Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Капустяне листя однозначно!Багато разiв виручало.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Добрий вечір! Маю таке питання. Сьогодні з вечора почала боліти права грудь. Температура ніби не висока, але сильно морозило і ламало руки-ноги. Є затвердіння. Я розмасажувала, приклала траумель. Вночі ще капусту прикладу. Стало трохи краще. Турбує таке. Коли зціджувала з тієї груді йшло жовтіше, ніж зазвичай молоко ( тобто жовтіше за ті кілька разів, що доводилося зціджувати раніше). Порівняти з лівою не зовсім коректно, бо розмасажовувала , коли мала( їй рік) вже поіла. Тож йшло вже заднє молоко. А з лівої в той час - прозоре переднє. Чи це може бути якоюсь проблемою?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Молоко жовтіше ізза застою, що був. Спостерігайте за проблемною груддю, щоб повністю пройшли всі ознаки лактостазу, прикладайте малечу частіше до проблемної груді.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

в мене місяць назад в цьому місці була гулька, але я її ніби розмасажувала, а потім були у мене проблеми з височезнимтиском, то я себе не сильно і обмацувала, температури ніякої не було груди не боліли. А цю гульку я взагалі чисто випадково нащупала лежачи на спині, дитина якраз добре її виїла і вона нащупалась, хоча ні почервонінь ні болю. Від вчора ввечері максимально прикладаю малу до цієї груді, але як бути з іншою. Мала в мене їсть 7-10хв. і більше не хоче. Вчора купила мазь траумель - мащу і сьогодні зранку коли мала їла то були поколювання зі сторони гульки, правда незначні але були. Легенько масажую перед годуванням. може від постійного мацання я почала відчувати ту гулю, але що вона зменшується, то не відчуваю.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

А може вона була і до ГВ?
Я вже колись писала, що завдяки ГВ в мене розсмокталась мастопатія, але я б тоже не знала що вона в мене є, якби лікар не вирішив перевірити груди. То ще було до вагітності. Та гулька була надто маленька, тому я і не знала що в мене вона є. Трохи згодом, вже під час ГВ в тому місці у мене увесь час таке було, як ви пишете, але я знала, що там є невеличка мастопатія і тому мабуть так. Все поступово і безслідно розсмокталось, коли малому десь було 1-1,5 року.
Так що я веду до того, що може все таки краще показатись лікарю. Толковий повинен би визначити, чи то не дай Боже, щось серйозніше, чи звичайний застій молока.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

та я теж про це думала, але як раз припали вихідні, всі лікарі на шашликах і на дачах, а я переживаю якщо це застій, то щоб не запустити до понеділка, а якщо щось інше - то навіть боюся думати...

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

а таке питання, а може мастит початися безсимптомно, тобто без температури? бо моя гуля не зникає, а поболювати почала тільки після масажування (без фанатизму), а коли воня зявилася то я точно сказати не можу, бо виявила її чисто випадково і то лежачи, сидячи не нащупується ((( так хвилююсь

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Покажіться фахівцю. У Львові, наприклад, з таким моя знайома їхала в пологовий і там її масажували. Можливо Вам також варто під"їхати у себе в місті, хай персонал гляне, хоч нервувати перестанете...
У мене через годину після появи гульки була температура під 40, але можливо є якась особливість Вашого організму...

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

завтра поїду до мамолога, може і на узд, приватна клініка ніби завтра працює, а там вже побачу, може і в пологовий заїду, наразі купила льон, насилу його знайшла, поставлю компрес, а раптом поможе...

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Була я сьогоднні в мамолога і на УЗД, поставили діагноз галактоцеле. Хтось з цим стикався? нічого поки вирішив не робити, може мала розсмокче, через місяць повторний візит, але страху наїлася сьогодні....

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Vinnikomachka, почитайте і не легковажте, бо то ж Ваше здоров"я та краса http://mamaclub.ua/grudnoe-vskarmlivanie/material/galaktotsele_ne_tyanite_s_vizitom_k_vrachu-3418.html

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

дівчата допоможіть
нам 13 днів
в мене температура 39 і 4
на груді почервоніння та запалена вена
зночі пережала мабуть подушкою
підкажіть, пліз що робити?
буду дуже - дуже вдячна

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Сьогодні вночі намацала під лівою пахвою (прямо в ямці, де термометр ставлять) невелику гульку. Болить при намацуванні. Прочитала тему, стараюсь розмасувати. Маля категорично відмовляється їсти в такій позиції, та я і не можу прикласти його так, щоб аж підборіддям в ту сторону, в бік - так, а то получається в бік і навіть трохи вверх. Ту грудь даю частіше, перед годуванням розігріла, при годуванні трохи масажую, після - капустяний листок.
Підкажіть що ще робити? Як довго це може тривати?

Температури поки нема.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Так, прогресу за добу 0. Може звернутися до лактолога?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Ви все правильно робите, але шкода що немає прогресу(
Лактостаз може проходити і два-три дні, може хоч трішки вам легше стало? Прикладайте дитину з під пахви далі, теплий душ і масуйте дренажними легкими рухами.
Температури нема? Гулька маленька? - значить поки нічого критичного з чим би ви самі з дитинкою не справились нема! Ви не панікуйте, бо від переживань протоки можуть спазмувати і молоко виділяється гірше. Все буде добре, випийте заспокійливого чаю і продовжуйте прикладати дитину.
Відпишіться потім як справи.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Легше не стало, хоч і погіршення нема, і це хоч трохи радує.

А отут проблема, не хоче ніяк, крик, плач, і кидає груди.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Може щось не правильно робите? Подивіться роліки на ютубі.
Сідаєте, біля себе збоку кладете подушку, на подушку кладете дитину - ця вся конструкція опиняється під вашою рукою (під пахвою), - получається ви тримаєте дитину наче клатч умовно) при цьому вона просто лежить і їсть груди.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Йдемо на поправку. Помаленько, але впевнено. Ну і синуля здається починає звикати до того, що з лівого боку він наче клатч)).

Дякую вам, дівчатка.