Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

В яких саме? Підбирайте такі пози, щоб дитина була під різними кутами до соска і спостерігайте чи міняються відчуття, чи це дійно від зуба. І якщо це дійсно зуб, то це 100% неправильне прикладання, бо при правильному нижні зуби закриті язиком і нічого травмувати там не може.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Так, зуб там був ні при чому. Вже все нормально. Поміг траумель, капуста і синька, так як запалення було на соску (можливо молочниця).

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Тепер я теж знаю, що таке лактостаз
Минулої ночі синочка мучив животик, годувались насидячи, так і заснули обоє, він на мені, живіт до живота, певно грудь притиснув. Вранці - на правій груді велике затвердіння. Вже в мене було щось схоже раніше - але зовсім маленькі гульки, які швидше за все, утворились від того, що притиснула цицю (засинаю на боці, але інколи вночі перевертаюсь на живіт). Тоді я їх побачила ще вночі - масаж/тепла пеленка/годування - до обіду вже не було.
Зараз теж справилась вже майже із затвердінням, завдяки дописам цієї гілки, льон мені дуже допоміг.
Проблема в тому, що, так виглядає, малий не спорожнює добре груди. Часто (не завжди) наше годування виглядає так - присмоктується до одної циці, трошки посмокче (3-5 хв), відтягає сосок і плаче, перекладаю на іншу - нормально "доїдає". Я ще розумію, як хоче покакати, переднє молоко слабить, тому сама його перекладаю - і справді легше какає. Як бути в інших випадках?
Ми на ГВ, за пару днів 4 місяця (ще зараз і відволікатись почав), дурника, пляшок, чайків не даю. Перерви між годуваннями - в середньому 2 години (основні), хоче заснути, покакати -частіше. Спільний сон, вночі - від 3 до 5 годувань.
Дівчата, порадьте, боюсь повторних лактостазів.
Ага, зміна позиції, погойдування настоячи не допомагає, дитина вимагає другу грудь, не даю, кричить. І ще - годування триває в середньому 10-15 хвилин, тоді або відпадає від циці, або засинає.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Молоко раніше текло сильним напором, а тепер його вже нема?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Молоко раніше текло сильним напором, а тепер його вже нема?

Ні, сильного напору в мене ніколи не було. Здається, що з молоком нічого не змінилось.
І це не криза - в нас була в три тижні, я знаю, як вона виглядає. Зараз синок так часто до грудей не проситься. Навпаки - хотіла частіше прикладати, щоб розсмоктував гулю, то не дуже без його бажання прикладеш, так виходить, що він керує процесом, а не я.
Зауважила, що малий "скаче" отак від циці до циці, коли турбуєть газики. Але тут виходить замкнене коло - їсть більше переднього молока, може воно ще й погіршує ситуацію? Бо я вже мучне/солодке дуже обмежила, не кажучи про груші/фасолю/капусту... Чи то фізіологічно його так здуває? Чекала трьох місяців, тепер от чекаю, коли виповниться чотири, може якраз стане легше з животом

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

В такому випадку можна спробувати сідати чи лягати так, ніби ви маєте прикладати до 1 груді, а в останній момент підсовувати іншу, пробуйте різні пози, яких дитина щ не знає. Перед годуванням випийте чогось теплого, розслабтесь, заспокойтесь. мамине переживання передається і дитині.

Після сну прикладаєте до тієї самої груді чи до іншої? ЖДитина в сонному стані чи одразу після сну мала б не дуже перебирати і більш згідна смоктати ту грудь, яку мама запропонує. Ну і вік такий, що дитина вже не дуже часто буде прикладатись, бо цікаво йому все навколо, основні годування - навколо снів, тому використовуйте їх максимально (поки дитина смокче легенько масажуйте проблемні ділянки в напрямку до соска), прикладайте під час сну, може трошки посмокче і відразу після прокидання.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дякую за відповідь!
Лактостаз успішно перемогли, буду пильнувати, щоб не повторився.
Відносно сну - з цим в нас проблеми, вдень спить зовсім мало через животик, інколи по 20 хвилин біля циці, рідко вдаєтся довгий сон. Відразу питання - якщо дитина спить напр. 2,5 години (ще раз кажу, то дуууже велика рідкість, але інколи все ж буває) , чи може бути раз в день перерва до 3-х годин (спить надворі, в таку погоду мені вже захолодно годувати)

І ще (певно тут оффтоп) - яка тривалість годування в нашому віці є нормальною/достатньою?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Може. А взхагалі - по грудях своїх орієнтуйтесь, чи витримують.

Дуже по-різному. Орієнтуйтесь по дитині: якщо набирає вагу нормально, пісяє багато, активна, розвивається - то все в порядку. Основна їда у вас навколо снів, а між снами можуть бути чисто символічні прикладання.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Зарано я втішилась - лактостаз повернувся, область затвердіння збільшилась. Очевидно, до кінця не минув з попереднього разу.
Як боротись-зрозуміло. Питання з чергуванням грудей.

