіться в переліку аналізів. Але коли здаватимете його, то може ще варто зробити коагулограму.

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Беременеть, возможно, и не помешает, но...почему бы не убрать? Многие отговаривают словами, что "само после беременности пройдет" или "после беременности может опять появиться и придется снова убирать". У меня по цитологии всё было ок, а на биопсии оказалось, что начинается дисплазия (почти год мы сначала пытали лечить медикаментами эрозию, помогало очень вяло).

Гинеколог объяснила, что беременность - это же изменение гормонального фона и то, как это изменение повлияет на эрозию - не известно. Может, хорошо, а может и плохо + я вот сиюминутно беременеть не собиралась + у меня с гормонами и овуляциями и так были не лады, так что кто его знает сколько времени пройдет до беременности, "после которой эрозия уходит сама". В общем, сделали мне крио. Гинеколог (уже другая) проверила - рубцов нет.

Решать только вам - это риск и рулетка. Я рассудила, что несмотря на то, что трусиха и теряла сознание во время процедуры, но лучше предостерегусь. А надо будет - сделаю еще, если после Б появится.

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Вона теж впливає на виношування? Я взагалі темна в цьому напрямку...

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Якщо є проблеми в роду з гемостазом, тобто можливо якась бабця померла від тромбу, то я б здава в комплексі вовчаковий, коагулограму, кардіоліпіни, фосфатидилсерин, антинуклеарні. У мене наприклад коагулограма в нормі, а от в загальному аналізі крові завжди завищені тромбоцити, тому я ще до вагітності пила кардіомагніл

---------- Додано в 19:58 ---------- Попередній допис був написаний в 19:51 ----------

Антифосфоліпідний синдром як причина невиношування вагітності
АФС – мультисистемне захворювання, що характеризується підвищеним рівнем антифосфоліпідних антитіл (АФА), артеріальними та/або венозними тромбозами, імунною тромбоцитопенією, синдромом утрати плоду і неврологічних розладів (А, В).
Розрізняють первинний і вторинний АФС (вторинний розвивається при іншому захворюванні, найчастіше – СЧВ). У деяких випадках розмежувати АФС та СЧВ дуже складно.
Антифосфоліпідні антитіла – гетерогенна популяція аутоантитіл, що реагують з негативно зарядженими (рідше нейтральними) фосфоліпідами та/або фосфоліпідзв’язуючими сироватковими білками (А, В). АФА є серологічним маркером своєрідного симптомокомплексу, що включає венозні і/або артеріальні тромбози, різні форми акушерської патології.
Вовчаковий антикоагулянт (ВА) – це АФА, що не ідентифікуються і зв’язуються з протромбін-активуючим комплексом, що призводить до збільшення показників фосфоліпідзалежних коагуляційних тестів (активований частковий тромбопластиновий час).
Патологія плаценти в хворих на АФС:
– інфаркти і некрози плаценти;
– скупчення фібриноїдних мас у міжворсинчастому просторі;
– атероз і тромбоз спіральних артерій;
– недостатня трофобластична конверсія (незавершене ендоваскулярне руйнування трофобластом м’язових і сполучнотканинних компонентів децидуальних спіральних артерій).
До цього приєднуються порушення розвитку плаценти, характерні для герпесвірусної інфекції (дистрофічні зміни синцитію, фіброз строми і зміна судинної мережі ворсин з потовщенням стінок – продуктивно-некротичний плацентит), які зумовлюють подвійний ризик розвитку плацентарної недостатності й різної патології розвитку плода.
Клінічні прояви АФС (А, В):
– виявлення ВА у венозній крові як мінімум двічі з інтервалом у 6-8 тижнів;
– наявність у молодому віці (до 45 років) венозних або артеріальних тромбозів, зокрема інфарктів, інсультів, порушень мозкового кровообігу, тромбоемболії легеневої артерії, тромбозів судин сітківки;
– тромбоцитопенія, що може виявлятися клінічно або бути безсимптомною;
– наявність в анамнезі втрат плода на різних термінах вагітності, переважно в 10 тижнів і більше, коли загибель ембріона або плода внаслідок генетичних причин малоймовірна;
– затримка внутрішньоутробного розвитку плода виникає у 50% вагітних із АФС (фактори ризику: середні та високі титри антикардіоліпінових антитіл (але не ВА), внутрішньоутробна загибель плода в анамнезі, лікування преднізолоном);
– прееклампсія (20-30% випадків);
– передчасні пологи (25-40% випадків), однак не виключено, що вони зумовлені лікуванням кортикостероїдами, які підвищують ризик передчасного розриву плідних оболонок;
– хибнопозитивні тести на сифіліс, однак вони не специфічні та не підтверджують наявність АФС.
Анамнестичні критерії АФС (А, В):
– НВ неясного генезу;
– внутрішньоутробна загибель плода в II і III триместрах вагітності;
– артеріальні і венозні тромбози,
– цереброваскулярні захворювання;
– тромбоцитопенія неясного генезу;
– хибнопозитивні реакції на сифіліс;
– ранній гестоз другої половини вагітності;
– затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
– аутоімунні захворювання.
Акушерська тактика при самовільних абортах (А, В):
• За ознак загрозливого аборту при першій вагітності терміном до 8 тижнів зберігаюча терапія не проводиться.
Але:
• При звичному НВ, вагітності після лікування безпліддя з використанням допоміжних репродуктивних технологій, а також термінах вагітності понад 8 тижнів показане проведення зберігаючої терапії.
• При загрозливому і початковому абортах проводиться консервативна терапія, спрямована на збереження, в інших випадках – інструментальне видалення плідного яйця або його решток.
Тактика лікування залежить від основної причини, що призвела до НВ.
В останні роки було доведено ефективність застосування природного прогестерону при прогестерондефіцитних станах, що спричинюють НВ.
Прогестерон натуральний мікронізований (ПНМ) (1 капсула – 100 мг) – препарат, повністю ідентичний природному прогестерону. Мікронізована форма препарату забезпечує максимальну біодоступність як при пероральному, так і при інтравагінальному введені. ПНМ контролює рівень андрогенів, що принципово для статевої диференціації плода в ранні терміни, не має антигонадотропної активності, не впливає на ліпідний профіль, артеріальний тиск, метаболізм вуглеводів. Завдяки вираженому антиальдостероновому ефекту він не лише не викликає затримки рідини в організмі, а й регулює водно-електролітний обмін, оскільки має м’яку діуретичну дію. Основні метаболіти ПНМ не відрізняються від метаболітів ендогенного прогестерону. Препарат призначається по 200-400 мг/добу перорально в разі неповноцінності жовтого тіла або гормональної дисфункції плаценти до 35-го тижня вагітності.

