Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

УЗД не завадить. Протягом кожного годування масажуйте проблемне місце, поки дитина смокче і спостерігайте.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Раджу періодично міняти пози для годування, щоб достатньо опорожнювались всі долі грудей. Так само - протягом годувань масажуйте легенько ті місця. Чергувати груди бажано так, щоб кожну грудь дитина смоктала не менше 30хв., аж тоді перекладати до іншої. Але переходячи на такий ритм зміни грудей слідкуйте, чи груди одразу витримають, бо якщо поспішити, можуть виникнути нові лактостази.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

В мене так і виходить, малюк за одне годування смокче одну грудь хвилин 30-40 тому наступний раз даю йому іншу грудь.Але все одно до кінця груди не спорожнюються.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

А більше звичайно можна. Тим більше, якщо бачите, що дитина не спорожнила грудь. Прикладайте по 2,5-3 год чи навіть більше до тієї самої груді, тоді стільки ж часу до іншої і т.д.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Консультанти порадьте шо робити?
Ше минулого тижня почали боліти груди, а потім піднялася температура. Цілий тиждень я промучилася з температурою 40, була в гомеопата і в гінеколога. Спільними лікуваннями температури нема, але в грудях лишилося багато гульок: одна розміром 5 копійок і десь 20 дуже дуже дрібненьких. Так само є такі гульки в районі ореоли. Масуємо, тремо, годуємося, але гульки лишаються. Та ше й малий цілий день на циці висить, але нічого не висмоктує. Порадьче шо робити. Може маззю арніки помазати (там є трохи спирту але може розсмокче). Я так багато п"ю, а молока майже нема коли зціджую. Буду вдячна за швидку відповідь.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

поясніть а чому їх не має бути (ну крім тої що на 5 копійок)? вашій дитині ще немає місяця, ви не думаєте що це гульки альвеоли? тут бажано очна консультація де потрібно знати як саме ви годуєте в яких позиціях, як часто чи правильно дитина смокче, чи одягом ви собі не шкодите.....

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Я б з великим задоволенням прокунсультувалася б, але я у Франції, а тут ті француваті французи в тому плані безтолкові страшно, тому ваша консультація тут є останньою надією для мене.
Одягом я не шкоджу точно, бо ношу вільні футболки без ліфчика який мене тисне. Годую часто і багато ( останні дні він весь час біля циці, але смокче ліниво і не висмокчує гулі ). Годую на сидяче або лежачи, правда мені здається, шо він неправильно бере груди хоч я стараюся максимально впихнути йому сосок і ореолу.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

А ось цього не треба -пити треба рівно стільки, скільки хочеться і не більше.

Як ви міняєте груди? Треба, щоб дитина по 2-2,5год. була на 1 груді, аж тоді перекладати до іншої. Причому за ті 2-2,5год. дитина має достатньо опорожнити груди, активно смоктати хвилин 30.

Вкладайте груди дитині так, щоб сосок був направлений в ніс, тоді дитина буде за ним тягнутись і широко відкриє рота, а ви в той час швиденько прикладаєте і попадає багато ареоли.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Підкажіть шо робити з гулями які вже другий тиждень не проходять? Малий не висмоктує, а вони як камяні: не розмасовуюються, не збільшуюються, трошки поболюють і сидять нерухомо.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

а температура є?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Була, але зараз немає.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

В мене коли малому було десь 2,5 місяці були дикі лактостази. На правій груди один був, то я його масувала-масувала, а гуля залишалась. Так тривало десь тижні 2. Я лишилась того ровера і просто годувала, бо температури не було, нормально все лише гуля незначна. За пару днів набряк зійшов. Але те місце в мене дуже проблематичне, там будова грудей така, ніби широкі припухлості в грудях, іїх кілька, і от там в мене і зараз періодично виникають лактостази. І дивним чином навіть від легесенького масажу набряк такий, наче лактостаз не пройшов, навіть коли його вже нема. Можливо у вас щось подібне? Послідкуйте за тим. Спробуйте різні компреси, я прикладала льон і дитчу сечу...

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Буду ше льон пробувати, можливо мальок трохи підросте і навчиться краще смоктати.
До речі в Франції теж є консультанти по грудному годуванні.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Погоджуюсь.

і капустяні листки прикладайте. Якщо гульки з внутрішньої сторони груді (під груддю), то має сенс зробити бинтову підв"язку (підняти грудь, щоб молочні протоки не перегинались/перетискались). І звичайно пробуйте різні пози прикладання малечі.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

В мене раптово піднялася температура і відчуваю сильний біль в одній груді,а також ломота у всьому тілі..гульок,чи набряків немає,болить само по собі,а на дотик значно більше. Прикладання дитини до грудей не робить ні гірше ,ні ліпше...може хтось щось порадити?.. За чотири роки ГВ ніколи не мала проблем з грудьми,це вперше,тому не знаю,що робити,почуваюся дуже зле(

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Де саме болить? Є конкретне місце? Прикладати дитину підборіддям до того місця і поки дитина смокче масувати його в напрямку до соска. Між годуваннями - листок капусти з холодильника, трошки відбитий

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

тягне знизу від пахви до ореоли,трохи є болюче ущільнення біля самого соска.Спробую діяти як радиш і дуже дякую,що відгукнулася!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дівчата консультанти порадьте щось, бо терплю біль. Неділю назад на соску був білий пухирець і з тієї сторони велика частина боліла, як синяк, доторкнутись важко було, стерильною голкою підділа той пухирець і мала за день все висмоктала звідти, я була така рада, що пройло. А от вчора почав дуже боліти сосок і ареола при смоктанні, біль схожа на ту що була, гульок немає, пухирців теж, зате сосок великий і болючий і є наповненість груді, яку малеча не висмоктує, так як блокує біль (я так розумію). захват ніби правильний, бо як смокче іншу - не боляче. Годую і годувала тільки груддю, в різних положеннях, дурачків і сосок не давала, вночі годую 2 рази.

сьогодні як вночі годувала з тієї груді - сплакалась на "нет"

Забула додати, що в доньки 2 неділі назад виліз зубчик внизу.