Виглядає, що дитина не голодна, пісяє багато, але ж мені зараз потрібно, щоб добре спорожнив груди, а він не хоче, і не в тому справа, що йому важко висмоктати проблемну грудь, видно, просто не потребує таких частих годувань. Зціджуватись руками не вмію, хіба купувати/зичити молоковідсмоктувач, варто?
Боюсь робити дуже великі перерви в чергуванні. Мала проблеми спочатку, потрібно було підвищувати лактацію - консультувала нас маманата - велике дякую Наталі за консультацію і подальшу підтримку, з часом все владналось, але досі маю страх, що не буду мати чим нагодувати дитину. І ще - здорову грудь даю рідше, переживаю, щоб в ній теж не було застою. Як бути?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Роксоляна, не потрібно боятись, тому що в принципі в такому віці діти вже і роблять більші перерви, тобто основні прикладання пов"язані зі спанням, засинаємо з грудьми, можемо спати посмоктуючи, і на прокидання. Тоді і вам потрібно якось зробити "ставку" на прикладання на сон, тобто приблизно знаючи, коли він має спати, залізти в душ, помасажувати під гарячою водою ту ділянку хв.10-15, спробувати зцідити, скільки вдасться, вийти і на сон дати цю грудь, як раз на сон він мав би смоктати довше. Після прикладання прикласти холод через пеленку на 5-10 хв, щоб зняти набряк, можна капустяне відбите листя з холодильника.
Звичайно пробувати прикладати до тої груді і поміж снами, а може десь хоч пару-тройку хвилин посмокче, "здорову" грудь даєте в звичайному режимі, просто "хвору" стараєтесь частіше. Якщо вночі ссе часто, можна два рази поспіль дати "хвору" грудь, а потім другу, але якщо тільки друга не дуже сильно набрала і може ще почекати.

Дуже вас розумію, сама мала такі таракани в голові, але хочу заспокоїти вас, просто так лактація не припинеться, періоди розвитку дітей різні, тому і їхня поведінка змінюється, якщо будете зациклюватись на цьому, можна почати занадто "приставати" до дитини з грудьми, тим самим тільки погіршуючи ситуацію. Взагалі становлення успішної лактації відбувається якраз перші три місяці, коли малеча постійно на циці, якщоз самого початку ви не обмежували дитину в смоктанні, були нічні годування, відсутність штучних замінників, правильне прикладання (а в вас так і було) - то основа покладена міцна, все буде добре і будете довго і успішно годуватися і надалі.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

А я вже 2 день маю температуру 38, ліва циця болить жахливо, ставлю капусту з медом і масаж, але затвердіння поступово збільшується, порадьте що робити.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Прикладаю на вимогу, зціджую після годування, годуємось в різних позиціях, виключно на ГВ. Напевно мене десь продуло, бо в мене до того був лактаційний криз, а потім різко прибуло молоко і попала на протяг.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Наталя, дякую за відгук. Ситуація вже покращилась, але не хочу знову зашвидко радіти, тому ще пильную проблемну грудь.

Я вже сама до цього прийшла - побачила, що коли прикладаю, а син не хоче, тобто зачасто для нього, то нервуємось і я, і він, починає якісь фокуси показувати зі соском, а навіть якщо вдастся запхати цицю, пару разів посмокче - мені від того ні холодно, ні тепло. Тому годувались практично в звичному режимі, чуть частіше, зато як була нормальна для малого перерва, то і грудь нормально виїдав. І ще - може кому стане в пригоді - як починав нити і крутитись біля циці, але я бачила, що ще їсти хоче і в груді є молоко, трошки його носила на руках, заспокоювала і знов давала цю ж грудь (а не іншу, як раніше, це було моєю помилкою)
Чергувала теж інтуїтивно - інколи давала хвору цицю два рази підряд.
Ну і решта стандартно - масаж, тепле пиття, тепла пеленка, капуста (правда терла на терці, загортала в марлю), під капусту мазала на груди мід, і ще Траумель мазь.

Наталя, я трохи панікер, ну, ви в курсі Просто не все в нас було ідеально, і певно, не все є і зараз. Але з дописів форуму бачу, що і більш досвідчені мами мають труднощі, не я одна така. Інколи здається, що не даю собі раду - і з ГВ не все гладко, і животи ніяк не пройдуть, ну і доброзичливців купа - бідна дитина ні дурника не має, ні смаку водички не знає Одним словом, зрозуміла я для себе, що треба покладатись на свою інтуїцію, не прагнути до ідеалу і насолоджуватись материнством, чого і всім бажаю. А невеличкі труднощі можна подолати, тим більше, що є в кого спитати поради.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

ой, а підкажіть, будь ласка.. які бувають причини?

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Швидше за все простудила одну грудь. Дуже болить з боку біля пахви, температура 37,5(насморку,кашлю нема) які ще симптоми як що це простуда і,що робити?

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

швидше за все -лактостаз... нехай маля висмоктує її більше.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

грудь не тверда, з цим проблем не було, завжди добре висмокчує, їсть по 20-40хв. А вчора годувала малого в машині як раз цією груддю, може протягнуло?

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

консультанти писали не одноразово що груди простудити не можна... як дуже зле то тут є їх телефони... дзвоніть.