трошки заплутано, але інформація варта уваги

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Я ще як була вагітна ,здавала аналіз крові то казали, що можна в космос летіти) Хочу почати здавати якісь аналізи , хоча кажуть що 1 раз ЗВ це природній відбір((

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

як самій Ви будете назначати аналізи, тут можна наради здавати любе та різне, на таку ж суму що ого-го. Ваш лікар каже 1 раз то випадковість, то напевно всі так кажуть, мені теж , але враховуючи що Ви так довго чекали, то я б здала аналізи, ну але не сама собі іїх назначала. Львів не так вже далеко 1 год їзди, я думаю треба найти лікаря тут толкового. І коли завагітнієте з ним і консультуватись. Я Вам теж можу написати список , що я здавала, але того всього вам може і не треба. найперше як на мене то інфекції, цитомегаловірус(торчі ніби можна безкоштовно зараз здати), якщо цикл стабільний то гормони напевно не треба, на рахунок вовчкового і тих всі кардіо і фосфоліпід то не дешеве задоволення , думаю лікар краще знає, бо так ви в 1000 не впишитесь.

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

Я три роки їздила у Львів до Коритка О.О на Мечнікова, змучилась я від тих поїздок(( так здається год їзди ,а виходить цілий день((тай толку було мало ... моя лікарка вроді не погана) я чесно сама незнаю чи варто мені шукати когось нового ...

---------- Додано в 23:14 ---------- Попередній допис був написаний в 23:10 ----------

Я хочу задати питання своїй лікарці про аналізи , тому цікавлюсь що дівчата здавали в таких випадках

 

Відповідь: Як нарешті стати мамою? (4)

В кожного своя історія, свої діагнози, і деякі тягнуть одне за другим. Тому і лікарі (толкові) назначають аналізи виходячи з конкретного випадку. Наскільки я знаю і здавала, то ВА і показник АЧТВ в коагулограмі пов*язані, тобто по показах коагулограми теж дивляться чи є АФС. А kristina вам правильно каже, зверніться до лікаря хорошого і він думаю вже щось вам та й порадить.

Це також вам вирішувати чи перевірятись і шукати причину. Можливо у вас і нічого не знайдуть. Я вашої історії не знаю, що ви вже здавали. Чи в нормі гормони(пролактин, тестостерон), торчі(цитомегаловірус, герпес, уреаплазма, мікоплазма)?

Так, впливає на кровообіг в хоріоні, можуть утворюватись мікротромби.

Ліричний відступ . От я , наприклад, належу до тих людей, які якби могли, то здавали б половину з переліку аналізів. І , що ви думаєте я так не робила , робила - сама здавала аналізи і приносила лікарям. Питала , а може ще це, чи це? Можливо це в мене така історія з лікарями. Як кажуть здорових людей нема, є недообстежені. Тому шукати можна, але чи це є причиною усіх бід, не знаю. Можливо , ще дуже багато чого в нашій голові. Принаймі я дійшла до цього нещодавно.