Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

З ранку побачила гульку на правій груді, але в горі, майже під пахвою. Дитина підборіддям ніяк туди не дістане. Власне за останній день прибуло дуже багато молока.
ЯК правильно бути. Поки нічого не турбує.
Читаю попередній схожий допис і поради, але нам таке не підходить. Велику груди від гульки до соска завелика відстань, щоб дитина дістала підборіддям.
Попробую масажувати. Що ще можна в такій ситуації?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Може ви неправильно зрозуміли? Дитина не має діставати(торкатись) підборіддям, підборіддя має бути направлене в сторону затвердіння, якщо гулька під пахою, то спробувати годувати з під пахви, під час смоктання, легенько масажуєте, в напрямку до соска

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Пробую, щось геть не зручно, не хоче так взагалі брати груди, бере і відпускає, нервується, але думаю ми ше трошки потренуємся і може вийде.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

мені у перші дні теж допомогало, те що я трохи міняла позиції для годування.

напівлежачи з-під руки
валетом
з -під руки
Для зручності тре добре вмоститись і попідкладатись подушками
детальніше тут

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Поки я дуже ретельно зайнялася одною груддю, де під пахвою було затвердіння, за той час друга закам"яніла як стінка, болить дико, сосок твердий, малий брати добре не може,

вже мовчу що на тому соску ще й тріщини

. В ночі я півтора години ту грудь масажувала (колись пройдені курси трохи допомогли), з груді стекло трошки молока, трошки розм"якшилося все так, що малий хочаб менш більш зміг з тої груді поїсти. Але все рівно він бере груди, трошки посмокче і відпускає і заново бере. Підозрюю це через те, що соски затвердли разом з грддю. Пробую капусту поприкладати, але щось то без толку. Трошечки ніби нині легше, але годую через сльози, бо болить все і грудь і ареола і сосок. Якась суцільна рана.

Я не мала такого зі старшим щоб і все на купу і затвердіння і біль і тріщини.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

може ту грудь, що затверділа, підцідіть трохи під теплим душем, щоб мяко було брати синочку.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Пробую, але сосок на тій груді взагалі розпух, такий гіганський зробився більший, ніж малого ротик. Ну, і твердість після легенького сціджування хоч трошки пропадає, бо так як дубовий і все ж всерівно дуже твердий. і ціла грудь болить.
Я вже перемусолила купу інформації, стараюсь то все старанно виконувати, але без допомоги малого мені нікуда, а він якщо навіть бере грудь, смоктати не може, нервується.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

я мала такі проблеми. Тому є такі ще варіанти:
- набираєте у миску теплої води, нахиляєтеся і опускаєте туди груди ( бажано, щоб повністю). За хвилинку-дві , під дією тепла потрішки молочко почне підкапувати і легше підцідити.
- теплий душе не лише на груди, а й на лінію спини по хребті між лопатками- направляєте струю і хай хвилинку добре там прогріє;
- робите теплий содовий розчин ( на півлітри столову ложку соди) і змочуєте марлечку. Прикладаєте марлечку до грудей, зверху- махровий рушник і під ковдру на кілька хвилин. Молочко теж має після того почати підтікати;
- цибулину нарізаєте кільцями і підпікаєте на сухій пательні. Викладаєте кільцями навколо грудей , прикриваєте рушничком і так ходите до наступного прикладання;
- домашній творог змішуєте з тертою в кашку морквиною і теж прикладаєте до грудей;
- мазь Траумель;
- капусний лист ( лиш не забудьте його ошпарити кип ятком і трішки відбити, щоб він став м якішим і сік пустив)
Всі ці "масочки" чергуються і ходиться з ними між прикладаннями. Слідкується, щоб зона сосків у них не потрапляла.

Всі ці рецепти мені колись давали лактологи і вони таки допомагали

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Знаю ще один з таких народних способів. Перевірений на собі. Ще моя бабуся у далекі 50 роки використовувала, вона і порадила. Сало на грудь чи груди (від ситуації), краще таке з під живота (оте дирчаве) і примотати. Хустиною собі замотувала або довгим шарфом. На ніч. Кілька разів мене виручало.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

я не спец, але хіба потрібно, щоб ляля власне ДОСЯГАЛА підборіддям? Наскільки я розумію, важливо, щоб підборіддя грудничка було чітко скероване в болюче місце - тоді він просмокче болючі застояні протоки.. Ну а щоб підборіддячко досягнуло самого місця застою - це ж треба мати ще менші груди, ніж в мене

