Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

вчора мала температуру до 38 і коло правої груді майде під пахвою дуже боліло при дотику, хоча самі груди м"які. Може хтось знає, що це можу бути? Невже застудила? ((
Ось думаю до якого лікаря звернутись...

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Я зараз хворію і маю температуру. Але два дні у мене теж дуже боліла ліва грудь. Я просто більше з неї годувала і в той час трохи масажувала. Вам можна спробувати годувати з-під пахви, щоб дитина розсмоктала можливий застій.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

дякую, Натуля)
то певно воно скоріш за все - лактостаз. В ділянці під пахвою розмасажувала і на ніч приклала капусту. зараз ще болить, але часто прикладаю малого. А причина банальна - випрала всі свої годувальні бюстики і на тих пів-дня що вони сохли одягнула звичайний - з кісточками push up...відчувала ж що тисне, нє дурне зняти... ше плюс сплю на правому боці майже на животі...ось і утворився застій в цій частині груді
тут все гарно описано:

http://posydenky.lvivport.com/showpost.php?p=561355&postcount=1

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Там знаходяться лімфатичні вузли, можливо вони і болять, обережніше там з масажуванням.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Та це все таки область де грудь починається, тому думаю це лактоз- адже капуста і часте прикладання значно зменшили біль. А від чого болять лімфатичні вузли?

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Я розумію, про що ви. Але грудь - це не суцільні молочні канали по всюди, якраз зі сторони під пахвою є лімфатичні вузли, молока там не має, так як в інших частинах грудей. Принаймі так нам говорили на курсах. Я не памятаю, від чого можуть боліти лімфатичні вузли, але інколи в стебе таке теж спостерігала.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

не заплутуйте - лімфовузли реально під пахвою, залозу там ніхто шукати не буде, і навпаки. І на дотик від лактостазу відрізняється.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

На істину не претендую, просто пригадала, що нам про таке на курсах говорили. Та й сама з тим стикалася, реально боліли лімфітичні вузли, але якби до того ніколи не мала лактостазів - то думала, що це таки лактостаз. Бо у відчуттях трохи інше.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дякую за поради. Слава Богу, минулося. Сподіваюсь далі все буде гаразд.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

От, читаю, ніби від переохолодження грудей не може бути лактостаз, а тим не менше в мене розпочався якраз після того, як вибігла в одній футболці на мороз після годування, потім ще гуляли, замерзла в загальному і як наслідок -надвечір обидві груди були як камінці зі всіх боків із жахливими болючими відчуттями при дотику..
Після вулиці завжди практикую зігріваючий душ, або як мінімум гарячий чай перед годуванням і до позавчора не знала таких проблем як лактостаз.
Благо, що дитина вже більш активна і повністю справилися з проблемою за ніч активним, практично нон-стоп, прикладанням. Плюс, може ще гарячий душ і капуста допомогла.. Я її ошпарювала окропом, трохи охолоджувала (не знаю, чи вірно, так мені просто хотілося за відчуттями чогось зігріваючого) і прикладала до груді, якою на той момент не годувала. На щастя все пройшло

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

в мене з'явилась гулька,не болить,як то з нагрубаннями було,але є! вона всередині,не розумію яким боком прикладати,щоб розсмокталась.чи ще щось,крім капусти робити?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

От і я в цю гілку. З’явився лактостаз. Прокинулась з ночі лежачи на животі, мабуть перетиснула груди... Що робити знаю. Перечитала всю тему. Але мене турбує ще одне, - на соску така біла точка. Про це згадують в темі декілька разів. Але я так і не зрозуміла толком що робити.. то протока заросла? Малого прикладала дуже часто до груді, але ні капельки затвердіння не зменшилось. То мабуть таки протока заросла? Плакати хочеться, бо болить, і найгірше, що часті прикладання не допомагають. Температури немає.
20 хв. по тому сама відповідаю на своє питання. То таки заросла протока. Розпарювала сосок, але малий не міг то "пробку" висмоктати. Він в мене лінтяй до смоктання, з грудей молоко завжди лилось, і якщо не смокчеться він вередує і через пару хвилин кидає сосок.. Тому я просто підділа то пробочку нігтем. Зразу вийшла струйка молока, і буквально на очах за 2 хв. смоктання малого весь лактозтаз пройшов (а відчуття було таке, що грудь зараз трісне і боліло просто адськи).
Можливо хтось лише підкаже, що далі робити з тою білою крапочкою? Бо вона залишилась, лише в ній вийшла така ніби дирочка, але дуже маленька. З інших проток струйки значно більші/ширші по діаметру.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

