Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

та звичайно що не безплатний, але коли на тебе всі насідають і всі кругом кажуть що в них було таке ж а той і гірше і тільки!!! масаж їм допоміг і дивляться на мене як на ідіотку (як не гірко мама в тому числі хоча в поглядах на ГВ мене підтримує) помалу починаєш здаватись..., але масажів я вже не роблю, правда затвердіння ще є, стараюсь малу прикладати підборіддям до того місця, але не завжди виходить бо вона поки поїсть разів двадцять відволічеться, покрутить голову, поговорить зі соском в роті, деколи вже аж нервує...

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

тут на ДП величезна більшість вас розуміє бо через це проходить

і для того є ДП щоб надати впевненості у своїх діях і вперед маси "просвіщать" своїм прикладом

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Привіт.

Може пишу не зовсім у ту тему

За час нашого годування мала кілька разів лактостаз, тепер не впевнена що це. Вже кілька днів одна грудь поболює. При самостійному огляді не виявила ніякого нагрубання чи навіть конкретної ділянки болю. Навіть не знаю до кого звернутися, бо в лікарів, підозрюю, буде одна відповідь - потрібно припинити годування.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Скоріш за все лактостаз. Теж мала подібне. Два дні просто поболювала і жодних грудок, на третій "повний комплект" ознак на чолі із гарячкою.
Просто може механічне ушкодження - десь притиснули, може під час сну

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

в мене останні 2 дні дуже сильно і швидко наповнюються груди (особливо одна-більша). буквально за пів години вже тверда і трохи болить. вночі були аж великі тверді гулі, я розбудила малого то він трохи розсмоктав. годую тепер майже тільки нею (другу давала 1 раз вночі і 1 раз зранку, бо вже тоже боліла). в мене завжди було багато молока, а тепер просто жах якись.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Значить перед тим був ривок росту - дитина смоктала більше ніж завжди і насмоктала більшу кількість молока. За пару днів все має вернутись в норму, грудям потрібен час, щоб призвичаїтись до нового попиту.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дівчатка, порадьте! В мене з понеділка почала боліти одна грудь, як на місячні (перед місячними завжди болять груди). Спершу я не звернула увагу, але біль ставала все сильнішою і через 3 дні я пішла до свого гінеколога. Вона оглянула мене, сказала, що швидше за все це мастит, виписала мастодинон і назначила прийти через 2 тижні(на 6-10 д.ц.) на УЗД. Вже другий день п'ю ті таблетки, покращення не бачу, швидше навпаки - болить більше, але температури майже нема - 37. І наскільки я прочитала, мастит переважно у годуючих матусь або вагітних, а я не вагітна і ніколи не була. Чи це справді мастит? Бо я начиталася всякого і вже починаю переживати.. Чи не буде погіршення за ті 2 тижні, поки я піду на УЗД?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

я би радила сходити на УЗД вже, а тоді з результатом до лікаря, якщо вам гірше, то краще не чекати

 

Відповідь: Нагрубання молочних залоз. Що робити?

Мамуськи, допоможіть не здатися врачам і масажистам. одна грудь мене доконає. зявилась велика гуля, я так розумію, що від незагоєної тріщини. і там закупорилась протока. Я кожних 1, 5 -2 год годую, стараюсь правильно прикладати підборіддям до ущільнення. а вона не розсасується. навпроти зявилось покрасніння і періодично температурить до 37,5.

 

Відповідь: Нагрубання молочних залоз. Що робити?

На соску є біла крапка? Затвердіння не зменшується? Збільшується? Як давно виникло затвердіння?

 

Відповідь: Нагрубання молочних залоз. Що робити?

на соску ще тріщина, яка при годуванні розсмоктується і стає білою, як виявити той пухирець? він має чітко виділятись?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

LiliyaGal як довго це у вас? можливо вартує сходити на УЗД. можливо є потреба щоб вам прицільно зцідили саме із цього місця (не кожна масажистка це вміє і робить) як виглядає ваша тріщина?.

оскільки у вас тріщини вартує викликати консультанта для того щоб він подивився прикладання і коригував його. всі інші рекомендації є в #1 дописі цієї теми

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Yaremko, дякую, що відповідаєте. вчора я таки їздила до мамолога, він подивився і сказав, що це лактостаз. його рекомендації абсолютно не такі як в консультантів, перечислю: няйняти хорошого масажиста, зціжувати після кожного годування електричним молоковідсмоктувачем, що дитина не висмокче, хіба чоловік, і ще що мене добило просто - перед годуванням тріщини змащувати метиленовою синькою, і змивати милом.... чому так все різниться? що робила я сьогодні - зранку грудь була дуже болюча, прийняла гарячий душ, зігрілась, відцідила трохи, грудь стала легша, покрасніння немає, температури теж, розбудила мацьопу, вона висмоктала з тої груді все що можна і з іншої також.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

його рекомендації це старі типові я вже точно не пам'ятаю і не хочу шукати але здається із 56 року це МОЗ СССР. але там основні принципи проглядаються бо ділянку де є затвердіння потрібно упорожнювати, але вони ще тоді не знали що якщо накинутися і багато зціджувати то через деякий час знов лактостаз буде, або до кінця лактації зціджувати як більшість і робила бо це також було одною із рекомендацій щоб мама замахалася і скорше це кинула

ну ви все правильно робили, через день два має все пройти якщо там не утворився синяк який ще до тижня може боліти. Але тут головне контролювати ситуацію і не кидати її на самотік.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Скажіть будь-ласка, а прикладати по грудей при лікуванні лактостазу-маститу (не інфекційному) потрібно по черзі (одне годування- одна грудь, наступне, через 2 години - інша)? чи кожен раз до хворої груді прикладати на 5-7 хв, а потім до здорової? бо на ній тріщина не втигає зажити.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

при лактостазі потрібно годувати частіше з "хворої" груді, тобто навіть раз на пів години і навіть по свої вимозі, хоча б 5-7 хвилин, на протязі 1,5-2 год, потім до здорової, тобто до хворої частіше ніж до здорової, але не забувати про здорову. Коли лактостаз повністю минає вирівняти годування з обох грудей, приблизно одна грудь чергує на протязі 1,5-2 год, потім друга. Якщо відчуваєте, що грудь набирає, то пропонуєте дитині посмоктати раніше, ніж через 2 год.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

У мене питання: після лактостазу і нагрубання (був десь 1,5 тижня тому) лишились 2 маленькі затвердіння розміром з горошину (не болючі), і ніяк не вдається їх позбутись. Що робити?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

cпостерігати, трохи розмасажовувати під час годування, таке буває як залишкове явище після лактостазів

---------- Додано в 13:09 ---------- Попередній допис був написаний в 13:07 ----------

можливо як раз то і було причиною, Оль, як справи сьогодні? вже легше?