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Ну, от думала, що наші проблеми з грудьми вже позаду. Ага, в ночі прокинулась годувати малого, а ліва грудь знов затверділа вся з переду, болить, сосок болить. Я дала, трохи розсмоктав, трішки помасажувала в тому місці під час смоктання. Ніби полегшало. Зараз знову наливається молоко і далі біль гірша і твердне. Ну, шо то таке! Вже ж нічого не було.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Потребую поради консультантів
1. 4 тижні
2. кожну годину, півтори
3. кожних дві години
4. ні
5. ні
6. ні
Вчора ввечері перетисла груди і утворилися гулі в лівій груді. Вночі піднялась температура до 37,5. Виконувала поради з теми "лактостаз чи мастит", затвердіння вже майже пройшло, залишились тільки маленькі затвердіння, температури не було вже вранці.
Але сьогодні ввечері при годуванні помітила що з молоком виділяється гній. Чи може бути мастит без температури і розвинутись так швидко? Лактолог сказав що потрібно розмасажувати затвердіння, але вона консультувала по телефону. Якщо це мастит і є гній чи можна годувати дитину? Чи потрібно припинити годування?
Дякую.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

звичайно, що то теж на відстані думка, але сумніваюсь, що за добу гній утворився, це скоріше той застій, який виходить, тобто закупорка у вигляді тягучого молока, тим більше, що нині ви почуваєтесь краще, температури немає, загальний стан покращився, значить динаміка позитивна, ще продовжувати виконувати рекомендації нині-завтра, залишкові явища, такі як затвердіння, біль(який вже менше), ще пару днів можуть залишатися

---------- Додано в 20:27 ---------- Попередній допис був написаний в 20:27 ----------

при маститі годування не припиняють, а навпаки чим побільше годують

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

привіт ! Проблема !!! не вставні перечитати всю тему тому відразу питаю, годую малого 8 міс проблем не було а сьогодні і вчора вечором одна циця слала жахливо боліти я її малому почала давати частіше - думаю може багато молока назбиралось тому болить. Сьогодні ще гірше стала така якби в ній гульки і твердувата, що робити болить хтось знає може мав таке

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

І знову я сюди.
Вчора були в гостях на дачі і я відчула якось дуже раптово як мене почала боліти ліва грудь в одному місці і то та біль наростала не по годинах, а по хвилинах. Пішла годувати малого, дала ту грудь, малий поїв, але полегшення майже не було. В тому ж місці, що і минулі рази і ще під час першого ГВ знову виникла гуля.

От не розумію, чого вона увесь час в одному і тому ж місці виникає.

Більше він їсти відмовився на відріз. В низ з другого поверху я по сходах вже ледво дійшла, бо так боліло від кожного руху- жесть.
Потім я йому більше пропонувала ту грудь, під час годування легенько масажувала. А в ночі був повний капець. Температура повалила 38-39, мною трясло. В ночі знову ж таки більше давала проблемну цицю, на ранок полегшало трохи, вже не так болить і нема такого затвердіння. Але температура не сильно впала 37,5. Чогось дико болять нирки, напевно від високої температури.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Знову сюди пишу. Знов маю проблеми.
В одній і ті й ж груді,в одному і тому ж місці регулярно робиться гуля, болить і температура піднімається, прикладати дитину болче... Нині встала- знов те саме, що у попередньому дописі. І це вже четвертий, чи п"ятий раз від нашого початку ГВ.
Дивує чому в одному і тому ж місці з одинаковим менш-більш інтервалом часу стається така проблема.
Чим зарадити я знаю, знаю що за день-два то пройде і все ж чому так? Що власне в тому місці може бути такого, що там регулярно застоюється молоко? Чи до лікаря звернутися, чи що? Порадьте щось.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дівчата, капець, температура 38,5, трясе мною як холодцем.)) Грудь мякша (малий виїв) але болить немилосердно. Що ще можна зробити? Мені б хоть температуру збити... Чим? Парацетамол можна?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

можна, або нурофен
зробіть узд, щоб глянути, що там всередині за ділянка така, якщо в одному і тому самому місці

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Як маєте тел. доктора, навіть буль якої, спеціалізації то краще подз. і спитати. Можна Ібопрофен та Парацетамол (краще у свічках) ці відносно безпечні і досить ефективні.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

моя коліжанка так 2 роки годувала зі стабільним лактостазом в одному і тому ж місці що 2 тижні.
на початках кожен раз їздила цідитись на батальну. потім якось вже сама справлялась.
каже, що така особливість - вузька протока, яка просто час від часу "заростала".