прикладати дитину до тої груді так, щоб нижня губка була повернена до тої гульки. перед тим зігрійтесь у душі, зробіть легкий масаж тої груді, того місця, а тоді прикладіть маля.

ну, зарости, то ні, але виглядає на те, що вона закупорилась. ви відділили лише частину, тому цівочка менша і є ще стінки закупореного каналу. спробуйте розм"ягшити шкіру соска у душі, чи мисці з теплою водою, і підцідити молочко руками, особливо на тій протоці. але щоб болю не було, а тоді прикладайте малого.

---------- Додано в 01:13 ---------- Попередній допис був написаний в 01:04 ----------

груди в період годування є дуже чутливими, бо в них постійно щось дієтся)) молочко прибуває, вони нагрубають, молочко висмоктуєтся і т.д. і в кожного з нас є набір вірусів і бактерій, які ми носимо з собою, але від них не страждаємо, бо наш імунітет того не дозволяє, активно тримає оборону. коли ми переохолоджуємось, то захисні сили організму знижуются і ті віруси, які до того нам були не страшні, активізовуются і починають "цвісти " в різних чутливих частинах організму - в когось в горлі, в когось в сечовому, когось в носі, а в годуючих мам це можуть бути груди. але простудити самі груди не є можливим.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Маю проблем. температура 39.6 (зараз збила до 38). Груди болять неможливо, як синяки, причому дві зразу. Даю Марті відсмоктувати (бо Маруся моя лінива трохи), груди мякі, але все рівно дуже болять.
Чи може то вірус і від тем-ри просто груди болять???

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

В мене був такий лактостаз. Малій було кілька днів. Температура 39 і груди боліли. Стан як при страшенній застуді. Пройшло само по собі, тільки температуру збила, бо невитримувала. Малу прикладала борідкою в сторону де болить. Ще прикладала до грудей капустяне листя. Перестало боліти за кілька днів. Ще собі сама легенько масувала.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

В мене таке було 3 тижні тому. Після того як витрясла килимок на вітрі без куртки. Спочатку висока Т, 3 дні, жодних інших симптомів, також груди боліли, але ущільнень не було, на третю добу з'явилися гулі в грудях. Що я робила: 1. також старша доїдала-допомагала , 2. я пила гомеопатію, але Т не збивала ні разу 3. зцідила в Гаєвської на четверту добу 4. цілий час відбиту капусту прикладала, і вночі також 5. масаж перед годуванням, в душі груди розігрівала, гарячий настій суміші трав для лактації, з ложкою коньяку (коньяк тільки тричі на день).

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

якщо темп від грудей, ще добре допомагає сирий червоний буряк, нарізаний кільцями прикласти до місць де болить
ну і мазь "траумель"

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Теж мені був добрим при застоях траумель ( і потім знадобився малому на гулі))
Зрозуміло, основне - добре спорожнювати груди, я чуть масувала перед і під час того, як син їв. Коли не виїдав (був такий період, застій співпав з часом відволікання в малого), трохи зціджувала.

Думаю, при двох малих "насосиках" дасте собі з тим раду ПС. Вітаю з поповненням, ростіть здоровенькі!!

 

Відповідь: ГВ - ще один дар природи (2)

Порадьте будь ласка. Останні два дні наливається одна грудь, стає твердою і у верхній ділянці поболює. Після того як мала посмокче, вона зменшується і стає м'якою, але біль у тій ділянці лишається. То схоже на застій чи щось інше? Чи могло таке причинити те, що вчора дуже багато носила дитину стовпчиком і тримала в себе на животі (може десь голівкою надавила вона?)? Чи можна в цьому випадку холодне листя капусти прикладати?